Risicofactoren die u niet in de hand heeft
Het is belangrijk dat u zich bewust bent van risicofactoren die u niet in de hand heeft, omdat u de effecten ervan misschien kunt controleren.
Leeftijd en geslacht
Het risico op CAD neemt toe naarmate u ouder wordt. Dit komt doordat tandplak zich in de loop der tijd opbouwt. Volgens het National Heart, Lung, and Blood Institute neemt het risico voor vrouwen toe op 55-jarige leeftijd. Het risico voor mannen neemt toe op 45-jarige leeftijd.
CAD is de meest voorkomende hartaandoening bij zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten. Blanke mannen tussen de 35 en 44 jaar hebben ongeveer 6 keer meer kans om aan CAD te overlijden dan blanke vrouwen in diezelfde leeftijdsgroep, volgens een overzicht uit 2016. Het verschil is minder groot bij mensen die niet blank zijn.
Het sterftecijfer onder vrouwen neemt toe na de menopauze. Het risico van een vrouw om te overlijden aan CAD is op 75-jarige leeftijd gelijk aan of groter dan hetzelfde risico voor een man.
Een zekere mate van hart- en vaatziekten op het niveau van de hartspier en kransslagaders treedt vaak op naarmate mensen ouder worden. De aandoening is vast te stellen bij meer dan 80 procent van de volwassenen boven de 80 jaar, volgens een onderzoek uit 2007.
De veranderingen die zich in het lichaam voordoen naarmate men ouder wordt, scheppen omstandigheden die het gemakkelijk maken dat hartziekten zich ontwikkelen. Zo kunnen de gladde vaatwanden van de slagaders door een abnormale bloedstroom op natuurlijke wijze ruwe oppervlakken ontwikkelen die plaqueafzettingen aantrekken en verstijving van de slagaders veroorzaken.
Ethniciteit
In de Verenigde Staten is hartziekte de belangrijkste doodsoorzaak voor de meeste etnische groepen. Volgens de CDC is hartziekte na kanker de belangrijkste doodsoorzaak bij:
- American Indians
- Alaska Natives
- Asian-Americans
- Pacific Islanders
Bij sommige etnische groepen is het risico op hartziekten groter dan bij andere. Volgens het U.S. Department of Health and Human Services Office of Minority Health (OMH) hadden Afro-Amerikaanse mannen en vrouwen in de Verenigde Staten in 2010 30 procent meer kans om aan een hartziekte, inclusief CAD, te overlijden dan niet-Hispanic blanke mannen en vrouwen.
Non-Hispanic white mannen en vrouwen hebben een significant hoger sterftecijfer door hartaandoeningen dan American Indians en Alaska Natives, volgens de OMH.
Het verhoogde risico op hartaandoeningen bij sommige etniciteiten wordt in verband gebracht met een hogere mate van hoge bloeddruk, obesitas en diabetes mellitus. Dit zijn risicofactoren voor hartaandoeningen.
Familiegeschiedenis
Hartaandoeningen kunnen in de familie voorkomen. Volgens de World Heart Federation neemt uw risico op hartziekten toe als een naast familielid hartziekten heeft. Uw risico is verder verhoogd als bij uw vader of broer een hartaandoening is vastgesteld voor de leeftijd van 55 jaar, of bij uw moeder of zus voor de leeftijd van 65 jaar.
Extra, als uw beide ouders problemen met hartaandoeningen hebben gehad voordat ze 55 jaar oud waren, zal dit uw risico op hartaandoeningen ook aanzienlijk verhogen. Het kan ook zijn dat u diabetes mellitus type 1 of 2 erft, of een andere ziekte of eigenschap die uw risico op CAD verhoogt.
Risicofactoren die u kunt beheersen
Vele risicofactoren voor CAD zijn te beheersen. Volgens de American Heart Association (AHA) kunt u zes belangrijke risicofactoren veranderen:
Roken
Zelfs als u geen andere risicofactoren heeft, verhoogt het roken van tabaksproducten uit de eerste of tweede hand, op zichzelf, uw risico op CAD. Als u tegelijkertijd risicofactoren heeft, stijgt uw CAD-risico exponentieel. Het is vooral gevaarlijk om te roken als u een familiegeschiedenis van hartaandoeningen hebt of als u bepaalde anticonceptiepillen slikt.
Anormale cholesterolwaarden
Een hoog low-density lipoproteïne (LDL)-cholesterol en een laag high-density lipoproteïne (HDL)-cholesterol zijn factoren die kunnen wijzen op een ernstig risico op CAD. LDL wordt ook wel “slechte” cholesterol genoemd. HDL wordt ook wel “goede” cholesterol genoemd.
Een hoog LDL-gehalte en een laag HDL-gehalte verhogen het risico op de vorming van plaque in de slagaders. Er is extra risico wanneer een van beide gepaard gaat met een hoog triglyceridengehalte.
Er zijn nieuwe cholesterolrichtlijnen voor volwassenen over wat als aanvaardbare en normale cholesterolwaarden worden beschouwd van het American College of Cardiology en de American Heart Association. De nieuwe richtlijnen omvatten ook de volgende behandelingsaanpak wanneer het cholesterolgehalte abnormaal is. Bij de behandeling wordt er rekening mee gehouden of u een hartaandoening of risicofactoren voor hartaandoeningen hebt.
Uw arts kan de verschillende cholesterolwaarden in uw bloedbaan controleren om te zien of ze te hoog of te laag zijn. Als u een afwijking in uw cholesterolgehalte hebt, kan uw arts u helpen een effectief behandelplan op te stellen.
Hoge bloeddruk
Bloeddruk is een meting van de druk op de bloedvaten wanneer er bloed doorheen stroomt in verhouding tot de pompbeweging of rustbeweging van het hart. Na verloop van tijd kan een hoge bloeddruk, of hypertensie, ertoe leiden dat de hartspier groter wordt en niet meer goed beweegt.
Probeer uw bloeddruk constant onder 120/80 mmHg te houden. Systolische bloeddruk is het hoogste getal. Diastolische bloeddruk is het onderste getal.
Hypertensie in stadium 1 wordt gedefinieerd als een systolische bloeddruk van meer dan 130 mmHg, een diastolische bloeddruk van meer dan 80 mmHg, of beide. Als u een hoge bloeddruk hebt, raadt de AHA u aan te beginnen met enkele veranderingen in uw levensstijl die kunnen helpen de bloeddruk te verlagen:
- Verlies gewicht als u overgewicht hebt en behoud een gezond gewicht.
- Sport regelmatig.
- Beperk de hoeveelheid alcohol die u consumeert.
- Eet een gezond dieet.
- Rook geen tabak.
- Beheers stress op een gezonde manier.
Als deze veranderingen in levensstijl uw hoge bloeddruk niet verlagen tot het aanbevolen bereik, willen u en uw arts misschien medicijnen bespreken die kunnen helpen uw bloeddruk te verlagen.
Lichamelijke inactiviteit
Lichaamsbeweging helpt uw risico op CAD te verlagen door:
- verlaging van de bloeddruk
- verhoging van het HDL-cholesterol
- versterking van uw hart zodat het efficiënter werkt
Lichaamsbeweging helpt u ook een gezond gewicht te behouden en verlaagt uw risico op andere ziekten, zoals obesitas en diabetes mellitus, die tot CAD kunnen leiden.
Overgewicht of obesitas
Overgewicht of obesitas verhogen uw risico op CAD dramatisch. Te zwaar zijn gaat vaak samen met hoge bloeddruk of diabetes mellitus. Het is direct gerelateerd aan slechte eetgewoonten en lichamelijke activiteit.
Obesitas of overgewicht wordt meestal gedefinieerd in termen van de body mass index (BMI). Uw BMI, een maat voor de verhouding tussen gewicht en lengte, moet tussen 18,5 en 24,9 liggen. Een BMI van 25 of hoger, vooral als u overgewicht heeft rond uw middenrif, verhoogt uw risico op CAD.
Volgens de richtlijnen van de AHA moeten vrouwen een tailleomvang onder de 35 inch hebben. Mannen moeten een tailleomtrek van minder dan 40 inch hebben.
Uw BMI is niet altijd een perfecte indicator, maar kan wel nuttig zijn. U kunt een online BMI-tool gebruiken of met uw arts bespreken hoe uw gewicht en algehele gezondheid van invloed kunnen zijn op uw risico op het ontwikkelen van CAD.
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus is een aandoening waarbij uw lichaam insuline niet goed kan gebruiken of niet genoeg insuline kan aanmaken. Dit leidt ertoe dat er te veel glucose in uw bloedbaan zit. Andere risicofactoren voor CAD gaan vaak gepaard met diabetes type 2, waaronder zwaarlijvigheid en een hoog cholesterolgehalte.
Uw nuchtere bloedglucose moet lager zijn dan 100 mg/dL. Uw hemoglobine A1c (HbA1c) moet lager zijn dan 5,7 procent. Het HbA1C is een maat voor uw gemiddelde bloedglucosecontrole gedurende de voorgaande twee tot drie maanden. Als uw bloedsuiker of uw HbA1c hoger is dan deze waarden, heeft u een groter risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus of heeft u misschien al diabetes mellitus. Dit verhoogt uw risico op het hebben van CAD.
Als u diabetes heeft, praat dan met uw arts en volg hun instructies op om uw bloedsuiker onder controle te houden.
Bijdragende risicofactoren
Een aantal gedragingen kan ook uw risico op hart- en vaatziekten verhogen, zelfs als ze niet als traditionele risicofactoren worden geclassificeerd. Veelvuldig gebruik van bepaalde legale en illegale drugs kan bijvoorbeeld leiden tot hoge bloeddruk en een verhoogd risico op hartfalen, een hartaanval of een beroerte. Gebruik van cocaïne en amfetaminen verhoogt het risico op hartaandoeningen.
Zwaar alcoholgebruik verhoogt ook het risico op hartziekten. Als u zwaar drinkt of drugs gebruikt, overweeg dan met uw arts of een geestelijke gezondheidswerker te praten over behandeling of detoxprogramma’s om mogelijk gevaarlijke gezondheidscomplicaties te voorkomen.