Media Advisory
Vrijdag, 13 september 2019
Doorgaan met een bescheiden dosis geeft meer bescherming, vindt NIH-gefinancierde studie.
Een kom pinda’s.NIAID Wat
Allergie voor pinda’s, die vaak ernstig is, is een van de meest voorkomende voedselallergieën in de Verenigde Staten. Hoewel eerdere studies hebben aangetoond dat pinda orale immunotherapie (OIT) – het innemen van kleine, gecontroleerde hoeveelheden pinda-eiwit – volwassenen en kinderen kan desensibiliseren en levensbedreigende allergische reacties kan voorkomen, is de optimale duur en dosis nog onbekend. In een studie die deelnemers volgde nadat OIT hen met succes voor pinda desensibiliseerde, leidde het stoppen met OIT of het verdergaan met OIT aan een verminderde dosis tot een daling van zijn beschermende gevolgen. Uit de studie, die vandaag online is gepubliceerd in The Lancet, bleek ook dat verschillende bloedtests die vóór de OIT werden uitgevoerd, het succes van de therapie konden voorspellen. De fase 2-studie, gesteund door het National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), onderdeel van de National Institutes of Health, kan duidelijk maken wie baat kan hebben bij pinda OIT en welke veranderingen in deze experimentele behandeling moeten worden doorgevoerd.
Onderzoekers van Stanford University schreven 120 mensen tussen 7 en 55 jaar met gediagnosticeerde pinda-allergie in voor de Peanut Oral Immunotherapy Study: Safety Efficacy and Discovery, of POISED. Terwijl pinda’s tijdens de hele proef werden vermeden, kregen 95 deelnemers geleidelijk toenemende dagelijkse doses pinda-eiwit tot 4 gram, en 25 deelnemers kregen dagelijks een placebo van havermeel OIT. Na 24 maanden kregen de deelnemers geleidelijk toenemende hoeveelheden pinda in een gecontroleerde omgeving, om hun tolerantie te beoordelen. Van de deelnemers die pinda OIT kregen, doorstond 83% de pinda-uitdaging zonder een allergische reactie, terwijl slechts 4% met placebo OIT dat deed.
Degenen met OIT die de uitdaging doorstonden, werden vervolgens gerandomiseerd om ofwel placebo OIT te krijgen of over te schakelen op een dagelijkse dosis van 300 mg pinda-eiwit. Een jaar later slaagden meer deelnemers met 300 mg pinda-IT (37%) voor de uitdaging dan deelnemers met placebo-IT (13%), wat de inzichten uit kleinere studies bevestigt dat desensibilisatie slechts bij een minderheid van de deelnemers behouden blijft nadat de OIT is stopgezet of verminderd. Deelnemers die slaagden voor de voedseluitdagingen hadden ook lagere initiële niveaus van allergische antilichamen tegen pinda-eiwit en andere indicatoren van allergische activiteit in het bloed. Toekomstig onderzoek zal zich richten op het identificeren van optimale OIT-regimes die bescherming behouden na de therapie en die regelmatige voedselconsumptie zonder allergische symptomen mogelijk maken.
Artikel
R Chinthrajah et al.Sustained Outcomes in a Large Double-blind, Placebo-controlled, Randomized Phase 2 Study of Peanut Immunotherapy. The LancetDOI: 10.1016/S0140-6736 (2019).
Wie
Alkis Togias, M.D., hoofd van de Allergy, Asthma, and Airway Biology Branch in NIAID’s Division of Allergy, Immunology and Transplantation is beschikbaar voor commentaar.
NIAID verricht en ondersteunt onderzoek – bij NIH, in de hele Verenigde Staten en wereldwijd – om de oorzaken van infectieziekten en immuungemedieerde ziekten te bestuderen en betere middelen te ontwikkelen om deze ziekten te voorkomen, te diagnosticeren en te behandelen. Nieuwsberichten, factsheets en ander NIAID-gerelateerd materiaal zijn beschikbaar op de NIAID-website.
Over de National Institutes of Health (NIH):NIH, de nationale instantie voor medisch onderzoek, omvat 27 instituten en centra en is een onderdeel van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. NIH is het belangrijkste federale agentschap dat fundamenteel, klinisch en translationeel medisch onderzoek uitvoert en ondersteunt, en onderzoek doet naar de oorzaken, behandelingen en genezing van zowel veel voorkomende als zeldzame ziekten. Voor meer informatie over het NIH en zijn programma’s kunt u terecht op www.nih.gov.
NIH…Turning Discovery Into Health®
###