Robotische/aparoscopische partiële nefrectomie bij nierkanker
De chirurgen van Stanford maken gebruik van geavanceerde technologie om een robotische partiële nefrectomie uit te voeren, een delicate ingreep die wordt gebruikt om nierkanker te behandelen. De robot geeft de chirurg een driedimensionaal (3-D) beeld van het operatieveld, met een sterk verhoogde vergroting, tot 15 keer groter dan het menselijk oog. Onder commando van de chirurg worden fijne articulerende instrumenten gebruikt om de tumor nauwkeurig te verwijderen en de resterende nier te behouden. De operatie kan worden uitgevoerd met zeer kleine incisies, waardoor de hersteltijd sterk wordt verkort, de pijn wordt verminderd en de littekens tot een minimum worden beperkt. Hierdoor kunnen patiënten hun dagelijkse leven weer oppakken met een minimum aan ongemak, ondanks het feit dat ze een grote operatie hebben ondergaan.
Voordelen van robotische gedeeltelijke nefrectomie
Nierspecialisten krijgen steeds meer inzicht in de voordelen van gedeeltelijke nefrectomie. Niet alleen vermindert het de kans op toekomstig nierfalen, maar het kan ook de gezondheid op andere manieren verbeteren, zoals bij het voorkomen van toekomstige hart- en vaatziekten. Hoewel de operatie technisch gezien een grotere uitdaging is, hebben chirurgen van Stanford veel ervaring met het uitvoeren van robotische gedeeltelijke nefrectomie, met een laag algemeen complicatiepercentage. Onderzoekers van Stanford (link hier) hebben aangetoond dat de levenskwaliteit verbetert door de afname van het risico van andere comorbide aandoeningen, en hebben aangetoond dat de veiligheid en de resultaten gelijkwaardig zijn aan die van traditionele procedures.
Hoe wordt de procedure uitgevoerd?
Bij Stanford worden verschillende hulpmiddelen gebruikt om ervoor te zorgen dat de tumor volledig wordt verwijderd. Ten eerste wordt intraoperatieve echografie gebruikt om de plaats van de tumor te bevestigen en de resectie te begeleiden door nauwkeurige beeldvorming van de tumor met een echografische sonde. Er wordt een speciale kleurstof gebruikt om de tumor van de normale nier te onderscheiden, zodat er zoveel mogelijk normale nieren gespaard blijven. Als de tumor is verwijderd, wordt deze naar de patholoog gestuurd om te controleren of de hele tumor is verwijderd en er geen tumorresten op de nier zijn achtergebleven voordat de operatie wordt afgerond.
Laporascopische of open radicale nefrectomie
Soms is het niet bij alle niertumoren mogelijk om de nier te sparen, meestal vanwege de grootte van de tumor, maar ook vanwege de plaats waar de tumor zit. In deze situaties is de aanbevolen behandeling een laparoscopische radicale nefrectomie (verwijdering van de gehele nier) of een open radicale nefrectomie. De meeste tumoren kunnen laparoscopisch worden verwijderd, maar de totale grootte van de tumor kan van invloed zijn op de mogelijkheid om de nier met succes met minimaal invasieve methoden te verwijderen.