Een VCUG, of een voiding cystourethrogram, is een minimaal invasief onderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van een speciale röntgentechniek, fluoroscopie genaamd, om de urinewegen en de blaas van uw kind zichtbaar te maken.
Een VCUG kan helpen:
- de vesicoureterale reflux te diagnosticeren – een aandoening waarbij de urine de verkeerde kant op stroomt, van de blaas terug naar de nieren
- vast te stellen waarom uw kind steeds terugkerende urineweginfecties heeft
- te weten te komen of een antibioticabehandeling of een anti-reflux operatie effectief was
- controleer of er afwijkingen of blokkades van de urinebuis zijn
Hoe het Boston Children’s Hospital VCUG benadert
VCUGs worden uitgevoerd door het Diagnostic Radiology programma van de afdeling Radiologie, dat beschikt over een ervaren team van kinderradiologen, verpleegkundigen, technologen en een Child Life-specialist die er alles aan doen om het bezoek van uw kind zo veilig, aangenaam en comfortabel mogelijk te maken.
- Pediatrische radiologen, met uitgebreide ervaring en opleiding, voeren de procedure uit.
- Technologen hebben jarenlange ervaring in het maken van beelden van kinderen van baby’s tot tieners.
- Gekwalificeerd personeel maakt gebruik van op de leeftijd afgestemde afleidingstechnieken om patiënten voor en tijdens de procedure te helpen troosten.
- De apparatuur is speciaal ontworpen voor pediatrisch gebruik, wat leeftijdsadequate zorg voor kinderen betekent.
- De protocollen zijn aangepast om de blootstelling aan straling zo laag te houden als redelijkerwijs mogelijk is zonder afbreuk te doen aan de beeldkwaliteit.
We voeren meer dan 2.000 VCUG’s per jaar uit, bijna allemaal zonder sedatie. Onze Child Life specialist ondersteunt uw familie voor en tijdens het onderzoek.
Veel Gestelde Vragen
Hoe bereid ik mijn kind voor op de VCUG?
Wij raden aan met uw kind te praten over waarom het onderzoek belangrijk is en wat het moet doen. Leg uit dat u de hele tijd bij uw kind zult zijn. Als u zwanger bent, zult u niet in de kamer kunnen zijn als er röntgenfoto’s worden gemaakt. Neem in plaats daarvan een ander familielid of vriend mee.
Er zijn geen beperkingen wat betreft eten of drinken voor het onderzoek. Als u vragen heeft over het onderzoek of over hoe u uw kind kunt helpen bij de voorbereiding, kunt u bellen met de specialist van Child Life, Angela Franceschi, op 617-355-6923 voordat u naar het ziekenhuis komt.
Wat gebeurt er vóór de VCUG?
“Al onze kinderen en gezinnen worden voorbereid op de VCUG, en ik denk dat dat bijdraagt aan de positieve resultaten. We nemen de tijd om ze de apparatuur te laten zien en ze vertrouwd te maken met wat ze zullen zien, voelen en horen; er zijn geen verrassingen.” -Angela Franceschi, kinderleefspecialist, sprekend over een beeldvormende test van de urinewegen genaamd het voiding cystourethrogram.
In een enquête onder onze patiënten vergeleken ouders het ongemak van een VCUG als vergelijkbaar met of beter dan een inenting (Sandy N et al. Assessment of parental satisfaction in children undergoing voiding cystourethrogram without sedation. J Urol 2011; 185 (2):658:662).
De test wordt ’s ochtends uitgevoerd. Op de dag van de VCUG spreekt u met een radioloog, die u zal uitleggen wat er tijdens de procedure zal gebeuren en eventuele vragen of zorgen zal beantwoorden. Er zal ook een specialist van Child Life of een andere klinische medewerker aanwezig zijn om u te helpen bij de verzorging van uw kind tijdens het onderzoek.
Aankomst op de afdeling radiologie:
- U meldt zich aan.
- U wordt begroet door een medewerker die u enkele vragen zal stellen over de toestand van uw kind, het onderzoek zal uitleggen en uw vragen zal beantwoorden.
- Uw kind zal zich omkleden in een ziekenhuisjasje.
- Als uw kind zindelijk is, zal het worden gevraagd om voor het onderzoek naar het toilet te gaan.
- U en uw kind worden naar de procedurekamer gebracht.
Wat gebeurt er tijdens het onderzoek?
- De technoloog helpt uw kind op de fluoroscopietafel.
- Uw kind moet zijn onderbroek en sokken uittrekken.
- Uw kind moet op zijn of haar rug gaan liggen. Meisjes zullen hun benen als van een kikker plaatsen. Ons VCUG-team is zich zeer bewust van de gevoelige aard van het te testen gebied en stelt alles in het werk om privacy en comfort te waarborgen.
- De technoloog zal schone handschoenen aantrekken en tussen de benen van uw kind wassen met water en zeep op katoenen balletjes. Het is belangrijk dat uw kind stil blijft liggen en zijn lichaam niet aanraakt onder zijn middel. We beseffen dat stil liggen een uitdaging kan zijn voor uw kind, we zullen u suggesties geven over manieren om uw kind af te leiden zodat het zijn lichaam stil kan houden.
- De radioloog zal dan voorzichtig een heel klein buisje (een katheter) bedekt met verdovende gel in de kleine opening schuiven waar de urine uit het lichaam komt (de plasbuis). De katheter kan kinderen soms het gevoel geven dat ze moeten plassen.
- Het buisje wordt op zijn plaats geplakt en er wordt een urinemonster afgenomen.
- Een radio-opaakvloeistof stroomt uit een flesje door een slangetje en in de katheter om de blaas van uw kind te vullen. Dit contrastmiddel verlicht de urinewegen op röntgenfoto’s.
- Met behulp van fluoroscopie, een speciale röntgentechniek, maakt de radioloog beelden van het vullen en legen van de blaas van uw kind. U kunt dit zien op een monitor in de kamer.
- Als uw kind oud genoeg is, vragen we hem of haar om op de tafel in een handdoek of een beker te plassen. Dit kan moeilijk zijn, maar het is belangrijk. Baby’s plassen vanzelf uit als de blaas vol is.
Wat gebeurt er na de VCUG?
De technoloog laat u weten wanneer uw kind zich mag aankleden en u mag vertrekken. Als u daarna nog een afspraak heeft met een andere arts in het ziekenhuis, krijgt u van de radioloog een briefje met de resultaten mee. De radioloog stelt dan een schriftelijk verslag op voor de arts van uw kind.
Uw kind kan last hebben van:
- Enig ongemak, roze urine, of een beetje prikkend gevoel bij het naar de wc gaan. Dit is normaal en gaat vanzelf over. Extra drinken helpt.
Bel de arts van uw kind als uw kind rood bloed in de urine heeft, pijn heeft of koorts.
Zijn er risico’s verbonden aan VCUG?
Uw kind wordt tijdens deze procedure blootgesteld aan ioniserende straling (röntgenstraling). Hoewel wij altijd proberen de blootstelling aan röntgenstraling tot een minimum te beperken, zijn wij van mening dat het voordeel van een nauwkeurige diagnose zwaarder weegt dan de blootstelling tijdens het onderzoek.
Omdat kinderen gevoeliger zijn voor blootstelling aan straling dan volwassenen, zijn wij toonaangevend geweest in het aanpassen van apparatuur en procedures om de laagst mogelijke dosis aan jonge patiënten toe te dienen.