Anemia é um nível anormalmente baixo de eritrócitos. Ocorre quando:
- p> O corpo não produz glóbulos vermelhos suficientes.
- p>> O corpo perde sangue.>/li>>p>p> O corpo destrói glóbulos vermelhos.
É comum que as pessoas com cancro sofram de anemia. Isto é especialmente verdade para quem recebe quimioterapia. A maioria das pessoas com anemia sente-se cansada ou fraca. As pessoas com este sintoma podem ter mais dificuldade em lidar com as exigências físicas e emocionais do tratamento.
Informação sobre os glóbulos vermelhos
Os glóbulos vermelhos contêm hemoglobina. A hemoglobina é uma proteína de ferro que transporta oxigénio para todas as partes do corpo. Quando os níveis de eritrócitos são demasiado baixos, partes do corpo não obtêm oxigénio suficiente. Como resultado, não podem funcionar correctamente.
Células de sangue vermelho são feitas na medula óssea. A medula óssea é o tecido macio e esponjoso dentro dos ossos maiores. Uma hormona chamada eritropoietina diz ao corpo quando deve fazer mais eritrócitos. Esta hormona é produzida nos rins. Portanto, danos na medula óssea ou rins podem causar anemia.
Sinais e sintomas
Os sintomas de gestão, que podem incluir anemia, são uma parte importante dos cuidados e tratamento do cancro. A isto chama-se cuidados paliativos ou cuidados de apoio. Fale com a sua equipa de saúde sobre quaisquer sintomas que você ou a pessoa de quem cuida esteja a sentir.
p>As pessoas com anemia podem ter alguns destes sintomas:
- p>Fatiga./li>
- p> Fraqueza muscular.
- p>p>Batem cardíaco lúcidos ou irregulares./li>>p>p>Dores no peito ocasionais.
- p>>p>Respiração difícil ou falta de ar.
- p>>Tonturas ou desmaios./li>
- p>p>Pele ou lábios pálidos./li>>p>Headaches.>/li>
- p>p>Problemas de concentração./li>>p>>p>Insónia.
- p>Problemas que retêm o calor.
- p> problemas de hemorragia.
/li>
Causas de anemia
Os seguintes factores podem causar anemia:
p>Chemoterapia. A quimioterapia danifica a medula óssea. Contudo, isto é geralmente temporário e a anemia melhora geralmente alguns meses após o fim da quimioterapia. Além disso, a quimioterapia com medicamentos de platina pode danificar os rins. Estes medicamentos incluem cisplatina (Platinol) e carboplatina (Paraplatina).
Radioterapia. Certos tipos de radioterapia danificam a medula óssea:
-
Terapia de radioterapia para grandes áreas do corpo
/li>>>p> Terapia de radioterapia para os ossos da pélvis, pernas, peito ou abdómen/li>
Certos tipos de cancro. Leucemia, linfoma, e mieloma múltiplo danificam a medula óssea. Além disso, os cancros que se espalham para o osso ou medula óssea podem eliminar os glóbulos vermelhos normais.
Nausea, vómitos, e perda de apetite. Náuseas, vómitos e perda de apetite podem causar a falta de nutrientes. O corpo precisa destes nutrientes para produzir glóbulos vermelhos. Estes incluem ferro, vitamina B12 e ácido fólico.
Sangria excessiva. Por vezes o corpo perde os glóbulos vermelhos mais rapidamente do que os pode substituir. Isto pode acontecer após a cirurgia ou se um tumor causar hemorragia interna.
Diagnóstico de anemia
Doctors usam um teste de sangue para diagnosticar anemia. Chama-se um hemograma completo. Os resultados do teste incluem o número de eritrócitos. A contagem de eritrócitos é medida de várias maneiras. As 2 medidas mais comuns são a hemoglobina e o hematócrito. Hematócrito é a percentagem do seu sangue que é constituída por glóbulos vermelhos.
Pessoas com tipos específicos de cancro ou que estão a receber certos tratamentos de cancro podem ter análises sanguíneas regulares. Estes testes destinam-se a detectar a anemia e outros problemas relacionados com o sangue. Se os resultados dos testes indicarem que tem anemia, poderá necessitar de mais testes para encontrar a causa.
Tratamento da anemia
Doctors tratam a anemia dependendo da causa e dos sintomas. Alguns exemplos:
Transfusão de sangue
Se a anemia causar sintomas, poderá ser necessária uma transfusão de glóbulos vermelhos.
Medicamentos
Se a quimioterapia causar anemia, os médicos podem prescrever medicamentos chamados agentes estimulantes da eritropoiese (ESA). A eritropoietina é uma hormona feita naturalmente no corpo pelos rins. Ajuda a sua medula óssea a fazer mais glóbulos vermelhos.
ESAs são formas de eritropoietina que são feitas no laboratório. Eles trabalham dizendo à medula óssea para fazer mais glóbulos vermelhos. Incluem a epoetina alfa (Epogen, Eprex, Procrit) e a darbepoetina alfa (Aranesp). A epoetina e a darbepoetina são igualmente eficazes no tratamento da anemia devido à quimioterapia e têm riscos semelhantes.
Epoetina e darbepoetina são injectadas no corpo a intervalos regulares. Podem levar várias semanas a começar a trabalhar.
A Sociedade Americana de Oncologia Clínica e a Sociedade Americana de Hematologia fornecem as seguintes recomendações para a utilização de epoetina e darbepoetina:
-
Quando as ESAs podem ser dadas. Os ESA podem ser administrados para tratar anemia nos seguintes casos.
- p> se estiver a receber quimioterapia como tratamento para controlar os sintomas do cancro, chamado “tratamento paliativo”
-
se tiver síndrome mielodisplásica de baixo risco (MDS), mesmo quando não estiver a receber quimioterapia. O MDS é uma desordem da medula óssea que também pode causar anemia.
p> Quando as ESAs não devem ser utilizadas. Os ESAs não são recomendados nos seguintes casos:
- p> se não estiver a receber quimioterapia.
- p> se estiver a receber quimioterapia para curar o cancro.
- p> se o seu nível de hemoglobina for 10 g/dL ou superior.
Se o seu nível de hemoglobina não aumentar após 6 a 8 semanas, o tratamento com ESA não está a funcionar e deve ser interrompido pelo seu médico.
Os riscos de ESAs ESAs estão ligados a riscos graves para a saúde, tais como um aumento do risco de morte e coágulos sanguíneos. Fale com o seu médico sobre os possíveis riscos e benefícios de utilizar as ESAs. Os riscos e benefícios devem ser comparados aos riscos e benefícios de uma transfusão de glóbulos vermelhos. Você e o seu médico devem ser especialmente cautelosos no uso destes fármacos se estiverem em risco acrescido de coágulos sanguíneos.
Factores de risco para ter um coágulo de sangue devido à ESA incluem o seguinte:
-
Um coágulo de sangue anterior.
- p>Uma grande cirurgia recente.
- p>Períodos longos de descanso na cama ou actividade limitada (como ser hospitalizado).
- p>alguns tipos de quimioterapia e terapias hormonais.
- p>alguns tipos de tratamento para mieloma múltiplo (especialmente talidomida ou medicamentos semelhantes).
Esta informação baseia-se nas recomendações da Sociedade Americana de Oncologia Clínica e ASH sobre o tratamento da anemia com ESA. Note que este link irá levá-lo a outro website da Sociedade Americana de Oncologia Clínica.
Vitaminas ou suplementos minerais.
Se a falta de nutrientes causar anemia, os médicos podem prescrever suplementos. Estes incluem ferro, ácido fólico ou vitamina B12. Estes suplementos são normalmente comprimidos que se tomam por via oral. Por vezes, pode obter uma dose de vitamina B12. Isto pode ajudar o seu corpo a absorver a vitamina.
br> Também, considere a ingestão de alimentos ricos em ferro ou ácido fólico.
Os alimentos ricos em ferro incluem o seguinte:
- p> carne vermelha
- p> feijões (leguminosas)>/li>
- p>p> damascos secos/li>
- p>Almonds
- p>Almonds
-
Brócolos
- p>Pães e cereais fortificados/li>
.
Alimentos ricos em ácido fólico incluem o seguinte:
- p>p>Asparagus
- p>Croccoli
- p>p>Spinach/li>
- p>p>Feijão verde/li>>p> pães e cereais fortificados
Recursos relacionados
Fichas técnicas Anemia (PDF)
Quando chamar o seu médico durante o tratamento do cancro
Instituto Nacional do Cancro: Anemia
Anemia
Câncer
Anemia (PDF)