Verpleegkundige interventies voor thuiszorg

Lees meer over hoe u uw dierbaren kunt helpen met in-home care.

De waarheid is: Interventies kunnen een levensredder zijn voor patiënten, en verpleegkundige interventies worden beschouwd als de ruggengraat van dit medische beroep.

De term verpleegkundige interventie beschrijft elke soort actie die een verpleegkundige uitvoert om het comfort en de algehele gezondheid van hun patiënten te verbeteren. Degenen die overwegen om door te groeien in de verpleegkunde moeten begrijpen dat interventies een cruciale praktijk is die ze zullen moeten beheersen.

In dit artikel leer je wat verpleegkundige interventies zijn, wat ze inhouden, voorbeelden van verpleegkundige interventies en hoe je dit belangrijke aspect in de juiste medische zorg onder de knie kunt krijgen.

Wat zijn verpleegkundige interventies?

Verpleegkundige interventies kunnen worden omschreven als een, of beide, van de volgende – volgens het Journal of Nursing Education:

• Elke taak die een verpleegkundige doet met, of voor, een patiënt
• Alles wat een verpleegkundige doet dat kan leiden of bedoeld is om direct te leiden tot een resultaat voor de patiënt

Verpleegkundige interventies kunnen directe taken of indirecte benaderingsmethoden inhouden – afhankelijk van het gewenste resultaat en de unieke situatie van de patiënt. Een oudere volwassene kan vaak baat hebben bij, of zelfs vereisen, dat een verpleegkundige ingrijpt in bepaalde gebieden van hun algehele zorg. Senioren kunnen een afwijzende houding of koppigheid ontwikkelen ten opzichte van het ontvangen van zorg wanneer ze die nodig hebben. Dit gebeurt vaak wanneer de zorg die zij nodig hebben (wat aanvoelt als) een inbreuk op hun persoonlijke ruimte inhoudt. Dat gezegd hebbende, het maakt niet uit in welk vakgebied, of in welk specialisme zorgprofessionals werken, het concept van verpleegkundige interventie is hetzelfde.

Verpleegkundige interventies vallen in drie hoofdcategorieën – elk vertegenwoordigt welke medische professionals verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren en uitvoeren van een patiënteninterventie. Elk van de drie categorieën wordt hieronder opgesomd, met hun beschrijving:

• Zelfstandig: Verpleegkundigen voeren elke dag onafhankelijke interventies uit terwijl ze aan het werk zijn. Bij zelfstandige interventies kan een verpleegkundige deze taken zelfstandig uitvoeren, zonder hulp of inbreng van anderen. Een voorbeeld van een onafhankelijke interventie is medicatietrouw, of een verpleegkundige die een patiënt voorlicht over het belang van het innemen van de voorgeschreven medicatie.
• Afhankelijke: Afhankelijke verpleegkundige interventies vereisen een direct bevel van een arts, en kunnen niet door een verpleegkundige alleen worden uitgevoerd. Bijvoorbeeld, wanneer een arts een nieuw medicijn voor een patiënt voorschrijft.
• Interafhankelijk: Bij deze interventies zijn meerdere leden van een medisch zorgteam betrokken om de taken soepel en goed uit te voeren. Een zorgteam werkt samen bij de zorg voor een patiënt tijdens een interventie. Een voorbeeld van een interafhankelijke interventie is een patiënt die herstelt van een enkeloperatie, pijnmedicatie krijgt voorgeschreven door een arts, wordt toegediend door een verpleegkundige, en deelneemt aan de routine fysiotherapie door een specialist.

Voorbeelden van algemene patiëntenzorggebieden zijn onder meer:

• Slaapcontrole, of controle van het slaappatroon
• Mobiliteitsondersteuning en therapie
• Dieetcontrole
• Infectie- en verbandcontrole
• Controle van alcohol- of drugsmisbruik
• Positionele fysiotherapie
• Bedgebonden therapie en bedzijdige verzorging
• Energie sparingsmethoden
• Postpartumondersteuning en nazorg

Wat zijn voorbeelden van verpleegkundige interventies?

Wat is nu het verschil tussen verpleegkundige interventies & Verpleegkundige beoordelingen?

Veel mensen raken in verwarring over de verschillen tussen verpleegkundige interventies en verpleegkundige beoordelingen. Hoewel beide ongelooflijk essentiële aspecten zijn van het werk van een verpleegkundige, is de verpleegkundige praktijk in veel opzichten anders en verschillend.

Verpleegkundige beoordelingen

Een verpleegkundige beoordeling kan zowel door een verpleegkundige als door een arts worden gedaan. Beide medische professionals weten hoe ze een algemene beoordeling van personen moeten uitvoeren, die inzicht geeft in de symptomen van de patiënt en de kwalen waarmee hij te maken heeft. In feite, volgens AMN, de Amerikaanse Mobile Nurses Healthcare Education Service, kunnen vier soorten verpleegkundige beoordelingen worden uitgevoerd:

• Verkorte Beoordelingen – deze soorten beoordelingen worden uitgevoerd wanneer langdurige evaluaties NIET nodig zijn.
• Uitgebreide gezondheidsbeoordelingen – medische beoordelingen die worden uitgevoerd wanneer een grondige evaluatie van de gezondheid van een patiënt vereist is.
• Beoordelingen voor speciale bevolkingsgroepen – dit soort medische beoordelingen worden gebruikt voor medisch belangrijke groepen mensen. Dergelijke groepen zijn bijvoorbeeld bejaarden en zuigelingen.
• Probleemgerichte beoordelingen – deze beoordelingen zijn ontworpen om een focus op specifieke kwalen of voor medische problemen te bieden.

Tijdens de verpleegkundige beoordelingen kan de volgende informatie over de patiënt worden verzameld:

• Gezondheidsgeschiedenis van de patiënt, inclusief eventuele chronische ziekte
• Patiëntprobleem of primaire klachten
• Status van de huidige gezondheid
• Algemene conditie van iemands uitwendige lichaam, en oppervlakken zoals de huid
• Beschouwing van eventuele vroegere of huidige, of mogelijke toekomstige neurologische aandoeningen
• Overzicht van interne systemen zoals cardiovasculaire, pulmonale, of musculoskeletaal
• Voedingsstatus van de patiënt
• Mentale gezondheidsstatus
• Ondersteunende zorg thuis

Verpleegkundige interventies vinden plaats op basis van de resultaten van verpleegkundige beoordelingen. Hoewel het uiteindelijke doel van een beoordeling van een patiënt is om te beslissen over de juiste behandeling, vormen passende interventies – in veel gevallen – de behandeling. Een verpleegkundige interventie kan verder gaan dan een algemene beoordeling van de medische toestand en/of status van de patiënt. De volgende handelingen kunnen worden uitgevoerd tijdens een verpleegkundige interventie:

• Stressbeheersing en crisistherapie
• Terminale zorg, zoals hospice
• Rouwbegeleidinggroepen
• Vrije maaltijden, zoals Meals on Wheels
• Basis communicatie tussen verpleegkundigen en artsen
• Coordineren van verpleegkundige zorg, zoals het uitvoeren van routinecontroles en het beoordelen van statusrapporten

Een grondig systeem wordt gebruikt om dit soort werk te beoordelen en te identificeren, omdat verpleegkundige interventies een breed onderwerp zijn, dat bijna elke interactie beschrijft die een verpleegkundige met zijn patiënten kan hebben.

Wat is het classificatiesysteem voor verpleegkundige interventies?

Zoals eerder gezegd, kan alles wat een verpleegkundige voor en met een patiënt doet worden beschouwd als een onderdeel van de totale interventie van een verpleegkundige. Daarom is het Nursing Interventions Classification (NIC) systeem ontworpen om elke mogelijke interventie die een verpleegkundige kan uitvoeren te categoriseren. Bovendien biedt de NIC-interventie een platform voor eenvoudige communicatie over interventies met andere medische professionals, terwijl de tests en evaluaties die ze tijdens een interventie op een patiënt uitvoeren, worden gedocumenteerd.

Om dit systeem up-to-date te houden, wordt het voortdurend verder ontwikkeld door middel van oefening, evaluatie en regelmatige bijwerking om aan de juiste normen en vereisten te voldoen. Dit systeem garandeert grondige zorg en een therapeutische relatie voor elke patiënt.

De 6e editie van de Nursing Interventions Classification schetst een aantal toepassingen van dit systeem, waaronder:

• Het bijhouden en opslaan van klinische documentatie
• Een gestandaardiseerd communicatiesysteem met betrekking tot patiëntenzorg
• Onderzoek naar de effectiviteit van interventies
• Het meten van productiviteit en succes
• Competentie-evaluaties
• Degen curriculum en ontwerp

Typen van Verpleegkundige Interventies

Het Nursing Interventions Classification (NIC) systeem omvat verschillende niveaus van classificatie, met het eerste niveau dat zeven primaire aandachtspunten bevat, volgens de U.S. National Library of Medicine. Niveau één bevat de volgende sectoren, of soorten interventies:

• Community Nursing Interventions – richten zich voornamelijk op algemene volksgezondheidsinitiatieven, zoals het plannen van een gratis 5k race in je stad, of het implementeren van een gratis diabetes educatie programma.
• Gezinsverpleegkundige interventies – omvatten interventie die een hele familie beïnvloedt, zoals een programma dat ondersteuning biedt aan nieuwe moeders die leren hoe ze borstvoeding moeten geven.
• Gedragsverpleegkundige interventies – bieden hulp, inclusief acties, die een patiënt helpen hun eigen gedrag te veranderen. Een voorbeeld van een gedragsverpleegkundige interventie is het bieden van ondersteuning en copingmethoden voor een patiënt die wil stoppen met roken.
• Health System Nursing Interventions – Hierbij gaat het om acties die door verpleegkundigen worden ondernomen als onderdeel van een zorgteam, gericht op zaken als de veiligheid van de patiënt. Dit kunnen procedures zijn die het risico op infectie voor patiënten tijdens een verblijf in een ziekenhuis verminderen.
• Fysiologische Verpleegkundige Interventies: Zowel Basis als Complex – Deze hebben betrekking op de fysieke gezondheid van een patiënt. Verpleegkundige interventies van dit type zijn er in twee categorieën: Basis en Complex. Een voorbeeld van deze vorm van interventie zijn fysiologische procedures zoals het geven van IV-vloeistoffen aan een patiënt die uitgedroogd is.
• Veiligheidsverpleegkundige interventies – Acties die erop gericht zijn om de algemene veiligheid en het welzijn van een patiënt te helpen handhaven. Een voorbeeld van verpleegkundige veiligheidsinterventies is het informeren van een patiënt over zijn vermogen om hulp in te roepen als hij niet in staat is om zich veilig zelfstandig te verplaatsen.

Deze onderwerpen zijn breed, want elke sector bevat 30 subsectieklassen, gevolgd door interventielijsten. Vanaf 2019 zijn er in totaal 554 geclassificeerde interventies.

Het is belangrijk om te vermelden dat, hoewel het aantal interventies ontmoedigend kan lijken, de meeste verpleegkundigen niet met alle interventies bekend hoeven te zijn – vanwege het feit dat een verpleegkundige niet elk type interventie zal gebruiken. Een verpleegkundige bestudeert en beheerst de interventietypen die van toepassing zijn op hun vakgebied en medische praktijk.

Verpleegkundige interventies die elke dienst worden uitgevoerd

Een voorbeeld van verpleegkundige interventies die elke dienst van een dienstdoende verpleegkundige worden uitgevoerd zijn onder andere de volgende:

• Actief luisteren naar patiënten – Dit is een taak die je uitvoert bij elke patiënt waarmee je als verpleegkundige in contact komt. Hoewel actief luisteren over het algemeen wordt behandeld in de geestelijke en gedragsmatige gezondheid, is het essentieel om dit te doen met patiënten in elke fase van de gezondheid om hun algehele welzijn te ondersteunen.
• Voorkomen van vallen – Vooral binnen de zorg voor oudere patiënten begrijpen verpleegkundigen dat er een risico bestaat dat hun patiënten vallen en zich mogelijk verwonden. Door hen voor te lichten over het gebruik van hun bedalarmen en ervoor te zorgen dat antislipsokken worden gebruikt wanneer dat nodig is.
• Pijnbestrijding – Als verpleegkundige zorg je er actief voor dat je patiënten comfortabel zijn en niet voortdurend pijn hebben. Hoewel niet elke patiënt pijnmedicatie krijgt voorgeschreven, moeten de medicijnen die wel worden voorgeschreven te allen tijde worden gecontroleerd.
• Clusterzorg – Dit is een vitaal onderdeel van de dienst van elke verpleegkundige, waarbij je ervoor zorgt dat anderen die dag in dienst zijn op de hoogte zijn van de behoeften van elke patiënt en dat aan die behoeften wordt voldaan.
• Bevorderen van positiewisselingen – Verpleegkundigen moeten positiewisselingen bij hun patiënten bevorderen om doorligwonden te voorkomen. Dit geldt vooral voor oudere patiënten. Door ervoor te zorgen dat er beweging komt, kunnen verpleegkundigen pijnlijke zweren en blauwe plekken bij hun patiënten helpen voorkomen.
• Zorg voor voldoende orale inname – Het komt vaak voor dat patiënten die ziek zijn in het ziekenhuis uitgedroogd zijn, en zich vaak te ziek voelen om oraal vocht te drinken. Dat gezegd hebbende, de patiënten die in staat zijn om oraal vocht in te nemen moeten dit op regelmatige basis doen – wat verpleegkundigen kunnen bevorderen om extreme uitdroging te voorkomen.

Conclusie

Als verpleegkundige in de praktijk zul je zien hoe vaak je in je dagelijkse werkzaamheden op de een of andere manier verpleegkundige handelingen moet verrichten. Hoewel je misschien niet de exacte terminologie gebruikt die in je NIC-boekje staat, zal de meerderheid van de verpleegkundigen geoefend zijn in het verlenen van gebruikelijke zorg aan patiënten die acute pijn hebben, het voorkomen van vallen bij patiënten, het voorkomen dat doorligwonden en zweren ontstaan, en het aanmoedigen van je patiënten om zoveel mogelijk te doen om zichzelf te beschermen en gezond te blijven.