Doel van de studie: Neustampons worden vaak gebruikt om bloedingen te stelpen, maar het inbrengen ervan is pijnlijk. Wij vergelijken de pijn van het inbrengen en verwijderen van 2 veelgebruikte neustampons.
Methoden: Dit was een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie op 1 stedelijke en 1 voorstedelijke spoedeisende hulp afdeling (ED). De proefpersonen waren volwassen SEH-patiënten met actieve epistaxis waarbij een neustampon moest worden ingebracht, ongeacht de stollingsstatus. Voorbehandeling van het neusslijmvlies werd uitgevoerd met een aerosol lidocaïne-Neo-Synephrine combinatie. Patiënten werden gerandomiseerd naar tamponade met een enkele Rapid Rhino of Rhino Rocket nasale tampon. De pijn en het gemak van het inbrengen en het succes van de tamponade werden geregistreerd. De tampon werd na 1 tot 3 dagen verwijderd, en de pijn en het gemak van het verwijderen, evenals de aanwezigheid van bloedingen, werden genoteerd. De patiënten beoordeelden de pijn bij het inbrengen en verwijderen op een eerder gevalideerde visuele analoge pijnschaal van 100 mm (100=ergste pijn). Het gemak waarmee de arts de implantaten inbracht en verwijderde, werd genoteerd op een 5-punts Likert-schaal. Continue gegevens worden gepresenteerd als gemiddelden en 95% betrouwbaarheidsintervallen (CI’s).
Resultaten: We evalueerden 40 patiënten gelijkmatig verdeeld over studiegroepen en locaties. De mediane leeftijd van de patiënten was 61 jaar (interkwartielbereik 48 tot 79 jaar), en 33% waren vrouwelijke patiënten. Coagulopathie was aanwezig bij 10 (25%) patiënten. De basiskenmerken waren vergelijkbaar in beide behandelingsgroepen. De gemiddelde pijn bij het inbrengen van de Rapid Rhino (30 mm, 95% CI 18 tot 41 mm) was significant minder dan bij de Rhino Rocket (48 mm, 95% CI 34 tot 61 mm; gemiddeld verschil 18 mm, 95% CI 1 tot 35 mm). De gemiddelde pijn bij het verwijderen van de Rapid Rhino (11 mm, 95% CI 1 tot 21 mm) was ook lager dan bij de Rhino Rocket (23 mm, 95% CI 13 tot 33 mm; gemiddeld verschil 12 mm, 95% CI -1 tot 25 mm). De Rapid Rhino was ook gemakkelijker in te brengen en te verwijderen en had een lagere incidentie van terugkerende bloeding na verwijdering dan de Rhino Rocket. De percentages succesvolle tamponades waren vergelijkbaar in de 2 groepen.
Conclusie: De Rapid Rhino neustampon is minder pijnlijk bij het inbrengen en gemakkelijker te verwijderen dan de Rhino Rocket, terwijl beide even effectief zijn bij het stoppen van neusbloedingen.