Schouderpijn bij het heffen van de arm : Oorzaken en kuren

Het niet kunnen heffen van onze arm vanwege schouderpijn is eigenlijk een heel gewoon probleem. Sommigen van u werden gewoon wakker en konden hun schouder niet meer bewegen. Sommigen van u hebben gisteren misschien een blessure opgelopen en kunnen nu hun schouder niet meer optillen of bewegen. Er zijn veel voorkomende redenen voor dit. We gaan vijf van de meest voorkomende redenen bespreken waarom u uw schouder niet kunt optillen of bewegen.

Schouderpijn kan een van de meer vervelende en pijnlijke aandoeningen zijn. Velen van u worden op een ochtend wakker en krijgen pijn in de schouder. Vaak zit die pijn aan de bovenkant van de schouder of aan de zijkant van de schouder.

Sommigen van u kunnen erge pijn hebben als ze proberen te slapen en anderen kunnen alleen schouderpijn hebben als ze hun arm proberen op te tillen. Dit zijn geen ongewone problemen als het om schouderpijn gaat. De meesten van u zullen zich geen schouderblessure herinneren.

De meeste patiënten herinneren zich geen verandering in hun training of een agressiever trainingsregime. In de meeste gevallen bent u 40-60 jaar oud, en kan dit uw dominante of uw niet-dominante arm zijn.

Er zijn drie hoofdredenen waarom u uw arm niet kunt optillen.

De eerste is pijn. Een pijnlijke rotator cuff of slijmbeurs maakt het een grote uitdaging om uw arm op te tillen, omdat het zo’n pijn doet. Dit is ook de reden waarom u ernstige schouderpijn kunt hebben als u probeert te slapen.

De tweede reden is dat u iets heeft verwond. Als u een zware val of verwonding hebt gehad, kan er een pees zijn gescheurd. Als de peesscheuren groot genoeg zijn, veroorzaakt dat een aanzienlijke verzwakking van de schouder.

De derde reden is neurologisch. Het Parsonage-Turner Syndroom is een zeldzame oorzaak van schouderpijn en -zwakte. We weten niet zeker wat de oorzaak is, maar het volgt vaak op een virale ziekte. Het begint met zeer ernstige pijn, maar geen bewegingsverlies of zwakte. Binnen een paar weken na het begin, zult u een aanzienlijke zwakte rond de schouder bemerken. Die zwakte kan zo ernstig zijn dat u moeite heeft de arm op te tillen.

Het verlies van de mogelijkheid om uw schouder te bewegen is zo’n veel voorkomend probleem. Daarom gaan we de meest voorkomende oorzaken de revue laten passeren:

• Pijn bovenop de schouder
• Verlies van beweging van de schouder
• Schouderpijn en moeite bij het optillen van de arm
• Oorzaken van stijfheid en moeite met het bewegen van uw schouder.

Er zijn veel problemen die kunnen optreden in de schouder waardoor het moeilijk of te pijnlijk wordt om uw schouder op te tillen of te bewegen. Vaker wel dan niet is dit te wijten aan een probleem met de rotator cuff of de “slijmbeurs” die boven de rotator cuff zit.

De rotator cuff en de slijmbeurs zijn de meest voorkomende oorzaak van pijn en bewegingsverlies in de volwassen schouder. Rotator cuff pijn is de nummer één reden waarom u pijn heeft aan de buitenkant of bovenkant van uw arm. Het is ook de belangrijkste reden waarom u uw arm niet kunt optillen of bewegen.

Schouderpijn kan ook worden veroorzaakt door letsel. Geloof het of niet, maar traumatische blessures zijn een minder vaak voorkomende oorzaak van schouderpijn. Rotator cuff-blessures kunnen worden veroorzaakt door chronische repetitieve stress als gevolg van trainen, gooien of sporten boven het hoofd. Rotator cuff blessures kunnen ook veroorzaakt worden door een val, of misschien zelfs een lange dag tuinieren of uw huis schilderen. Het is niet ongebruikelijk dat u uw schouder niet meer kunt bewegen na een lange dag klussen die u normaal gesproken niet doet.

Dit hoeft geen reden tot ongerustheid te zijn. De meeste mensen die wakker worden en hun schouder niet meer kunnen bewegen van de pijn, herstellen zich binnen een paar dagen of weken zonder problemen.

De rotator cuff is een serie van vier spieren die diep in of onder uw deltaspier liggen. Samen controleren deze vier spieren de beweging van uw schouder en zijn ze van cruciaal belang voor het goed functioneren van de schouder.

5 Meest voorkomende redenen waarom u uw schouder niet kunt optillen

Hier volgen de meest voorkomende redenen waarom u uw arm mogelijk niet kunt bewegen. Hoewel er neurologische redenen kunnen zijn, zoals het syndroom van Parsonage-Turner, kunnen de meesten van u de arm of schouder niet bewegen vanwege pijn. De meest voorkomende oorzaken van schouderpijn en bewegingsverlies zijn:

• rotator cuff tendonitis
• rotator cuff tendinosis
• rotator cuff tears
• partial rotator cuff tears
• calcific tendonitis
• adhesive capsulitis of een bevroren schouder

De oorzaak van uw schouderpijn en de reden waarom het pijn doet, verschilt per leeftijd. Sommige problemen komen vaker voor in verschillende leeftijdsgroepen. Bij jongere sporters komt tendonitis, of een ontsteking van de rotator cuff, vaker voor.

Op middelbare leeftijd zijn rotator cuff tendinose, calcific tendinitis, AC gewrichtsartritis, en een bevroren schouder meer voorkomende oorzaken van pijn.

Laten we ze eens stuk voor stuk doornemen.

Rotator cuff Tendinosis

Bij mensen boven de 30 is rotator cuff tendonitis zeldzaam en rotator cuff tendinosis begint een meer voorkomende oorzaak te worden van schouderpijn die pijn doet als we proberen onze arm of schouder op te tillen.

Rotator cuff tendinosis impliceert, per definitie, een zekere mate van degeneratie van de rotator cuff. Met die degeneratie komt een toename van het aantal zenuwen en bloedvaten. Dat is de reactie van het lichaam op de degeneratie, en dat is waarom de pijn optreedt.

Te veel zenuwen in het gebied veroorzaken pijn bij bepaalde bewegingen. Als de pijn ernstig genoeg is, kunt u uw arm niet meer optillen of niet meer aan die kant slapen.

Als patiënten rotator cuff tendinose hebben, is fysiotherapie over het algemeen effectief om de pijn te beheersen. Als de pijn ondanks de therapie aanhoudt, hebben we nu een biologische pleister die de pijn als gevolg van tendinose kan verlichten.

Veel mensen die hun arm niet kunnen optillen als gevolg van schouderpijn door rotator cuff tendinose krijgen te horen dat ze impingement syndroom en een botspoor hebben. Deze video post bespreekt onze huidige gedachten over botsporen en schouderpijn.

Andere berichten over rotator cuff tendinose:

Wat is Rotator Cuff Tendinosis

Rotator Cuff Tendinosis Biologie

Rotator Cuff Tendinosis – is er genezing mogelijk?

Deeltelijke Rotator Cuff scheuren

Als de rotator cuff ouder wordt of degenereert, kan een deel van de rotator cuff losraken van het bot waar het normaal gesproken aan vastzit. Dit is meestal onderdeel van de natuurlijke progressie van tendinose.

Als genoeg van de rotator cuff begint te scheiden dan hebben we een kleine spleet of defect in de aanhechting van de rotator cuff. We noemen dat een gedeeltelijke scheur. Partiële scheuren zijn niet groot genoeg om zwakte van de schouder te veroorzaken. Als u echter een pijnlijke partiële scheur heeft, kunt u pijn hebben aan de bovenkant of aan de zijkant van de schouder. Bovendien kunt u het erg pijnlijk vinden als u de arm boven het hoofd probeert te tillen.

Sommige gedeeltelijke scheuren doen pijn, terwijl andere dat niet doen. Bepalen of uw partiële scheur pijnlijk is, is meestal mogelijk met een lichamelijk onderzoek. De meeste mensen met gedeeltelijke scheuren van de rotator cuff zullen reageren op fysiotherapie. Als fysiotherapie en andere niet-chirurgische behandelingen uw pijn niet verbeteren, dan heeft een operatie om een unieke biologische patch te plaatsen een grote kans om uw nachtelijke pijn en pijn bij het heffen van uw arm te verlichten. Zie dit bericht voor meer informatie over de patch en hoe hij werkt.

Traumatische Schouderpijn

Sommigen van u lezen dit omdat u op uw schouder bent gevallen en nu uw arm niet meer kunt bewegen. In dit soort acute traumatische situaties bestaat de kans dat u de rotator cuff van het bot heeft afgescheurd. Als u gevallen bent, en nu een aanzienlijke zwakte in uw arm heeft, moet u snel naar een orthopedisch chirurg. In dit bericht leest u waar u op moet letten als u denkt dat u een ernstig schouderletsel heeft opgelopen.

De rotator cuff regelt hoe goed de schouder functioneert. Als uw letsel een rotator cuff-scheur heeft veroorzaakt, kunnen uw klachten en symptomen te maken hebben met de grootte van de rotator cuff-scheur. Als er genoeg van de rotator cuff gescheurd is, kan het onmogelijk zijn om uw arm te bewegen door ernstige zwakte. Veel mensen met acute, grote, traumatische rotator cuff scheuren zullen een operatie nodig hebben om de functie te herstellen. In het algemeen hangt de behandeling van rotator cuff scheuren af van de oorzaak van de rotator cuff scheur en ik ga meer in detail in deze berichten hier en hier.

Calcific Tendonitis

Calcific tendonitis van de rotator cuff kan een ZEER pijnlijk geheel zijn.

Het is meestal heel gemakkelijk om in de praktijk een diagnose te stellen, omdat de pijn soms erg groot kan zijn. In deze situatie zetten calciumkristallen zich af in de pees zelf. Dat leidt tot een aanzienlijke toename van het aantal zenuwen in dat gebied, en dat veroorzaakt hevige pijn.

Gelukkig genoeg leidt een niet-chirurgische aanpak met een injectie onder echogeleide om het calcium uit de rotator cuff te wassen, in de meeste gevallen tot verlichting van de pijn. Chirurgie is zeer zelden noodzakelijk voor calcificerende tendonitis. Voor meer diepgaande informatie over calcific tendonitis zie deze twee artikelen hier en hier.

Vriesschouder

Adhesive capsulitis of een frozen shoulder is een veel voorkomende oorzaak van pijn en bewegingsverlies van de schouder. Een bevroren schouder veroorzaakt pijn rondom de schouder. De pijn kan boven op de schouder zitten, maar ook onder de schouder in de oksel.

Bij een frozen shoulder kunt u de arm niet bewegen omdat de banden en het kapsel rond de schouder erg dik, strak en ontstoken zijn geworden. We hebben hier een zeer populaire post die uitvoerig ingaat op de behandeling van een bevroren schouder.

De diagnose van een frozen shoulder is vaak rechttoe rechtaan… omdat de definitie van een frozen shoulder bewegingsverlies is in vergelijking met de andere schouder.

De behandeling van een frozen shoulder is over het algemeen fysiotherapie. Soms kunnen we een injectie direct in de schouder adviseren om de ontsteking te verminderen. Mensen die geen verbetering zien met fysiotherapie kunnen een injectie of een arthroscopie overwegen. Bij een arthroscopie van de schouder wordt geopereerd met kleine gaatjes en camera’s en wordt het gespannen gewrichtskapsel losgemaakt. Tijdens die operatie kunnen we ook het strakke ontstoken weefsel dat de beweging van de schouder tegenhoudt, verwijderen of verlengen.

Rotator cuff Tendonitis

Bij mensen jonger dan 30 jaar, inclusief jongeren, is de meest voorkomende oorzaak van schouderpijn te wijten aan rotator cuff tendonitis. Dit betekent simpelweg dat de rotator cuff ontstoken is door te veel activiteit. Vaak kan rotator cuff tendonitis worden beschouwd als een trainingsfout op elke leeftijd. Een trainingsfout ontstaat als u een nieuwe activiteit toevoegt of te veel sets uitvoert. Een trainingsfout ontstaat als u in het zwembad springt en een kilometer zwemt nadat u een paar weken of maanden niet gezwommen heeft. In de meeste gevallen van rotator cuff tendonitis als gevolg van overtraining of onjuiste training, gaat de pijn binnen een paar weken weg als de schouder gewend raakt aan je nieuwe routine.

Bij kinderen (onder de 16), en vooral bij bovenhandse sporters, is een stressfractuur van de humerus een mogelijke oorzaak van schouderpijn. Deze stressfracturen betreffen in feite de groeischijven van een opgroeiend kind. Deze breuken moeten vroegtijdig worden opgespoord omdat rust tot genezing leidt. Als deze breuken niet vroegtijdig worden vastgesteld kan een jonge atleet levenslange schouderproblemen krijgen. Bij kinderen en tieners wordt rotator cuff tendonitis meestal geassocieerd met sporten boven het hoofd en gewichtheffen. Bij tieners kan rotator cuff tendonitis worden veroorzaakt door instabiliteitsproblemen waarbij de schouder van zijn plaats probeert te schuiven. Instabiliteit zal optreden als de ligamenten in de loop van de tijd los zijn geraakt als gevolg van werpen, zwemmen, enz.

Dit is een subtielere vorm van instabiliteit dan bij een jongere die werd getackeld of geslagen en zijn schouder uit de kom heeft gebracht. Rotator cuff tendonitis als gevolg van instabiliteit wordt het meest gezien bij kinderen die werpers, volleyballers en zwemmers zijn. Door het onderliggende instabiliteitsprobleem met fysiotherapie aan te pakken zullen zowel de instabiliteit als de secundaire rotator cuff tendonitis oplossen. Soms kan een operatie om de instabiliteit aan te pakken de ligamenten strakker maken en dit zal ook het rotator cuff probleem oplossen.

AC-gewrichtsartritis:

Het AC-gewricht is een klein gewricht boven op uw schouder. Het is waar uw sleutelbeen het schouderblad ontmoet. Veel mensen zien een kleine bobbel boven hun schouder. Dat is het AC-gewricht. Na verloop van tijd kan dat gewricht last krijgen van artritis. Artritis van het AC-gewricht is de nummer één oorzaak van pijn boven op de schouder. Als de pijn van het AC-gewricht ernstig genoeg is, zal het pijn veroorzaken wanneer u uw arm probeert op te tillen of uw schouder probeert te bewegen. IJs, warmte, ontstekingsremmende medicijnen kunnen allemaal helpen om de pijn van een artritisch AC-gewricht te verlichten. Injecties kunnen ook nuttig zijn. Voor mensen die niet reageren of niet verbeteren na deze behandelingen kan een operatie het juiste antwoord zijn. De operatie houdt in dat het AC-gewricht wordt vrijgemaakt. Dit artikel op mijn site gaat meer in detail over AC-gewricht artritis en de behandeling ervan.

Schouderpijn bij het heffen van de arm komt vaak voor. Meestal is het niet te wijten aan een enkel letsel. We hebben veel van de meest voorkomende oorzaken van pijn en behandelingen die meestal effectief zijn, de revue laten passeren. Hopelijk heeft dit u geholpen te bepalen waarom uw schouder pijn doet en waarom het pijnlijk is om die arm boven uw hoofd te tillen.