MONDAY, June 24, 2019 (HealthDay News) — Artsen schrijven vaak anticholinerge medicijnen voor bij een verscheidenheid aan kwalen. Maar een nieuwe studie suggereert dat sterkere vormen van deze medicijnen het risico op dementie bij oudere patiënten kunnen verhogen.
Deze medicijnen omvatten alles van mildere medicijnen zoals Benadryl (diphenhydramine) tot meer krachtige medicijnen, zoals bepaalde antipsychotica en Parkinson-medicijnen. Ze worden gebruikt om een breed scala aan andere aandoeningen te behandelen, waaronder depressie, chronische obstructieve longziekte, overactieve blaas, allergieën en maagdarmstoornissen.
Anticholinerge middelen helpen bij het samentrekken en ontspannen van spieren, en werken door het blokkeren van acetylcholine, een chemische stof die boodschappen doorgeeft in het zenuwstelsel.
Maar uit de nieuwe Britse studie bleek dat mensen van 55 jaar en ouder die drie jaar of langer dagelijks sterke anticholinerge medicijnen gebruikten, een 50% verhoogd risico op dementie hadden.
“Onze studie voegt verder bewijs toe van de potentiële risico’s van sterke anticholinerge medicijnen, met name antidepressiva, blaasantimuscarinische medicijnen, anti-Parkinson medicijnen en epilepsie medicijnen,” zei studie auteur Carol Coupland. Ze werkt op de afdeling eerstelijnszorg van de Universiteit van Nottingham.
Anticholinergica staan erom bekend dat ze op korte termijn bijwerkingen kunnen veroorzaken — waaronder verwardheid en geheugenverlies — maar het is onduidelijk of langdurig gebruik het risico op dementie verhoogt.
Om daar achter te komen onderzocht het team van Coupland de medische dossiers van bijna 59.000 patiënten in het Verenigd Koninkrijk met dementie, evenals een controlegroep van meer dan 225.000 patiënten zonder dementie. Alle patiënten waren 55 jaar en ouder. De gemiddelde leeftijd van de dementiepatiënten was 82 jaar.
Over het geheel genomen vond de studie een verhoogd risico op dementie bij degenen die anticholinergica gebruikten. Na rekening te hebben gehouden met andere risicofactoren voor dementie, concludeerden de onderzoekers dat sterke anticholinerge medicijnen geassocieerd waren met een verhoogd risico op dementie.
Er was geen verhoogd risico op dementie bij patiënten die andere soorten anticholinerge medicijnen gebruikten, zoals antihistaminica (Benadryl) en maag-darmmedicijnen.
In de periode van één tot elf jaar voor de diagnose dementie of het equivalent daarvan bij controles, kreeg bijna 57% van de dementiepatiënten en 51% van de mensen in de controlegroep ten minste één sterk anticholinerge drug voorgeschreven, met een gemiddelde van zes voorschriften bij dementiepatiënten en vier bij controles.