Thoracale endometriose is een zeldzame aandoening waarbij endometriumweefsel – weefsel van de binnenbekleding van de baarmoeder (ook wel baarmoederslijmvlies genoemd) – ontheemd raakt en zich vastzet op plaatsen in of rond de longen. De ziekte kan voorkomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (15 tot 54 jaar) die menstrueren.
Omdat endometriumweefsel reageert op geslachtshormonen die tijdens de menstruatiecyclus worden geproduceerd, vallen de longsymptomen van deze ziekte samen met de maandelijkse cyclus.
Etiologie
De oorzaak van thoracale endometriose is nog niet bekend. Patiënten die eerder een baarmoederoperatie hebben ondergaan, kunnen vatbaar zijn voor het ontwikkelen van thoracale endometriose vanwege de mogelijkheid dat endometriumweefsel via het bloed wordt verspreid.
Symptomen
Het meest voorkomende symptoom van thoracale endometriose is pijn op de borst vlak voor of tijdens de menstruatie. Andere mogelijke symptomen zijn schouderpijn en kortademigheid, hoewel patiënten ook asymptomatisch kunnen zijn. Een vrouw met thoracale endometriose kan menstruaties hebben die pijnlijk zijn (dysmenorroe).
In ongeveer 80 procent van de gevallen valt de menstruatie samen met een ophoping van lucht in de borstholte (de ruimte tussen de longen en de borstwand), wat ook wel catameniale pneumothorax of menstruatiegerelateerde longverzakking wordt genoemd. In ongeveer 14 procent van de gevallen kan zich tijdens de menstruatie bloed ophopen in de borstholte, een aandoening die catameniale hemothorax wordt genoemd.
In enkele zeldzame gevallen (ongeveer 5 procent) is gemeld dat vrouwen bloed ophoesten tijdens hun menstruatiecyclus, een aandoening die catameniale hemoptoë wordt genoemd. Endometriotische longknobbels kunnen, in zeer zeldzame omstandigheden, worden gezien tijdens de diagnose.
Diagnose
Thoracale endometriose is moeilijk te diagnosticeren, hoewel dit de laatste jaren is verbeterd. De diagnose wordt gesteld op basis van de klinische voorgeschiedenis en onderzoek, in combinatie met röntgenfoto’s van de borstkas, CT-scan (computertomografie) en MRI-scan (magnetische resonantiebeeldvorming).
Invasieve methoden kunnen ook worden gebruikt om weefsel voor een diagnose te verkrijgen. Dit zijn onder meer video-ondersteunde thoracoscopie (VATS), bronchoscopie, of bronchoalveolaire lavage.
Behandeling
Behandelingsopties omvatten chirurgische verwijdering van endometriumlaesies met laparoscopie, en farmaceutische therapieën zoals danazol, anticonceptieve progesteronen, gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) agonisten, androgenen, en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
***
Endometriose Nieuws is strikt een nieuws- en informatieve website over de ziekte. Het geeft geen medisch advies, diagnose of behandeling. Deze inhoud is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker als u vragen hebt over een medische aandoening. Negeer nooit professioneel medisch advies en wacht nooit met het inwinnen ervan vanwege iets dat u op deze website hebt gelezen.