THURSDAY, March 10, 2011 (HealthDay News) — Geneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven om haaruitval of een vergrote prostaat te behandelen kunnen bijdragen aan onomkeerbare seksuele disfunctie bij mannen, zo blijkt uit nieuw onderzoek.
Gebruik van dutasteride (Avodart) en finasteride (Proscar en Propecia) werden in verband gebracht met erectiestoornissen, depressie en verlies van libido in een review van bestaande studies.
In een klein percentage van de gevallen hielden de symptomen aan, zelfs nadat de medicatie was gestopt.
Voor die mannen, “is het een levenslange straf,” zei hoofdonderzoeker Abdulmaged M. Traish, een professor in de biochemie en urologie aan de Boston University School of Medicine.
“Geen seks. Geen verlangen. Potentiële depressie,” voegde Traish eraan toe.
Bijna iedereen die deze medicijnen slikt, ervaart een aantal van deze bijwerkingen, zei Traish. “
De medicijnen — voorgeschreven om een veel voorkomende urologische aandoening genaamd benigne prostaathyperplasie (BPH) en kaalheid te behandelen — werken door het blokkeren van androgeen. In het geval van BPH helpt dit de vergrote prostaat te verkleinen, waardoor het urineren makkelijker wordt.
Maar er is een keerzijde. “We hebben androgeen nodig voor de erectiele functie, libido en ejaculatie, en om ons gewoon goed te voelen,” zei Traish.
Notend op het feit dat steeds meer patiënten aanhoudende seksuele problemen melden nadat ze gestopt zijn met het nemen van de medicijnen, zei Traish: “Dat is waar het licht moet worden geschenen.”
“Ik maak me geen zorgen over degenen die stoppen met het nemen van het medicijn en hun leven terugkrijgen, over degenen die stoppen met het nemen van het medicijn, maar ze krijgen hun leven niet terug,” zei Traish.
De gevolgen zijn belangrijk in termen van hun kwaliteit van leven, zei hij.
Voor de studie, gepubliceerd in het maartnummer van het Journal of Sexual Medicine, zocht het team van Traish in de beschikbare medische literatuur naar meldingen van seksuele bijwerkingen van finasteride en dutasteride.
Bijna 8 procent van de mannen die de medicijnen gebruikten, meldde erectiestoornissen, en 4.2 procent meldde een verminderd libido, vonden zij, vergeleken met respectievelijk 4 procent en 1,8 procent van de mannen die placebo kregen.
Verminderde ejaculatie en spermavolume en depressie werden ook gemeld door sommige mannen, merken de onderzoekers op.
Traish zei dat artsen hun patiënten moeten informeren over de mogelijke bijwerkingen.
“Als arts heb je de verantwoordelijkheid om de tijd te nemen en aan je patiënt uit te leggen dat misschien niet iedereen deze bijwerkingen zal krijgen, maar het kan wel, en in sommige gevallen zijn ze onomkeerbaar,” zei hij.
Hij zei ook dat er alternatieve medicijnen beschikbaar zijn om BPH te behandelen, waaronder alfablokkers zoals Flomax, die anders werken in het lichaam. Vaak worden deze gegeven in combinatie met Propecia of Avodart. Dr. Bruce R. Kava, universitair hoofddocent urologie aan de University of Miami Miller School of Medicine, beaamde dat “deze medicijnen inderdaad een aantal van deze problemen veroorzaken.”
Dat de effecten misschien niet omkeerbaar zijn, is een punt van zorg, zei hij. “Maar ze hebben me nog niet overtuigd, gebaseerd op deze gegevens, omdat ze geen langetermijngegevens hebben,” zei Kava.
De meeste urologen bespreken mogelijke bijwerkingen met hun patiënten, zei Kava. “We bespreken meestal geen langetermijngevolgen die onomkeerbaar zijn, omdat de meesten van ons niet op de hoogte zijn van langetermijnproblemen van deze geneesmiddelen,” zei hij.