Uw huid is een natuurlijke barrière tegen infectie. Zelfs met veel voorzorgsmaatregelen en protocollen om infectie te voorkomen, kan elke operatie die een breuk in de huid veroorzaakt, leiden tot een infectie. Artsen noemen deze infecties chirurgische wondinfecties (SSI’s) omdat ze optreden op het deel van het lichaam waar de operatie heeft plaatsgevonden. Als u een operatie ondergaat, is de kans op het ontwikkelen van een SSI ongeveer 1% tot 3%.
Typen postoperatieve wondinfecties
Een SSI treedt meestal binnen 30 dagen na de operatie op. De CDC beschrijft 3 soorten infecties op operatieplaatsen:
-
Superficial incisional SSI. Deze infectie treedt alleen op in het gebied van de huid waar de incisie is gemaakt.
Diepe incisionele SSI. Deze infectie treedt op onder het incisiegebied in de spieren en de weefsels die de spieren omringen.
Orgaan of ruimte SSI. Dit type infectie kan optreden in elk ander lichaamsdeel dan huid, spieren en omringend weefsel dat bij de operatie betrokken was. Dit omvat een lichaamsorgaan of een ruimte tussen organen.
Tekenen en symptomen van infecties op de operatieplaats
Een SSI kan roodheid, vertraagde genezing, koorts, pijn, gevoeligheid, warmte of zwelling veroorzaken. Dit zijn de andere tekenen en symptomen voor specifieke soorten SSI:
-
Een oppervlakkige incisie-SSI kan pus produceren uit de wondplaats. Monsters van de pus kunnen in een kweek worden gekweekt om na te gaan welke bacteriën de infectie veroorzaken
-
Een diepe incisie-SSI kan ook pus produceren. De wondplaats kan vanzelf weer opengaan, of een chirurg kan de wond opnieuw openen en pus in de wond vinden.
- Een orgaan- of ruimte-SSI kan een afscheiding van pus vertonen die afkomstig is van een drain die door de huid in een lichaamsruimte of orgaan is geplaatst. Een verzameling pus, een abces genoemd, is een ingesloten gebied van pus en uiteenvallend weefsel omgeven door ontsteking. Een abces kan worden gezien wanneer de chirurg de wond opnieuw opent of door speciaal röntgenonderzoek.
Oorzaken en risicofactoren van infecties op de operatieplaats
Infecties na een operatie worden veroorzaakt door ziektekiemen. De meest voorkomende zijn de bacteriën stafylokokken, streptokokken en pseudomonas. Ziektekiemen kunnen een operatiewond infecteren door verschillende vormen van contact, zoals aanraking door een besmette zorgverlener of een besmet operatie-instrument, door ziektekiemen in de lucht, of door ziektekiemen die zich al op of in uw lichaam bevinden en zich vervolgens in de wond verspreiden.
De mate van risico op een SSI hangt samen met het type operatiewond dat u heeft. Chirurgische wonden kunnen als volgt worden ingedeeld:
-
Schone wonden. Deze zijn niet ontstoken of verontreinigd en er wordt niet geopereerd aan een inwendig orgaan.
-
Besmette wonden. Hierbij is een inwendig orgaan geopereerd en is de inhoud van het orgaan in de wond terechtgekomen.
- Vuile wonden. Dit zijn wonden waarbij een bekende infectie aanwezig is op het moment van de operatie.
Schone-besmette wonden. Hierbij zijn op het moment van de operatie geen aanwijzingen voor infectie, maar wordt wel een inwendig orgaan geopereerd.
Dit zijn andere risicofactoren voor SSI’s:
-
Het ondergaan van een operatie die langer dan 2 uur duurt
-
Het hebben van andere medische problemen of ziekten
-
bejaard zijn
-
overgewicht
-
roken
-
kanker hebben
-
Een zwak immuunsysteem
-
Het hebben van diabetes
-
Het hebben van een spoedoperatie
-
Het hebben van een buikoperatie
Het voorkomen van infecties op de operatieplaats
Als u een operatie ondergaat, vraag uw arts dan wat u kunt doen om het risico op een infectie op de operatieplaats te verkleinen. Het is belangrijk om voor de operatie te stoppen met roken en uw chirurgisch team te vertellen over uw medische geschiedenis, vooral als u diabetes of een andere chronische ziekte heeft. Vermijd ook het scheren in de huidzone waar de chirurg van plan is te opereren.
Hoe nieuwsgierig ze ook zijn, dierbaren mogen uw wond of operatieplaats niet aanraken. Volg de instructies van uw arts over wondverzorging na de operatie zorgvuldig op. Bel uw arts als u koorts of pus, roodheid, warmte, pijn of gevoeligheid in de buurt van de wond of andere tekenen of symptomen van een infectie op de operatieplaats krijgt.
Behandeling van operatieplaatsinfecties
De meeste SSIs kunnen worden behandeld met antibiotica. Soms zijn aanvullende operaties of ingrepen nodig om de SSI te behandelen. Zorg er tijdens het herstel voor dat vrienden en familieleden hun handen wassen voor en na het betreden van uw kamer. Zorg ervoor dat artsen, verpleegkundigen en andere zorgverleners ook hun handen wassen.