Geïsoleerde compressie van de suprascapular nerve is een zeldzame entiteit, die zelden wordt overwogen in de differentiële diagnose van schouderpijn. Meestal is atrofie van de supraspinatus en infraspinatus spieren aanwezig, met als gevolg een verzwakte abductie en externe rotatie van de schouder. Meestal merken de patiënten de parese niet op, maar klagen over een doffe en brandende pijn over de dorsale schouderregio. In een proximale laesie (ter hoogte van het superieure transversale scapular ligament) toont elektromyografie veranderingen in beide spieren, terwijl in een distale laesie (spinoglenoidale inkeping) alleen de infraspinatus een pathologie vertoont. Van 1996 tot 2001 stelden wij bij negen patiënten een geïsoleerde suprascapulaire beknelling vast. Zeven patiënten werden geopereerd: Het ligament werd verwijderd en de zenuw werd neurolysisch behandeld. De gemiddelde leeftijd was 36 jaar. Alle patiënten vertoonden pathologische bevindingen bij elektrofysiologisch en klinisch onderzoek. Vijf patiënten hadden een atrofie van beide scapulaspieren, twee vertoonden alleen infraspinatus spieratrofie (één met een ganglion in het distale verloop van de zenuw). Zes patiënten werden opgevolgd. Allen toonden een verbetering. De pijn verdween en alle patiënten waren in staat hun werk en sportactiviteiten te hervatten. Elektrofysiologisch onderzoek één jaar na de operatie toonde normale zenuwgeleidingssnelheid. Het aantal motorische eenheden toonde echter een halvering ten opzichte van de gezonde zijde. Laesies zonder voorgeschiedenis van trauma worden meestal veroorzaakt door repetitieve bewegingen of houdingen. Gewichtheffen, volleybal en tennis bevorderen de beknelling. Zelden wordt een laesie (idiopathisch of als gevolg van externe compressie) beschreven bij patiënten die een operatie ondergingen. Patiënten met een ganglion of een gedefinieerde oorzaak van compressie moeten worden geopereerd, patiënten die zich presenteren zonder een duidelijke reden voor compressie moeten in eerste instantie conservatief worden behandeld. Fysiotherapie, antiflogistiche medicatie en het vermijden van de pijn uitlokkende beweging kunnen de symptomen verbeteren. Als er echter duidelijk spieratrofie optreedt, is een operatie volgens onze ervaring geïndiceerd.