20 de Fevereiro de 2019
Esta pode ser uma pergunta complicada por vezes, mas a resposta curta é: se acredita que a sua companhia de seguros o está a tratar de forma pouco razoável e injusta, deve provavelmente procurar o conselho de um advogado de má fé experiente em seguros.
Quando apresenta um pedido de indemnização de um incidente coberto – quer se trate de um seguro de saúde, seguro automóvel, seguro residencial, ou outro – espera ser tratado de forma justa pela sua companhia de seguros. Afinal de contas, fez a sua parte pagando os seus prémios e seguindo o processo de reclamações. Infelizmente, as companhias de seguros nem sempre têm os seus melhores interesses em mente; como tal, podem operar de má fé, alterando-o a curto prazo ou até mesmo negando liminarmente o seu sinistro.
Quando isto acontece, é importante compreender os seus direitos legais de solicitar documentação à sua seguradora, bem como os outros passos necessários para potencialmente prosseguir um processo de má-fé contra a sua companhia de seguros.
O que é a má fé do seguro?
Especificamente, a má fé do seguro refere-se a uma situação em que uma companhia de seguros viola o dever de boa fé que deve aos seus segurados. O dever de boa fé exige que uma companhia de seguros trate os seus segurados de forma razoável, justa e de boa fé. Isto exige que a companhia de seguros investigue e decida as reclamações de forma justa, procurando tão duramente as razões para pagar a reclamação como as razões para a negar. Quando uma seguradora actua de má fé, pode ser responsabilizada em tribunal e pode ser obrigada a pagar danos monetários significativos.
Exemplos comuns de má fé em matéria de seguros
Existem muitas acções por parte de uma companhia de seguros que poderiam ser consideradas como actuando de má fé. Um exemplo é quando uma companhia de seguros nega uma reclamação, alegando que não existe cobertura ao abrigo da apólice de seguro, mesmo que exista. Noutros casos, pode ser oferecido um acordo ou pagamento, mas o montante pode ser uma oferta “baixa” que é apenas uma fracção do que vale realmente a reclamação do titular da apólice.
Por vezes, as companhias de seguros trarão “especialistas” próprios para determinar o valor de uma reclamação. Infelizmente, estes peritos são frequentemente tendenciosos; são pagos pela companhia de seguros e estão à procura de formas de justificar a oferta de um acordo injusto ou a negação directa da sua reivindicação.
Even nos casos em que a sua reivindicação não é negada, a sua companhia de seguros poderia agir de má fé ao atrasar injustamente o pagamento da sua reivindicação. Podem continuar a pedir documentação adicional, mesmo quando não precisam realmente dela, ou encontrar outras formas de tornar a conclusão do processo de reclamação tão difícil para si quanto possível. A sua esperança nestes casos é que acabe por desistir completamente do pedido de indemnização, poupando dinheiro à companhia de seguros.
Esta não é de forma alguma uma lista exaustiva de potenciais actos de má-fé cometidos por uma companhia de seguros. Estes são apenas alguns exemplos das muitas formas como as companhias de seguros cometem frequentemente má-fé.
Não tenha medo de questionar as decisões da companhia de seguros sobre a sua reivindicação
Se acredita que a sua companhia de seguros está a agir de má-fé, um dos passos mais importantes que vai querer tomar é questionar por escrito a decisão da companhia de seguros sobre a reivindicação. Coloque as suas questões por escrito e exija que a companhia de seguros também coloque a sua posição sobre o seu pedido de indemnização por escrito. Muitos ajustadores de seguros jogam rápido e solto com a sua linguagem de apólice e a justificação da sua decisão quando fala com eles, mas é um assunto diferente quando têm de reduzir a sua decisão a escrito. Lembre-se de que, uma vez que uma seguradora ponha a sua posição por escrito, se acabar por ter de processar a seguradora por má fé, eles terão dificuldade em alterar a sua posição. Se não o “conseguir por escrito” pode ficar surpreendido como a versão do ajustador do que lhe foi dito muda quando estão sob juramento num depoimento ou em tribunal.
Como um Advogado de Má Fé pode ajudar
Se suspeitar que a sua seguradora está a ser injusta ou desonesta consigo (por exemplo, sobre os factos do seu sinistro, o valor do seu sinistro ou a cobertura ao abrigo da sua apólice) vai querer ter a certeza de que tem a equipa jurídica certa do seu lado. Isto não é algo que queira fazer por si próprio. Ao trabalhar com um advogado de má fé experiente, poderá obter o aconselhamento jurídico e a orientação de que necessita para determinar se tem um caso e descobrir como proceder. Um advogado de má-fé experiente pode ser inestimável para decidir se os seus direitos foram violados e o que fazer em relação a isso.
Ajuste hoje a sua consulta gratuita com Doug Terry Law para receber orientação valiosa e descobrir mais sobre o que o seu caso pode valer. Pode contactar o nosso escritório pelo telefone (405) 463-6362.