Vasectomie: Waarom het een betere keuze is voor mannen en vrouwen

Vasectomie is een vorm van geboortebeperking voor mannen die in de loop der tijd steeds populairder wordt. Het is de meest voorkomende niet-diagnostische operatie die urologen in de VS uitvoeren. Ongeveer een half miljoen mannen ondergaan elk jaar een vasectomie in dit land. Dat is ongeveer 5% van alle getrouwde mannen in de vruchtbare leeftijd.

Het is een permanente vorm van geboortebeperking waarbij door middel van een kleine chirurgische ingreep de zaadleiders worden afgesloten, zodat er geen sperma in het sperma terechtkomt. Een vasectomie is op de lange termijn meer dan 99% effectief. Volgens Penn Medicine raken slechts 1 à 2 op de 1.000 vrouwen zwanger binnen het jaar nadat hun partner is gesteriliseerd. Verder heeft de ingreep een aantal grote voordelen voor zowel mannen als vrouwen.

Waarom vasectomie een betere keuze is voor mannen

Een vasectomie is een betrouwbare vorm van geboortebeperking die ongeplande zwangerschap helpt voorkomen. Lees verder om meer te weten te komen over de voordelen ervan, specifiek voor mannen. De voordelen voor vrouwen komen later in het artikel aan bod.

• Effectief

Een vasectomie is een van de meest effectieve vormen van geboortebeperking. Volgens de richtlijnen van de Urologische Vereniging is het risico op zwangerschap na vasectomie ongeveer 1 op 2.000 voor mannen bij wie het aantal zaadcellen na de vasectomie nul is. Dit komt overeen met de anticonceptieve doeltreffendheid van een buisligatie.

• Makkelijke procedure

De procedure duurt 20-30 minuten en wordt bijna altijd in de spreekkamer van een arts uitgevoerd in plaats van in een operatiekamer. Als de patiënt angstig is, kan orale of intraveneuze sedatie worden toegediend. Daarna wordt het scrotum schoongemaakt met een antisepticum (soms is scheren nodig). Nadat de zaadleiders zijn gelokaliseerd, wordt een plaatselijk verdovingsmiddel ingespoten om het gebied te verdoven.

De arts maakt dan een of twee kleine openingen in het scrotum waardoor de twee zaadleiders worden doorgesneden. Beide uiteinden van de afgesneden zaadleiders worden dan afgebonden, gehecht of op een andere manier verzegeld. Soms wordt elektrocauterisatie gebruikt om de uiteinden met warmte af te sluiten. Littekenweefsel als gevolg van de operatie zal de buizen blokkeren. De zaadleiders worden dan teruggebracht naar het scrotum en de huidopeningen worden gesloten met resorbeerbare hechtingen.

Op een vasectomie hoeft u, in tegenstelling tot bij een eileiderbinding, niet onder algehele narcose te gaan.

• Oprokeerbaar

Een vasectomie is een betrouwbare vorm van geboortebeperking om een ongeplande zwangerschap te voorkomen. Het kan echter worden teruggedraaid als een paar na de procedure toch kinderen wil. Moderne benaderingen maken gebruik van microchirurgische technieken, robotic-assisted surgery, en video microchirurgie.

Tussen de 6-10% van de mannen kiest ervoor om hun vasectomie terug te draaien. En, omkeringen hebben de neiging succesvol te zijn, met een slagingspercentage van 30-90%, afhankelijk van het type ingreep en andere factoren.

• Lagere gezondheidsrisico’s

Vasectomiepatiënten hebben lagere operatierisico’s dan vrouwen die een eileiderligatie ondergaan. Een van de redenen is dat bij een vasectomie de risico’s van algehele anesthesie worden vermeden.

Een vasectomie is ook een minder invasieve ingreep, waardoor het risico op bloedingen en infecties kleiner is. Tot slot worden vitale organen niet blootgelegd, in tegenstelling tot bij een eileiderafsluiting.

• Lagere kosten

Een vasectomie is een van de meest kosteneffectieve vormen van anticonceptie. De gemiddelde kostprijs van de ingreep is veel lager dan die van sterilisatiemethoden voor vrouwen, zoals een eileideraansluiting. Dat is niet verwonderlijk, want de ingreep wordt in de spreekkamer van een arts uitgevoerd in plaats van in een operatiekamer. Bovendien is er geen algehele anesthesie nodig.

• Eenmalige kosten

Een vasectomie is een permanente keuze van geboortebeperking. Dit betekent dat het slechts een eenmalige uitgave is. Hoewel andere voorbehoedsmiddelen zoals condooms of pillen in het begin goedkoper zijn, worden de totale kosten bij elke aankoop hoger.

Jarenlang orale anticonceptiemiddelen en condooms gebruiken wordt na verloop van tijd duurder. Voor paren die geen kinderen meer willen, is een vasectomie de meest kosteneffectieve optie.

• Vaak gedekt door de verzekering

Niet alleen zijn vasectomieën eenmalige kosten, maar deze kosten worden meestal geheel of gedeeltelijk gedekt door de ziektekostenverzekering (na een eventuele eigen bijdrage of eigen risico).

• Heeft geen invloed op seksueel genot

Hoewel veel studies over de correlatie tussen seksueel genot en vasectomieën slecht gedefinieerd zijn, meldden mannen dat ze geen negatieve effecten op de seksuele functie ondervonden. Ongeveer 98-99% van de mannen waren tevreden met de resultaten van hun vasectomie. Bewijs toont ook aan dat het orgasme van een man niet verandert na een vasectomie.

Gerelateerde inhoud: Hoe u leeftijdsgebonden erectiestoornissen kunt uitstellen

• Snel herstel

Mannen kunnen na een vasectomie kleine symptomen ervaren, zoals blauwe plekken, zwellingen en pijn na de ingreep. Deze symptomen duren echter meestal maar een paar dagen.

ADD_THIS_TEXT

Volgens de American Urological Association heeft slechts 1-2% van de mannen last van chronische pijn in het scrotum. Na een vasectomie moet een patiënt 24 uur rusten en zich een week onthouden van seksuele activiteit. Deze hersteltijd is veel korter dan bij een eileiderafsluiting, die één tot twee weken kan duren.

• No-scalpel vasectomieën beschikbaar

Om de hersteltijd te versnellen, is er een no-scalpel vasectomieprocedure ontwikkeld. Deze procedure, die in 1984 in de Verenigde Staten op de markt kwam, maakt gebruik van gespecialiseerde chirurgische instrumenten, geen scalpels, om de zaadleiders bloot te leggen. Deze optie is minder ingrijpend en er zijn minder risico’s aan verbonden, zoals minder bloedingen, infecties en pijn.

Waarom vasectomie een betere keuze is voor vrouwen

Hoewel vasectomieën worden uitgevoerd bij mannen, bieden ze ook een aantal voordelen voor vrouwelijke partners. Hoewel een eileiderafsluiting nog steeds een populairdere vorm van permanente geboortebeperking is, lees je hier welke voordelen een vasectomie specifiek voor vrouwen heeft.

• Stop met hormonale anticonceptie

Weliswaar reageert elke vrouw anders op orale anticonceptie, maar de pil leidt meestal tot overdreven stemmingswisselingen. Als haar partner een vasectomie ondergaat, kan een vrouw het slikken van hormonale pillen vermijden en haar stemming beter reguleren. Een vasectomie neemt ook de constante zorg weg om een dagelijkse pil te onthouden.

• Vermijd een eileiderafsluiting

Zoals gezegd is een eileiderafsluiting een veel invasievere ingreep dan een vasectomie. Er zijn grotere risico’s, een langere hersteltijd en hogere kosten verbonden aan een eileiderafsluiting.

Een vasectomie voorkomt dat een vrouw deze invasieve ingreep moet ondergaan, naar de operatiekamer moet en onder algehele narcose moet worden gebracht. Vanwege deze risico’s is een vasectomie in feite veiliger dan een eileiderverwijding.

• Voorkom risico’s van sterilisatie van vrouwen

Versterilisatie van vrouwen gaat gepaard met een verhoogd risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap, waarbij de baby zich buiten de baarmoeder ontwikkelt. Vasectomie voorkomt dat vrouwen worden blootgesteld aan het verhoogde risico op deze ernstige zwangerschapscomplicatie.

De bottom line als het gaat om vasectomie

Een vasectomie heeft veel voordelen voor zowel mannen als vrouwen. De beslissing om deze ingreep te ondergaan is zeer persoonlijk en moet uiteraard tussen het paar worden besproken. Raadpleeg een arts als u deze ingreep overweegt of als u nog vragen heeft.

1. 1. 1. The American Urologic Association. Vasectomy Guidelines (2015) https://www.auanet.org/guidelines/vasectomy-guideline – accessed 11/17/20.
      2. The Cleveland Clinic. Vasectomie (Sterilisatie bij mannen). https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4423-vasectomy-sterilization# – geraadpleegd op 11/17/20.
      3. Penn Medicine. 7 Dingen die je niet wist over vasectomie. Maart 2019. https://www.pennmedicine.org/updates/blogs/health-and-wellness/2019/march/7-things-about-vasectomies – geraadpleegd 11/17/20.
      4. Procedurebeschrijving aangepast van Cigna. Vasectomy Surgical Overview – accessed 11/17/20 https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw/medical-topics/vasectomy-hw7265 – accessed 11/17/20.
      5. American Society of Reproductive Medicine. Vasectomie Omkering: Hedendaagse Technieken. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(19)30009-3/fulltext#secsectitle0030 – geraadpleegd op 11/17/20.
      6. Mayo Clinic. Vasectomie omkering. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/vasectomy-reversal/about/pac-20384537 – geraadpleegd op 11/17/20.
      7. Mayo Kliniek. Vasectomie. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/vasectomy/about/pac-20384580 – geraadpleegd op 11/17/20.
      8. Medscape. No Scalpel Vasectomy (updated Jan 19, 2016) https://emedicine.medscape.com/article/148512-overview – accessed 11/17/20.
      9. Medical News Today. Is Zwangerschap Na Tubal Ligation Mogelijk? https://www.medicalnewstoday.com/articles/323044#is-pregnancy-after-tubal-ligation-possible – geraadpleegd op 11/17/20.

Gepubliceerd op 2/5/17. Herzien en bijgewerkt op 3/25/19, 11/17/20.