As Novas Directrizes AAP para a Introdução do Seu Bebé aos Alergénios Alimentares

Nos anos seguintes, foram realizados mais estudos observacionais que indicavam que atrasar a introdução de alergénios não era necessariamente benéfico. Em 2008, a AAP retirou as directrizes de 2000 mas ainda não chegou ao ponto de recomendar a introdução antecipada.

“Desde então, os melhores ensaios mostraram que o contrário é verdadeiro”, diz Marks-Cogan, que pratica medicina na área de Los Angeles. “Atrasar pode ser potencialmente prejudicial, e a introdução precoce pode ser preventiva”.”

Assim, em Março, a AAP actualizou as suas recomendações para se concentrar especificamente nos bebés em risco de desenvolver uma alergia alimentar:

Estas recomendações focalizam-se numa população de alto risco – lactentes com dermatite atópica grave e/ou alergia a ovos – que são aconselhados a introduzir formas de amendoim seguras para lactentes já nos 4-6 meses, em quantidades especificadas, com consideração de testes prévios para excluir a alergia. As directrizes recomendam que os bebés com eczema ligeiro a moderado sejam introduzidos em alimentos seguros para lactentes que contenham amendoins logo aos 6 meses de idade, e aqueles sem alergia alimentar ou factores de risco o façam quando a idade for adequada e dependendo das preferências familiares, ou seja após 6 meses de idade, se exclusivamente a amamentação.

Mas Marks-Cogan espera que estas directrizes sejam ainda mais actualizadas nos próximos anos para incluir a introdução precoce de alergénios a todos os bebés.

“O pensamento actual (entre a comunidade das alergias) é … que estes alimentos devem ser introduzidos antes de um ano de idade”, diz Marks-Cogan. “Estamos a tentar descobrir esta janela de ouro para moldar o sistema imunitário, e pensamos que é por volta dos 4-6 meses de idade”

Isso significa que para alguns bebés – mesmo aqueles que não são considerados de alto risco – Marks-Cogan acredita que esperar até atingirem um ano de idade pode ser demasiado tarde para os proteger eficazmente contra uma alergia.

Como introduzir alergénios

Introduzir alergénios alimentares pode ser uma batalha difícil para alguns pais que estão a tentar seguir as recomendações do seu pediatra para incorporar alimentos sólidos na dieta do seu bebé.

Dali, ela diz que os pais podem introduzir amendoins com lanches de Bamba ou misturando manteiga de amendoim com leite materno ou fórmula. Da mesma forma, os pais podem fazer puré de ovo mexido e misturar com leite materno ou fórmula e incorporar iogurte na dieta do bebé.

“Uma vez na dieta, mantenha-a na dieta”, diz Marks-Cogan. “Escreva um horário, porque pode ser muito esmagador”

A própria ela experimentou o stress quando o seu filho nasceu em 2015. Ela tinha de garantir que os prestadores de cuidados externos do seu filho se agarravam todos ao calendário de alimentação detalhado que ela tinha delineado.

“Sou alérgica, e ainda estou nervosa e ainda é difícil (para mim)”, diz ela. Essa experiência levou-a a ajudar a criar o Ready, Set, Food!, um sistema que permite aos pais misturar uma dose diária de amendoim, ovos e leite em leite materno, fórmula ou alimento.

“Assegurámo-nos de que era muito baseado em provas; isso foi muito importante para mim quando me envolvi”, diz ela. “Também queríamos realmente facilitar e tirar um pouco da ansiedade e daquele sentimento avassalador”.

Introduzir cedo E frequentemente

Talvez o ponto mais importante para os pais saberem sobre os alergénios alimentares, diz Marks-Cogan, é que, uma vez introduzido, é necessário manter a exposição.

“É importante salientar que a introdução do seu bebé a alimentos alergénicos uma ou duas vezes não demonstrou ser protectora e, de facto, pode ser prejudicial”, diz ela. “Vejo muitos desses pacientes; eles dão-lhes (uma vez) aos 6 meses para se certificarem de que está bem, e depois aos 10 meses, têm uma alergia”

Ela diz que para que a introdução precoce seja protectora e não prejudicial, os bebés precisam de exposição regular ao alergénio durante muitos meses.

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