Een Casusverslag is een gedetailleerd verslag van de symptomen, verschijnselen, diagnose, behandeling en follow-up van een patiënt. Een verslag kan een demografisch profiel van de patiënt bevatten, maar beschrijft meestal een ongewoon of nieuw voorval.
Stap 1: Identificeer de categorie van uw casusverslag
- Een onverwacht verband tussen ziekten of symptomen
- Een onverwachte gebeurtenis tijdens het observeren of behandelen van een patiënt
- Ontdekkingen die een nieuw licht werpen op de mogelijke pathogenese van een ziekte of een bijwerking
- Unieke of zeldzame kenmerken van een ziekte
- Unieke therapeutische benaderingen
- Een positionele of kwantitatieve variatie van de anatomische structuren
Stap 2: Selecteer een geschikt tijdschrift
De keuze van het tijdschrift moet worden gebaseerd op het type van uw Case Report.
Bijv. ongewone letselpresentaties worden eerder geaccepteerd in tijdschriften zoals Trauma, dan in meer algemene tijdschriften zoals British Medical Journal; dit publiceert geen Case Reports maar alleen Lesson of the Week.
Een ander belangrijk punt met betrekking tot de selectie van tijdschriften is dat het uiterst belangrijk is om de door het tijdschrift vereiste basisopmaak te volgen. Uw Case Report kan worden afgewezen omdat het niet voldoet aan de standaardopmaak, hoe goed de inhoud ook is. Daarom zijn opmaak zoals marges, spatiëring, figuurnummering, en stijl van referenties (Vancouver, Harvard, etc.), allemaal belangrijke aspecten.
Gerelateerd: Heb je vragen over het opstellen van manuscripten? Krijg persoonlijke antwoorden op het GRATIS V&A Forum!
Stap 3: Structureer uw Case Report volgens het Journal Format
Voorbeeld
Een voorgesteld schema van secties voor een Case Report vindt u hieronder.
- Samenvatting
- Presentatie van de casus
- Onderzoek/identificatie van de patiënt
- Medische voorgeschiedenis
- Analyse van test resultaten
- Passend plan en analyse
- Differentiële diagnose
- Onderbouwing voor overwogen aandoeningen
- Onderbouwing voor aanvullend onderzoek
- Pathofysiologie
- Behandeling/patiëntbeheer
- Discussie
- Etiologie
- Epidemiologie
- Prevalentie
- Complicaties
- Prognose
- Ethische dilemma’s (indien aanwezig)
- Conclusie
Step 4: Begin met schrijven
Dus, hoe begin je?
Een Case Report is een manier om de medische wereld te informeren over een zeldzame of niet gerapporteerde eigenschap, aandoening, complicatie of interventie door deze te publiceren in een medisch tijdschrift. Beslis of uw casusbespreking publiceerbaar is. Dit kan worden besloten op basis van de volgende criteria:
Beschrijft uw Case Report,
- Zeldzame, verbijsterende, of nieuwe diagnostische kenmerken van een ziekelijke toestand?
- Rapportage van therapeutische uitdagingen, controverses, of dilemma’s?
- Beschrijft een nieuwe chirurgische procedure?
- Rapporteert hoe een geneesmiddel een chirurgische procedure kan verbeteren?
- Rapporteert nieuwe medische fouten of medicatiefouten?
- Beschrijf zeldzame of nieuwe bijwerkingen van geneesmiddelen?
- Beschrijf een therapeutische mislukking of een gebrek aan therapeutische werkzaamheid?
U moet er ook voor zorgen dat u zich aan de volgende punten houdt:
- Doe een uitgebreide literatuursearch-PubMed, Medline, Ovid, Embase, en zelfs zoekmachines zoals Google geven u een enorme hoeveelheid informatie met betrekking tot uw onderwerp.
- Verklein de zoekopdracht tot uw eigenlijke onderwerp
- Als dit zeer weinig zoekresultaten oplevert, betekent dit (ervan uitgaande dat uw zoekmethode correct is) dat het geval zeldzaam is, en het rapport dus waarschijnlijk eerder zal worden gepubliceerd.
Stap 5: Verzamel informatie over de casus
- Gebruik de aantekeningen van de patiënt om de details van alle gebeurtenissen in de zorg voor de patiënt vast te leggen – dat wil zeggen de voorgeschiedenis, onderzoeksbevindingen, resultaten van onderzoeken met data, en eventuele operatieve bevindingen, samen met de details van de feitelijke ingrepen en follow-ups.
- Gebruik kopieën – neem niet de originelen van radiografieën, foto’s, enz. (zij zijn het enige dossier van de patiënt voor toekomstig gebruik).
- Verifieer alle patiëntgegevens zoals voorgeschiedenis en onderzoeksdata opnieuw met de patiënt en zorg ervoor dat u de feiten juist hebt.