P>Pinos e agulhas de sensação. Formigueiro. Inchaço. Entorpecimento.
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Independentemente de qual destes sintomas sofra, são frequentemente um sinal de alerta precoce da síndrome do túnel do carpo – especialmente se os seus sintomas estiverem no polegar, ponteiro e dedo médio, diz o reumatologista Scott Burg, DO.
“Nem toda a dor nas mãos é síndrome do túnel do carpo, é claro”, diz o Dr. Burg. “É um problema nervoso muito específico com sinais indicadores. Quando o túnel do carpo, uma passagem no seu pulso, se torna demasiado cheio devido a inflamação ou compressão, obtém-se pressão sobre o nervo mediano”
Em cima dessas sensações nocturnas, pode também ter formigueiro durante o dia e dormência na ponta dos dedos. Com o tempo, os músculos da sua mão irão enfraquecer, levando a dificuldades com a aderência.
Se isto lhe soar a si, é altura de consultar o seu médico. Vale a pena excluir outros problemas de mão ou pulso para obter o tratamento adequado.
Passo 1: Obter o diagnóstico correcto
Encontrar o seu médico é o melhor primeiro passo que pode dar para encontrar alívio. Espere alguns testes possíveis durante uma visita médica:
- sinal de Tinel: O seu médico faz as torneiras na parte inferior do pulso para testar a forma como os seus nervos reagem. Muitos pacientes sentem o que descrevem como uma sensação eléctrica.
- Exame visual e físico: Nos piores casos, o seu médico pode conseguir ver a perda muscular na base do polegar.
- sinal de Phalen: Colocará as suas mãos numa posição semelhante à oração e depois deixá-las-á cair naturalmente para a frente. Esta posição desencadeia frequentemente sintomas.
- EMG e condução nervosa: O seu médico pode recomendar este teste, que é uma forma mais envolvente de avaliar a função nervosa.
O seu médico também irá perguntar sobre a sua saúde geral porque diabetes, artrite reumatóide, uma tiróide hiperactiva e outras condições andam frequentemente de mãos dadas com o túnel do carpo. A gravidez e a hereditariedade também desempenham um papel.
“No geral, o tratamento irá visar os sintomas da síndrome do túnel do carpo”, diz o Dr. Burg. “Mas é importante saber como se enquadra no quadro geral”. Por exemplo, se tiver artrite reumatóide, tratá-la também pode reduzir os sintomas do túnel do carpo”
Passo 2: Tente usar talas
P>Deixar de notar que a dor começa quando se está a tentar dormir? Isso porque os sintomas normalmente começam à noite.
“É difícil controlar os pulsos enquanto dorme”, diz o Dr. Burg. “É por isso que muitos pacientes têm sintomas nocturnos. Usar uma tala de pulso pode fazer uma grande diferença porque mantém os pulsos direitos, evitando pressão no nervo”
Se os puder usar para o seu trabalho, usar talas durante o dia também pode ajudar. Embora o túnel do carpo possa acontecer em qualquer trabalho, actividades repetitivas – como escrever num teclado de computador ou trabalhar numa linha de montagem – podem ter um custo, especialmente se a sua forma for imprópria.
É aí que um terapeuta ocupacional (OT) pode ajudar. Um OT pode não só melhorar a sua estação de trabalho para evitar stress e tensão, mas também pode ajudá-lo a mudar a forma como move as mãos e os pulsos.
“Também pode experimentar anti-inflamatórios para alívio da dor, mas o alívio que proporcionam pode ser mínimo”, diz ele. “O mesmo se aplica ao gelo. O gelo é um alívio, mas os problemas com o túnel do carpo são frequentemente profundos o suficiente para que o gelo não ofereça muita ajuda”
O Instituto Nacional de Perturbações Neurológicas e AVC recomenda que fale com o seu médico sobre medicina de prescrição médica ou terapia alternativa como a acupunctura dos cuidados quiropráticos.
Passo 3: Procure terapia médica para casos mais difíceis
Se o uso de talas e a mudança de movimento não ajudar, o seu médico pode recomendar injecções de cortisona.
“Para muitos, as injecções proporcionam alívio durante meses ou mesmo anos”, diz o Dr. Burg. “Mas estas injecções podem enfraquecer o tecido com o tempo, pelo que não as utilizamos por períodos de tempo prolongados”. Normalmente não recomendamos mais do que duas num ano”
Em casos mais graves, a cirurgia pode ser a sua melhor opção. A boa notícia é que a cirurgia de libertação do túnel do carpo é comum, tem uma alta taxa de sucesso e é normalmente feita sob anestesia local. A maioria das pessoas pode regressar a actividades regulares dentro de seis semanas.
Se precisar de cirurgia, o seu médico pode recomendar-lhe que use uma tala por algum tempo depois. Trabalhar com um OT depois pode ajudar na recuperação, juntamente com a alteração dos seus hábitos no trabalho para o ajudar a tirar a tensão para o futuro.