Aquaterapia

Definição/Descrição

Hidroterapia (Aquaterapia) é qualquer actividade realizada na água para ajudar na reabilitação e recuperação de, por exemplo, treino duro ou lesão grave. É uma forma de exercício em água quente e é um tratamento popular para pacientes com condições neurológicas e músculo-esqueléticas. Os objectivos desta terapia são o relaxamento muscular, a melhoria do movimento articular e a redução da dor. Esta terapia é utilizada há milhares de anos.

Fisioterapeutas estão frequentemente envolvidos em hidroterapia num ambiente de reabilitação. A satisfação do cliente e a aderência a esta forma de exercício são frequentemente elevadas. Os efeitos terapêuticos são frequentemente potenciados pelo ambiente social das sessões.

Higiene e controlo de infecções precisam de ser acompanhados de perto.

Propriedades físicas da água

Em comum com outras formas de matéria, a água tem certas propriedades físicas que incluem massa, peso, densidade, densidade relativa, flutuabilidade, pressão hidrostática, tensão superficial, refracção e reflexão.

Das leis físicas da água que o fisioterapeuta deve compreender e aplicar ao dar Aquaterapia, as da flutuabilidade e da pressão hidrostática são as mais importantes. A pressão lateral exercida e o efeito da flutuação em conjunto darão a sensação de ausência de peso.

Buoyancy

Buoyancy é a força experimentada como um impulso que actua na direcção oposta à força da gravidade. Um corpo na água é, portanto, sujeito a duas forças opostas. Quando o peso do corpo flutuante é igual ao peso do líquido deslocado, e os centros de flutuação e gravidade estão na mesma linha vertical, o corpo é mantido em equilíbrio estável. Se os centros não estiverem na mesma linha vertical, as duas forças que actuam sobre o corpo fazem-no rolar até atingir uma posição de equilíbrio estável.

Pressão hidrostática

As moléculas de um fluido empurradas sobre cada parte da superfície de um corpo imerso. A lei de Pascal afirma que a pressão de fluido é exercida igualmente sobre todas as áreas de superfície de um corpo imerso em repouso a uma determinada profundidade. A pressão aumentou com a densidade do fluido e com o seu depoimento. Isto significa que o inchaço será mais facilmente reduzido se forem dados exercícios bem abaixo da superfície da água onde a pressão aumentada pode ser utilizada.

A pressão hidrostática colocada no exterior do corpo causa uma diminuição da pressão sanguínea (PA) periférica e um aumento da PA dentro e à volta do coração. Isto pode causar problemas potenciais a clientes, por exemplo, de Insuficiência Cardíaca Crónica (CHF) e Doença das Artérias Coronárias CAD) e precisa de ser tomado em consideração. Quanto maior a profundidade, maiores seriam as alterações descritas acima.

Efeitos Fisiológicos

Os efeitos fisiológicos da terapia da água combinam os trazidos pela água quente da piscina com os dos exercícios. A extensão dos efeitos varia com a temperatura da água, a duração do tratamento e o tipo e gravidade do exercício.

Os efeitos fisiológicos do exercício na água são semelhantes aos do exercício em terra seca. O fornecimento de sangue aos músculos de trabalho é aumentado, o calor evolui com cada alteração química que ocorre durante a contracção, e a temperatura dos músculos aumenta. Há um aumento do metabolismo nos músculos, resultando numa maior procura de oxigénio e aumento da produção de dióxido de carbono. Estas alterações aumentam as alterações semelhantes provocadas pelo calor da água, e ambas contribuem para o efeito final. A amplitude do movimento articular é mantida ou aumentada, e a potência muscular aumenta.

Durante a imersão, os efeitos fisiológicos são semelhantes aos provocados por qualquer outra forma de calor, mas menos localizados. Um aumento da temperatura corporal é inevitável, porque o corpo ganha calor da água e de todos os músculos contraídos que realizam os exercícios. À medida que a pele se aquece, os vasos sanguíneos superficiais dilatam e o fornecimento de sangue periférico é aumentado. O sangue que flui através destes vasos é aquecido e por convecção, a temperatura das estruturas subjacentes aumenta.

O calor relativamente suave da água reduz a sensibilidade das terminações nervosas sensoriais e o tónus muscular diminui quando os músculos são aquecidos pelo sangue que passa através deles.

Efeitos terapêuticos

• Abrir dores e espasmos musculares
• Para obter relaxamento
• Para manter ou aumentar a amplitude do movimento articular
• Para reeducar músculos paralisados
• Para fortalecer músculos fracos e para desenvolver a sua força e resistência.
• Para encorajar a marcha e outras actividades funcionais e recreativas.
• para melhorar a circulação ( condição trófica da pele )
• para dar ao paciente encorajamento e confiança na realização dos seus exercícios, melhorando assim a sua moral.
• O calor da água bloqueia a nocicepção actuando sobre receptores térmicos e mecanorreceptores, influenciando assim os mecanismos do segmento espinhal.
• A água quente estimula positivamente o fluxo sanguíneo, o que leva ao relaxamento muscular.
• o efeito hidrostático pode aliviar a dor ao reduzir o edema periférico e ao amortecer a actividade simpática do sistema nervoso.

O estudo de Ahmed SAMHAN et al. sugere que os exercícios monitorizados com base aquática melhoram efectivamente a força muscular, a fadiga, e a qualidade de vida, e a actividade das doenças de pele do que os exercícios terrestres em crianças com dermatomiosite juvenil.

Contra-indicações clínicas

h2>Diferença entre Exercício Aquático e Balneoterapiap>Balneoterapia é hidroterapia mas sem exercício e é também chamada “Spa therapy”. É frequentemente utilizada em medicina alternativa como cura de doenças e é muito popular para o tratamento de todos os tipos de artrite.

Não há muitos estudos que descrevam a diferença nos efeitos terapêuticos entre o exercício aquático e a balneoterapia sem exercício. No artigo de revisão seguinte, “Eficácia do Exercício Aquático e Balneoterapia”, os resultados mostram que o exercício aquático teve um pequeno efeito significativo na redução da dor, melhoria da função, qualidade de vida e saúde mental. Em comparação com a balneoterapia, um exercício na água é mais eficaz para o tratamento de doenças músculo-esqueléticas do que a imersão passiva. Não há efeitos a longo prazo, pelo que, para manter a doença estável, é necessário participar frequentemente em exercícios na água.
Não é claro qual é exactamente o efeito da balneoterapia nas doenças músculo-esqueléticas porque os estudos que envolvem este assunto têm má qualidade metodológica, o que torna difícil determinar o efeito individual nesta terapia.

Exemplos de Métodos Alternativos de Hidroterapia

O “Método Watsu”

Tambem chamado “água Shiatsu”, é uma combinação de Aquaterapia e Shiatsu. O Watsu baseia-se no alongamento do corpo no meio de apoio e relaxamento da água quente. Para além do aspecto físico, também o aspecto mental tem uma grande importância durante esta terapia. O método Watsu tem um efeito relaxante e calmante geral que acalma a tensão muscular e estimula todos os sistemas e órgãos do corpo, nutrindo o fluxo energético.

O “Bad Ragaz Ring Method”

Esta é uma abordagem de tratamento aquático baseada na facilitação neuromuscular proprioceptiva.

O “Método Feldenkrais”

Este método promove o ensino dos indivíduos sobre a qualidade dos seus movimentos e como mover-se sem esforço, com facilidade e eficiência.

O “Método Halliwick”

Este método adopta uma abordagem holística utilizando a Aquaterapia como actividade de aprendizagem para que todas as pessoas, particularmente aquelas com dificuldades físicas ou de aprendizagem, tenham confiança para se moverem independentemente e se tornarem parte de um ambiente de grupo envolvendo actividades aquáticas.

O “Método Burdenko”

Um método de Aquaterapia concebido para abordar os 6 preceitos da aptidão física: força; flexibilidade; equilíbrio; coordenação, resistência e velocidade. É promovido como uma óptima forma de recuperação de lesões ou cirurgia.

Recursos

Making Waves: How to Start an Aquatic Therapy Program

http://www.healthtranslations.vic.gov.au/bhcv2/bhcht.nsf/PresentDetail?Open&s=Hydrotherapy_exercise_cue_cards

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