Wat is spondylosis deformans?
Spondylosis deformans is een aandoening die de wervelbeenderen van de wervelkolom aantast en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van benige uitlopers of osteofyten langs de randen van de botten van de wervelkolom. Een botuitloper kan zich op één enkele plaats op de wervelkolom ontwikkelen; vaker is er sprake van meerdere botuitlopers op verschillende plaatsen langs de wervelkolom.
De meest voorkomende plaatsen waar spondylose deformans laesies zich ontwikkelen zijn langs de borstwervels (borstkas), met name op de overgang tussen de ribbenkast en de buik, in de lumbale wervelkolom (onderrug) en in de lumbosacrale wervelkolom (rond de heupen en de achterbenen). In sommige gevallen kunnen de benige uitlopers zo groot worden dat ze een volledige brug lijken te vormen tussen aangrenzende wervelbeenderen.
Wat veroorzaakt spondylosis deformans?
Spondylosis deformans is een chronische aandoening die gepaard gaat met het ouder worden. Onderzoek wijst uit dat het zich vaak ontwikkelt als een secundair probleem dat verband houdt met degeneratieve ziekte van de tussenwervelschijven.
In de normale wervelkolom zijn de wervelbeenderen verbonden door ligamenten om een flexibele beschermende kolom rond het ruggenmerg te vormen. Tussen elk wervelbot bevindt zich een tussenwervelschijf, die fungeert als schokdempers en kussentjes. De reeks gewrichten waaruit de wervelkolom is opgebouwd, geeft de rug bewegingsvrijheid en beschermt tegelijkertijd het kwetsbare ruggenmerg tegen beschadiging.
“De botsporen van spondylosis deformans ontwikkelen zich om de stabiliteit van het verzwakte gewricht of de verzwakte gewrichten te herstellen.”
Als de tussenwervelschijven toch beschadigd raken, worden de gewrichten tussen de tussenwervelschijven minder stabiel, met abnormale bewegingen tot gevolg. Bij spondylosis deformans degenereren de tussenwervelschijven langzaam als onderdeel van het verouderingsproces. De aandoening gaat niet gepaard met ontstekingen. De botsporen van spondylosis deformans ontwikkelen zich om de stabiliteit van het verzwakte gewricht of de verzwakte gewrichten te herstellen.
De vorming en groei van de osteofyten of botsporen wordt uitgelokt door instabiliteit en het lijkt erop dat ze alleen zo groot worden als nodig is om het zieke gewricht te verstevigen.
Komt spondylosis deformans vaker voor bij bepaalde hondenrassen?
Hoewel men vroeger dacht dat deze aandoening meer voorkwam bij honden van grote rassen, kan elke hond van middelbare leeftijd tot ouder er last van hebben. Bij de meeste honden begint deze degeneratieve aandoening zich te ontwikkelen tegen de leeftijd van 10 jaar, en sommige onderzoekers menen dat elke hond deze aandoening zal ontwikkelen als hij maar lang genoeg leeft.
Wat zijn de symptomen van spondylosis deformans?
De meeste honden met spondylosis deformans vertonen geen symptomen. Soms beperken de botsporen de beweging van de wervelkolom en lijkt de hond stijver of lijkt de wervelkolom niet zo flexibel. Als een uitloper in de buurt van een zenuwwortel groeit als die uit het wervelkanaal komt, kan hij druk uitoefenen op de zenuw en pijn of kreupelheid veroorzaken. Als de aandoening pijnlijk is, kan de hond janken of huilen als hij de aangetaste delen van de rug aanraakt.
Kunnen andere aandoeningen botsporen of osteofyten op de wervelkolom veroorzaken?
Elke andere aandoening of ziekte die instabiliteit van de wervelkolom veroorzaakt, kan de ontwikkeling van osteofyten stimuleren. Aangeboren misvormingen van het wervelbot, trauma dat een breuk of luxatie veroorzaakt, infectie zoals discospondylitis, en spinale chirurgie zijn enkele voorbeelden van andere aandoeningen die de vorming van osteofyten kunnen veroorzaken. In deze gevallen speelt ontsteking een rol bij de ontwikkeling van de botsporen die zich rond het gewonde of instabiele gewricht vormen.
Hoe wordt spondylosis deformans gediagnosticeerd?
De diagnose wordt meestal gesteld op basis van röntgenfoto’s (röntgenfoto’s) van de wervelkolom. In sommige gevallen kan het een ‘incidentele bevinding’ zijn die wordt opgemerkt wanneer röntgenfoto’s om een andere reden worden gemaakt.
Omdat er geen verschil is in het radiografische uiterlijk van een botspoor dat het gevolg is van spondylosis deformans en een die het gevolg is van een ontstekingsletsel, kunnen meerdere röntgenfoto’s nodig zijn om de wervelkolom grondig te beoordelen en radiografische patronen te identificeren die wijzen op andere oorzaken van instabiliteit. Dit is vooral belangrijk als de hond symptomen van zenuwbeschadiging vertoont of pijn lijkt te hebben.
Andere tests die kunnen worden aanbevolen zijn een myelogram (een speciale kleurstof wordt in het ruggenmergvocht rond het ruggenmerg geïnjecteerd, gevolgd door röntgenfoto’s) en/of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). In sommige gevallen kan uw dierenarts een verwijzing naar een orthopedisch specialist aanbevelen voor verdere diagnostiek en/of behandeling.
Hoe wordt spondylose deformans behandeld?
Behandelingsadviezen hangen af van de individuele hond en of deze al dan niet klinische verschijnselen vertoont.
De meeste honden met spondylose deformans lijken pijnvrij te zijn en in deze gevallen is behandeling niet nodig. Als het dier pijn blijkt te hebben, kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) of andere pijnstillers verlichting bieden. Fysiotherapie, gewichtsverlies en gecontroleerde oefenprogramma’s kunnen in sommige gevallen helpen.
In zeldzame gevallen kunnen de osteofyten ruggenmergcompressie veroorzaken, en in deze gevallen kan een operatie om ze te verwijderen aangewezen zijn.
Wat is de prognose voor spondylosis deformans?
Als er geen symptomen zijn, kan spondylosis deformans jarenlang onopgemerkt blijven, of zelfs gedurende het hele leven van de hond. Veel aangetaste honden leven een bevredigend leven, ook al kunnen ze enigszins beperkt zijn in flexibiliteit en bewegingsvrijheid. Uw dierenarts zal de prognose voor uw individuele hond bespreken, op basis van de resultaten van diagnostische tests en/of de reactie op de behandeling.