Aging pode ser um processo difícil de aceitar. Muitos adultos mais velhos associam a doença à perda de independência ou a tornar-se um fardo para os entes queridos. Pode ser por isso que nem sempre lhe digam como se sentem realmente.
Pode caber-lhe reconhecer os sinais de saúde em declínio e a necessidade de um tipo diferente de cuidados. Compreender potenciais sinais de que o fim pode estar próximo ajuda a reduzir a ansiedade e permite-lhe honrar os desejos dos seus pais envelhecidos.
Muitas famílias esperam para chamar o hospital até aos últimos dias e semanas da vida do seu ente querido. De facto, quase um terço dos doentes de Medicare que receberam um hospício em 2016 só o receberam durante sete dias ou menos. Mas se o paciente for elegível, pode receber cuidados especializados, medicamentos, equipamento médico e suprimentos relacionados com a doença terminal meses antes. Então, como sabe quando é a hora do hospício?
p>Existem alguns sinais de que pode ser a hora de considerar cuidados hospitalares para os seus pais idosos:
Os cuidados hospitalares já não funcionam e/ou já não desejam uma intervenção agressiva.
Se os seus pais idosos têm uma doença terminal e os seus objectivos incluem conforto, tempo com os seus entes queridos e melhoria da qualidade de vida, os cuidados hospitalares podem ser a resposta. Os cuidados hospitalares centram-se no alívio da dor e na gestão dos sintomas em vez de curar a doença.
“Muitas vezes, os pais começam a mencionar coisas subtis às suas famílias e cuidadores”, diz Sheena Cupid, MSN, RN, CHPN, directora de desenvolvimento de pessoal clínico hospitalar na Amedisys. “É importante começar a prestar atenção aos comentários mais subtis e depois discutir abertamente os desejos da pessoa e o que é importante para ela. As palavras-chave que ouvimos frequentemente e que são pistas para uma conversa posterior incluem, “Estou cansado” ou “Só quero um dia sem dor ou dormir confortavelmente””
Cuidado hospitalar pode começar quando um médico decide que a esperança de vida do paciente é de seis meses ou menos se a doença seguir o seu caminho habitual. O médico pode recertificar o paciente por períodos mais longos se o seu ente querido viver mais de seis meses. Os cuidados hospitalares são 100% cobertos pelo Medicare, Medicaid e pela maioria dos prestadores de seguros privados para pacientes elegíveis.
Algumas das doenças mais comuns nos cuidados hospitalares são:
- Câncer
- Doença do coração
- Doença pulmonar
- Doença de Alzheimer e outras formas de demência
- Dedoença de Stroke
- Fígado doença
- Falha renal
- HIV/AIDS
- ALS (esclerose lateral amiotrófica)
Os seus sintomas estão a tornar-se mais difíceis de gerir.
A investigação mostra que a dor aumenta nos últimos dois anos de vida, tornando-se mais intensa nos últimos quatro meses. A dor descontrolada pode levar a outros problemas, incluindo a falta de ar, inquietação e ansiedade. Pode também prolongar o processo de luto dos entes queridos. Se notar um aumento da dor ou outros sintomas difíceis como náuseas, vómitos, dificuldade em engolir ou úlceras de pressão que não melhoram com o tratamento, os cuidados hospitalares podem ajudar.
“Por vezes as pessoas só pensam que o hospital é uma opção se tiverem cancro ou se lhes tiverem dito que só têm dias para viver”, diz Cupido. “Na realidade, podemos ajudar muito mais cedo e isto é essencial para estabelecer os objectivos dos cuidados de fim de vida do doente”. Os prestadores de cuidados de saúde determinam eligibitly com base em vários factores, incluindo o prognóstico geral do paciente e os seus objectivos específicos de cuidados.
Visitam o médico ou hospital com mais frequência.
O uso do serviço de urgência aumenta tipicamente à medida que as pessoas envelhecem, particularmente entre os adultos mais velhos com mais de 75 anos. As múltiplas visitas médicas ou hospitalares nos últimos seis meses podem ser um sinal importante de saúde em declínio.
São necessários muito mais ajuda do que costumavam fazer.
Os seus pais envelhecidos podem já não ser capazes de fazer as actividades de cuidados pessoais que outrora tinham, como tomar banho, vestir-se ou comer. Ou talvez já foram capazes de se movimentarem independentemente e agora estão a usar uma cadeira de rodas ou um andarilho. Se não se sentem bem a maior parte do tempo ou deixam de fazer coisas que costumavam fazer, estes são sinais de que podem beneficiar dos serviços de hospício.
Parecem muitas vezes confusos ou inquietos.
Os adultos mais velhos no fim da vida podem sentir-se confusos ou agitados, por vezes até combativos. Podem não saber onde estão ou o que está a acontecer à sua volta. Algumas pessoas percebem coisas que não existem (alucinações) ou têm falsas crenças (delírios) que são muito mais fortes do que elas ou que as pessoas estão a tentar prejudicá-las.
São menos capazes de comunicar.
Problemas de circulação, audição e visão diminuídos, e outras questões podem afectar a fala dos pais idosos e a sua capacidade de acompanhar as conversas. Como resultado, podem começar a retirar-se das actividades e das pessoas que amam.
Não têm muito apetite ou estão a perder peso sem razão aparente.
Verifiquem o frigorífico dos vossos pais idosos e observem os seus hábitos alimentares para verem o que estão a comer e quanto estão a comer. A redução do apetite e a inexplicável perda de peso podem ser sinais de que o corpo está a abrandar ou não está a digerir os alimentos correctamente. Por exemplo, alguém que está a ingerir alimentos por tubo há anos pode agora queixar-se de perturbação no estômago. Ou talvez não esteja a comer muito, ou não se sinta com fome, mas ainda assim tente forçar a comer.
Dormem muito tempo.
Como parte do processo de abrandamento do corpo, os seus pais idosos podem passar mais tempo a dormir. Poderá notar que eles descansam numa cadeira ou cama a maior parte do dia.
Sente-se stressado e sobrecarregado como cuidador sénior.
Os seus níveis de stress aumentam à medida que os seus pais idosos precisam de mais ajuda. É um acto de amor admitir que precisa de apoio de cuidadores e usar todos os recursos disponíveis para prestar os melhores cuidados aos seus pais.
Como os cuidados hospitalares ajudam
Quando as pessoas esperam para receber cuidados hospitalares até aos seus últimos dias e semanas, perdem o benefício total dos serviços hospitalares. Os cuidados hospitalares ajudam nos cuidados em fim de vida, prestando:
- 24/7 director médico e enfermeiros disponíveis para se encontrarem com os pacientes em casa
- equipamento e materiais médicos
- gestão desconfortável dos sintomas
- um cofre, ambiente pacífico
- Relaxamento e conforto através da música, arte e outras ferramentas
- Assistência com actividades de vida diária como o banho de um assistente de hospital, que permite aos membros da família concentrarem-se no tempo de qualidade com o seu ente querido
- Apoio emocional e recursos comunitários de uma assistente social
- Conselhamento de luto para ajudar os entes queridos a processar o luto
Sustento espiritual com um capelão
li>Ajuda com tarefas domésticas de voluntários dos hospícios
“Por vezes, as pessoas pensam que os hospícios significam perder a esperança. Não significa nada. Significa que a forma como tratamos a pessoa é diferente”, diz Cupido. “Nos hospícios, estamos concentrados no doente e na família. Certificamo-nos de que as suas necessidades e prioridades impulsionam o plano de cuidados”
Como começar a conversa no hospital
Entender as opções. Aprenda o máximo que puder sobre as opções de cuidados em fim de vida, tais como o hospital, para que possa responder a perguntas e oferecer tranquilidade aos seus pais idosos. Poderá querer falar com algumas agências hospitalares para compreender as opções e os requisitos de elegibilidade.
Um membro da equipa de cuidados hospitalares poderá ser capaz de falar com os seus pais idosos e ajudar a decidir se o hospital é a resposta. “Se a família pensa que o hospício pode ser o próximo passo, mas o seu ente querido é resistente, ou vice-versa, pode ajudar a que a equipa do hospital se encontre com a família”, aconselha Cupido. “Podemos providenciar educação e partilhar a mensagem, ‘Estamos aqui quando estiveres pronto'”
Comece a falar cedo”. Fale com os seus pais idosos sobre as suas preferências por cuidados em fim de vida, idealmente antes que a sua saúde esteja a falhar. “Trata-se de uma comunicação aberta e honesta”, diz Cupido. “Faça perguntas abertas sobre o que o hospital significa para eles, e informe-os sobre os serviços e benefícios do hospital”
Estas conversas podem ser difíceis, e os seus pais podem não ser imediatamente receptivos. É por isso que é importante revisitar o assunto mais do que uma vez. Se tiver estas conversas antes de uma crise, os seus pais idosos receberão melhores cuidados que se alinhem com os seus objectivos e sentir-se-ão melhor com a tomada de decisões de fim de vida.
Dêem ouvidos atentos. Pode levar tempo a compreender os benefícios dos cuidados hospitalares. Escute as preocupações dos seus pais idosos e tenha empatia com as decisões difíceis que eles enfrentam. Enfatize que os cuidados paliativos proporcionam o dom de uma morte digna e significativa e dá-lhes tempo para processar as suas opções.
Ask para assistir a uma consulta médica. Se os seus pais concordarem em que se junte a eles na consulta, partilhe as suas preocupações com o seu médico e peça para ter uma conversa sobre os cuidados paliativos.
Você está numa posição única para compreender quando os seus pais idosos precisam de ajuda e defender os seus desejos. Com a sua ajuda, os seus pais podem ter a melhor qualidade de vida possível no fim da vida.
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