Maagpijn bij het ademen kan verschillende mogelijke oorzaken hebben, zoals een hiatale hernia, pleuritis, of zure reflux. Pijn bij het ademhalen kan ook wijzen op een medisch noodgeval.
Wanneer een persoon ademhaalt, spant het middenrif zich aan en ontspant het zich wanneer lucht in en uit de longen stroomt. Het middenrif is een grote, dunne spier onderaan de borstkas.
Door de positie van de maag net onder het middenrif, kan pijn bij het ademen aanvoelen alsof het in de maag zit, terwijl het eigenlijk uit het middenrif of andere nabijgelegen borstspieren en weefsels komt.
In dit artikel beschrijven we enkele van de mogelijke oorzaken van buikpijn bij het ademen. Ook leggen we uit wanneer u naar de dokter moet.
Letsel
Een letsel aan het middenrif kan buikpijn bij het ademen veroorzaken.
Zoals bij elke spier, is het mogelijk dat iemand zijn middenrif verwondt. Oorzaken van middenrifletsels kunnen zijn:
- Zware klappen op de borst
- letsels die de borstkas binnendringen
- Extra hoesten
- operaties
Het kan voor artsen moeilijk zijn om middenrifletsels vast te stellen, omdat ze vaak voorkomen naast andere significante letsels aan de buik- en borststreek. Het is ook mogelijk dat iemand pas weken of zelfs maanden nadat het letsel is opgetreden symptomen ervaart.
De symptomen van een middenrifletsel kunnen zijn:
- Pijn in de buik of borst
- Moeilijke ademhaling
- Hoest
- Nausea
- Braken
Het middenrif moet voortdurend bewegen om de ademhaling te ondersteunen, dus het is niet mogelijk dat een letsel herstelt door alleen rust te nemen. Mensen met middenrifletsel hebben meestal een operatie nodig om de schade te herstellen.
Gastro-oesofageale refluxziekte
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een aandoening waarbij zuur uit de maag lekt en terugstroomt in de slokdarm, of voedselpijp.
Het meest voorkomende symptoom van GERD is brandend maagzuur, een pijnlijk, brandend gevoel dat optreedt in het midden van de borst of de buik. Echter, niet iedereen met GERD ervaart brandend maagzuur.
Andere symptomen van GERD kunnen zijn:
- Pijn in de borst of bovenbuik
- Ademhalingsmoeilijkheden
- Nausea of braken
- Nare adem
- Pijnlijk slikken of moeite met slikken
- Tandenbederf
GERD kan optreden wanneer de klep onderaan de slokdarm zwak of verzwakt wordt. Oorzaken van GERD en mogelijke risicofactoren zijn onder andere:
- overgewicht
- zwanger
- roken
- bepaalde medicijnen, zoals calciumkanaalblokkers en niet-steroïdale ontstekingsremmers
- Hiatale hernia
Sommige mensen kunnen de symptomen van GERD onder controle houden door hun voeding en levensstijl aan te passen. Deze kunnen bestaan uit:
- Het behouden van een gezond gewicht of afvallen indien nodig
- Het vermijden van het dragen van strakke kleding
- Het stoppen met eten ten minste 2 uur voor het slapengaan
- Het hebben van meerdere kleine maaltijden per dag in plaats van drie grote maaltijden
- Het lichaam rechtop houden na het eten
- Stoppen met roken indien nodig
- Het hoofd van het bed 6 tot 8 centimeter hoger plaatsen
Bepaalde voedingsmiddelen kunnen bij sommige mensen ook de symptomen uitlokken of verergeren. Het vermijden van deze voedingsmiddelen kan de symptomen verminderen of voorkomen.
Voorbeelden van veel voorkomende voedingsmiddelen die de symptomen triggeren zijn:
- Chocolade
- Koffie
- Pepermunt
- Vettig, vet of gekruid voedsel
- Tomaten
- Alcohol
Dokters kunnen ook medicijnen voorschrijven die het maagzuur helpen verminderen en de symptomen onder controle houden. Voor mensen met moeilijk te behandelen GERD kan een arts een operatie aanbevelen.
Hiatale hernia
Roken kan het risico op een hiatale hernia vergroten.
Een hiatale hernia, of hiatushernia, ontstaat wanneer de bovenkant van de maag door een verzwakt deel van het middenrif duwt.
Dokters begrijpen niet helemaal wat de oorzaak van een hiatale hernia is, maar risicofactoren zijn onder meer:
- Over de leeftijd van 50 jaar
- Overgewicht of obesitas
- Roken
Een hiatale hernia veroorzaakt meestal zelf geen symptomen, maar het kan ervoor zorgen dat maagzuur makkelijker omhoog kan stromen in de voedselpijp, wat kan leiden tot GERD.
De meest voorkomende symptomen van GERD zijn brandend maagzuur en zure reflux, maar het kan ook ademhalingsmoeilijkheden en pijn in de borst of buik veroorzaken.
Mensen met een hiatale hernia die weinig of geen symptomen ervaren, hoeven misschien niet behandeld te worden.
Voor mensen met symptomen is de behandeling over het algemeen vergelijkbaar met die voor GERD en omvat leefstijlaanpassingen en medicijnen die het maagzuur verminderen. Als deze behandelingen niet effectief zijn, kan een arts een operatie aanbevelen.
Zwangerschap
Tijdens de zwangerschap zet de baarmoeder van een vrouw uit, waardoor er druk op het middenrif kan komen te staan. Hormonale veranderingen, zoals een verhoogd progesterongehalte, kunnen ook leiden tot een diepere ademhaling.
Deze twee veranderingen kunnen bij sommige vrouwen kortademigheid en pijn of ongemak op de borst of in de buik veroorzaken, vooral in het derde trimester.
Een zwangere vrouw kan de pijn en ademhalingsmoeilijkheden wellicht verminderen door:
- Een goede houding te behouden
- Kussens te gebruiken om het bovenlichaam te ondersteunen tijdens het slapen
- Het rustig aan te doen en activiteiten te vermijden die de symptomen uitlokken of verergeren, zoals zware lichamelijke inspanning
Pleuritis
Pleuritis is een ontsteking van het borstvlies, een dun vlies dat zich om de longen vouwt en de binnenkant van de borstholte bekleedt. Deze ontsteking veroorzaakt wrijving tussen de twee lagen van het membraan, wat scherpe, stekende pijn op de borst kan veroorzaken wanneer iemand diep ademhaalt of hoest.
Andere symptomen van pleuritis kunnen zijn:
- Geest van adem
- Ongewild gewichtsverlies
- hoesten
- Koorts en rillingen
Andere pleura-aandoeningen hebben te maken met de ophoping van gas, vocht of bloed in de pleurale ruimte, het gebied tussen de twee lagen van het membraan.
Deze aandoeningen kunnen symptomen veroorzaken die lijken op die van pleuritis, samen met:
- Snelle hartslag
- Vermoeidheid
- Ontrust
- Rusteloosheid
- Falen van de ademhaling
Mensen met symptomen van een pleurale aandoening moeten zo snel mogelijk naar een arts gaan. De behandeling zal afhangen van het type aandoening, de onderliggende oorzaken, en de ernst van de symptomen.
Dokters kunnen ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven om de symptomen te verlichten. Ze kunnen ook een procedure aanbevelen om vocht, gas of bloed uit het borstvlies te verwijderen.
Wanneer naar de dokter
Personen met ernstige of aanhoudende buikpijn of ademhalingsproblemen moeten een arts raadplegen.
Pijn in de maagstreek of buik die optreedt tijdens het ademen, kan zonder behandeling verdwijnen. Mensen met ernstige, terugkerende of voortdurende buikpijn of ademhalingsmoeilijkheden moeten echter een arts raadplegen.
Iedereen die de volgende symptomen ervaart, moet onmiddellijk medische hulp inroepen:
- Zware ademhalingsmoeilijkheden
- Scherpe, hevige pijn op de borst
- Duizeligheid
- Verwardheid
- Vaak overgeven
Samenvatting
Maagpijn bij het ademhalen is vaak te wijten aan een probleem met het middenrif of andere spieren of weefsels in de borstholte en niet zozeer aan de maag zelf. Oorzaken kunnen onder meer zijn: letsel aan het middenrif, hiatale hernia, zwangerschap, GERD en pleuritis.
Het is belangrijk een arts te raadplegen bij terugkerende, aanhoudende of verergerende pijn bij het ademhalen. Zoek onmiddellijk medische hulp bij ernstige pijn op de borst of ademhalingsmoeilijkheden.