Artéria Vertebral

Editor Original -Rachael Lowe

Top Contributors – Rachael Lowe, Priyanka Chugh, Evan Thomas e Kim Jackson

Descrição

A artéria vertebral é uma artéria principal no pescoço. Ramifica-se da artéria subclávia, onde surge da porção póstero-superior da artéria subclávia.

Caminho

Sobe através dos foramina dos processos transversais das vértebras cervicais, geralmente começando em C6 mas entrando tão alto como C4. Vira atrás do processo articular superior do atlas. Entra no crânio através do foramen magnum onde se une com a artéria vertebral oposta para formar a artéria basilar (na borda inferior das pons).

Divisões

A artéria vertebral pode ser dividida em quatro divisões:

  1. A primeira divisão é postero-crânio entre o longus colli e o scalenus anterior. A primeira divisão é também chamada “divisão pré-foraminal”.
  2. A segunda divisão percorre o cranial através dos foramina nos processos transversais cervicais das vértebras cervicais C2. A segunda divisão é também chamada “divisão foraminal”.
  3. A terceira divisão é definida como a parte que se eleva a partir de C2. Ela sobe a partir deste último forame no lado medial do rectus capitis lateralis, e curva atrás do processo articular superior do atlas. Depois, situa-se na
  4. groove na superfície superior do arco posterior do atlas, e entra no canal vertebral passando por baixo da membrana posterior do atlantoöccipital.
  5. a quarta parte perfura a dura-máter e inclina-se medial para a frente da medula oblonga.

Suprimento

Fornece 20% de sangue ao cérebro (principalmente ao cérebro traseiro) juntamente com a artéria carótida interna (80%).

Pertinência clínica

Fica próximo dos corpos vertebrais e articulações da faceta onde pode ser comprimido pela formação de osteófitos ou lesão da articulação da faceta.

Em indivíduos mais velhos, alterações artroscleróticas e outros facotrs de risco vascular (por exemplo, hipertensão, colesterol elevado, tabagismo, diabletes) podem contribuir para a alteração do fluxo sanguíneo nas artérias.

As artérias vertebrais e carotídeas são estressadas principalmente por rotação, extensão e tracção, mas outros movimentos podem também esticar a artéria. Apenas 20% da rotação e extensão têm demonstrado diminuir significativamente o fluxo sanguíneo das artérias vertebrais.

As maiores tensões são colocadas sobre as artérias vertebrais em 4 lugares:

  1. entre C1 e C2
  2. entre C1 e entrada das artérias no crânio.

O mecanismo mais comum de lesão não penetrante da artéria vertebral é a extensão com ou sem flexão lateral ou rotação.

Sintomas, que podem ser retardados incluem:

  • li>vertigem
  • nausea
  • tinitus
  • ataques de gota
  • perturbaçõesvisuais
  • e em casos raros strok ou morte

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