Artrose Gonocócica resulta da disseminação de sangue da Neisseria gonorrhoeae a partir de infecção primária da mucosa adquirida sexualmente. A doença tornou-se rara nos países ocidentais desde a introdução de programas de controlo eficazes, mas ainda precisa de ser reconhecida prontamente para evitar o envolvimento sistémico, potencialmente perigoso para a vida, alterações destrutivas associadas à artrite crónica e propagação da infecção. As mulheres sexualmente activas são predominantemente afectadas. As características clínicas incluem poliartralgia, por vezes migratória, tenossinovite, artrite, sintomas constitucionais e lesões cutâneas, que são leves e facilmente desapercebidas. A verdadeira artrite ocorre em menos de 50% dos casos. A infecção primária da mucosa pode ser assintomática. A gonorreia N. é um microrganismo frágil que é difícil de cultivar. A amostragem de sangue, líquido sinovial, lesão de pele, tracto genito-urinário, faringe e recto deve ser realizada antes de se iniciar a antibioticoterapia. As amostras devem ser imediatamente banhadas em meios adequados frescos, pré-aquecidos e enviadas rapidamente para o laboratório. A cultura de N. gonorreia é de tremenda importância não só para o diagnóstico definitivo mas também para a determinação da susceptibilidade aos medicamentos. Quando a cultura é negativa, uma resposta rápida ao tratamento antimicrobiano permitirá um diagnóstico provável. A resistência à penicilina desenvolveu-se em todo o mundo nos últimos anos, e a penicilina já não é o antibiótico inicialmente recomendado para a artrite gonocócica. Os doentes devem ser iniciados com uma cefalosporina de terceira geração e, mais tarde, só devem ser mudados para ampicilina ou penicilina quando a sensibilidade a estes antimicrobianos tiver sido demonstrada. A terapia oral substitui a via intravenosa ou intramuscular após sinais e sintomas terem melhorado, a fim de completar 7 dias de terapia antimicrobiana. As efusões devem ser aspiradas até ao seu desaparecimento. As efusões purulentas são raras mas podem requerer um tratamento antibiótico mais prolongado. O parceiro sexual do doente deve ser examinado e tratado. Os doentes devem ser testados e eventualmente tratados para a clamídia, sífilis e VIH, e educados sobre o modo sexual de transmissão e os meios de prevenção de doenças sexualmente transmissíveis.