Share
Je bent de tijd van eerste afspraakjes, het halen van je rijbewijs en de sprong maken naar varsity football al lang voorbij. Misschien wel heel erg lang geleden. Maar waarom heeft je gezicht dat nog niet gemerkt?
“Acne is absoluut normaal voor tieners – meer dan 90 procent van de tieners krijgt acne. De mafkezen zijn degenen die het niet krijgen in hun tienerjaren,” zegt dermatoloog Alok Vij, MD. “Maar we hebben de afgelopen decennia wel gezien dat mensen niet meer zo snel over hun acne heen groeien als vroeger.”
Dus dat betekent dat het bij mannen tot in de 20 en 30 jaar aanhoudt. (Sorry, jongens!)
Inzicht in de biologie van acne
Acne is in de eerste plaats een hormoongestuurd proces, legt Dr. Vij uit.
“Het is de overmatige activiteit van de mannelijke hormonen, zoals testosteron, op het niveau van de haarfollikel en de olieklier die leidt tot overmatige olieproductie, verstopping van de haarfollikels en vervolgens ontsteking door overgroei van bacteriën in het gebied,” zegt hij.
Dit proces is nog steeds hetzelfde bij acne bij volwassenen, het duurt alleen nog langer.
Wanneer je de hulp van een dermatoloog moet inroepen
Dr. Vij zegt dat er een paar redenen zijn waarom mannen hulp moeten zoeken voor acne:
OTC’s helpen niet. Als je een vrij verkrijgbaar anti-acne-medicijn hebt geprobeerd en dat niet altijd helpt, heb je misschien iets sterkers nodig.
Er is sprake van littekenvorming. “Als je littekens ziet, is het belangrijk dat je zo snel mogelijk naar een dermatoloog gaat,” zegt hij. “Dat is het standaard teken dat je agressiever moet zijn met de behandeling.”
Als je er last van hebt. Of het nu is dat je het patroon niet kunt achterhalen, of dat je last hebt van de puistjes, zoek hulp. “Veel mensen schrijven acne af als gewoon een paar puistjes, maar we weten dat het mogelijk levenslange psychosociale gevolgen heeft,” merkt Dr. Vij op.
“Mensen die acne hebben gehad, lijden – en sommigen vinden dat hun lijden net zo erg is als wanneer ze een chronische medische aandoening hebben, of in sommige gevallen, zelfs kanker. Hun kwaliteit van leven wordt zo slecht. En omdat acne littekens kan veroorzaken, kan dat negatieve effect op iemands leven een leven lang duren.”
De meest effectieve behandelopties
Omdat acne hormoongerelateerd is, kun je mannen die last hebben van puistjes niet op dezelfde manier behandelen als vrouwen. En andersom.
Bij vrouwen worden medicijnen gebruikt om het hormoonniveau te stabiliseren, zoals anticonceptiepillen of een medicijn genaamd spironolacton, dat in principe het effect van testosteron op de haarfollikel blokkeert.
“We gebruiken die medicijnen helemaal niet bij mannen, omdat – hoewel je een man aan de pil zou kunnen zetten, hij daar niet blij mee zou zijn,” zegt Dr. Vij.
Wat wordt er in plaats daarvan gebruikt bij mannen? Er zijn drie belangrijke strategieën:
Topische medicijnen. “We gebruiken veel van dezelfde lokale medicijnen bij mannen als bij vrouwen,” zegt Dr. Vij. “En omdat de mannenhuid wat vetter is dan de vrouwenhuid, kunnen we vaak agressiever zijn en sterkere topische medicijnen gebruiken omdat hun huid wat robuuster is. Het kan gaan om vrij verkrijgbare benzoylperoxide of voorgeschreven retinoïden.
Antibiotica. Het gebruik van antibiotica in de strijd tegen acne wordt steeds minder gebruikt. We realiseren ons dat “chronische kuren” (dat zijn kuren van drie maanden of langer) van antibiotica het risico vergroten dat bacteriën er resistent tegen worden. Dat wordt een probleem als je een ernstige infectie krijgt, zoals een MRSA-infectie, en uiteindelijk in het ziekenhuis moet worden opgenomen en IV-antibiotica moet krijgen, legt Dr. Vij uit.
Daarom adviseert de American Academy of Dermatology zo min mogelijk antibiotica te gebruiken voor een zo kort mogelijke kuur.
Accutane. Als iemands acne niet zo goed reageert op een kuur orale antibiotica, wordt meestal isotretinoïne – een medicijn dat de olieporiën verkleint – aanbevolen in plaats van meer antibiotica.
2 veelvoorkomende dingen die acne bij mannen doen opvlammen
Ten slotte zegt Dr. Vij dat het belangrijk is om op te merken dat er twee veelvoorkomende valkuilen zijn die leiden tot een verergering van de puistjes bij mannen.
Steroïden. Het gebruik van steroïden zoals prednison of dexamethason voor ontstekingsremmende aandoeningen of bepaalde endocrien-achtige afwijkingen kunnen flare-ups veroorzaken, merkt hij op. “Maar nog erger zijn anabole steroïden die veel atleten gebruiken om in omvang toe te nemen of om meer te bereiken in de sportschool,” zegt Dr. Vij. “Die doen acne zeker opflakkeren.”
Vettige huidproducten. Als je haarverzorgingsproducten gebruikt die op je gezicht terechtkomen – op je haar of op je gezichtshaar – kun je je haarzakjes verstoppen en acne uitnodigen om de kop op te steken. (Dat geldt ook voor je baardoliën en -was!)
“Nu brengen steeds meer huidverzorgingsbedrijven nieuwe producten op de markt die speciaal voor mannen zijn bedoeld. Vrouwen weten denk ik altijd wel dat ze moeten zoeken naar make-up en gezichtsverzorgingsproducten die ‘niet-comedogeen’ zijn of die de poriën niet verstoppen,” zegt hij. “Mannen zoeken niet noodzakelijkerwijs naar hetzelfde. Als je een nieuw product gaat kopen, zorg er dan voor dat er op staat dat het niet-comedogeen is.”
Deel
- acne volwassenen acne mannen acne mannen