Vitamina A tópica não fornece qualquer benefício no tratamento da dermatite atópica, enquanto que a vitamina D tópica pode, de facto, exacerbar os sintomas, de acordo com uma revisão baseada em evidências.
Em contraste, as formulações tópicas de vitaminas B, C e E parecem ajudar a doença.
A revisão, que apareceu online a 17 de Julho na revista Dermatologic Therapy, também descobriu que três elementos vestigiais â magnésio, zinco e iodo â parecem melhorar a dermatite atópica, devido aos seus efeitos anti-inflamatórios e antimicrobianos.
“A dermatite atópica é uma doença comum e onerosa com etiologias complexas, mas temos opções de tratamento limítrofes”, diz a investigadora principal Vivian Shi, M.D, da Universidade do Arizona, em Tucson. “Historicamente, por frustração e necessidade de tratamento mais eficaz, mais de 50% dos prestadores de cuidados e pacientes utilizam tratamentos não sujeitos a receita médica ou complementares”
Um destes tratamentos não-farmacológicos é de micronutrientes, tais como vitaminas e minerais vestigiais.
“Muitas das provas e atenção têm sido prestadas à suplementação oral de micronutrientes na dermatite atópica”, diz o Dr. Shi ao Dermatology Times. “Contudo, os micronutrientes tópicos são também importantes tratamentos ad-juvant, mas têm recebido muito menos atenção. “
O objectivo da revisão era compilar provas existentes sobre o mecanismo e o benefício (ou a falta dele) da utilização de formulações tópicas de micronutrientes no tratamento da dermatite atópica.
Dr. Shi inspirou-se nos seus pacientes e nos seus prestadores de cuidados para levar a cabo a revisão. “Como médica der-matologista especializada em dermatite atópica, encorajo os meus pacientes a serem bem lidos sobre o seu estado de pele e opções de tratamento. Eles entram frequentemente com perguntas estimulantes”, diz ela. “Mas, por causa da desordem que afecta principalmente crianças pequenas, as famílias são por vezes relutantes em usar esteróides tópicos durante um longo período de tempo, por medo de efeitos secundários. Há muito que se pensa que os micronutrientes tópicos têm propriedades anti-inflamatórias, antimicrobianas e anti-oxidantes, pelo que, em teoria, deveriam ajudar a dermatite atópica”. “Escrevemos esta revisão para destacar o que fazemos e ainda não sabemos sobre os benefícios dos micronutrientes tópicos para a dermatite atópica. Esperemos que a nossa revisão possa motivar futuras orientações de investigação”, disse o Dr. Shi.
Até à data, tem havido pouca investigação sobre as vitaminas tópicas E e C para a dermatite atópica, apesar destas duas vitaminas estarem frequentemente incluídas em produtos comercialmente disponíveis com alegações de efeitos antioxidantes, antienvelhecimento e anti-inflamatórios.
“Existem apenas dois estudos sobre vitamina E, um em ratos de 2000 e um pequeno ensaio clínico aleatório de 44 pacientes em 2016”, disse o Dr. Shi.
O micronutriente tópico mais estudado é a vitamina B, que inclui B12 (cobalamina), B3 (nico-tinamida/niacinina) e B5 (ácido pantoténico). “As evidências indicam que as formulações de vitamina B12 e B3 tópica podem melhorar a função da barreira cutânea e a gravidade dos doentes com dermatite atópica”, disse ela.
“Pelo contrário, existe apenas um estudo da vitamina B5 tópica que não encontrou qualquer benefício entre uma formulação de 5% de vitamina B5 e um creme de 1% de hidrocortisona em crianças com dermatite atópica”.
Overtudo, as formulações tópicas revistas são bem toleradas com muito poucos ou nenhuns efeitos secundários relatados. Além disso, o zinco e o magnésio parecem desempenhar um papel anti-inflamatório e anti-oxidante na dermatite atópica da pele.
Os estudos destacados na revisão utilizaram diferentes formulações, tais como concentrações variáveis do micronutriente activo, e ainda mais frequentemente composições variáveis de excipientes/instâncias activas. “Assim, não é fácil tirar conclusões sobre o efeito global de um determinado micronutriente”, disse ela.
alguns dos estudos analisados não foram ensaios de controlo cegos aleatórios, enquanto muitos tiveram uma duração relativamente curta e um tamanho de amostra pequeno.
“Embora os micronutrientes tópicos sejam promissores na melhoria da dermatite atópica, ainda precisamos de estudos de maior qualidade para confirmar os seus benefícios e segurança”, disse o Dr. Shi. “Precisamos também de investigação adicional para ver como estes compostos podem ser compostos em formulações/prescrições tópicas existentes para aumentar os seus efeitos”.
P>De forma simultânea, investigação mecanicista para compreender melhor como estes compostos funcionam a nível mo-lecular, celular e tecidual na dermatite atópica da pele.
Maarouf M, Vaughn AR, Shi VY. “Topical Micronutrients in Atopic Dermatitis – An Evidence-Based Review”, Dermatologic Therapy, 17 de Julho, 2108 . DOI:10.1111/dth.12659.
p>Patrizi A, Raone B, Neri I, et al. “Randomized, Controlled, Double-Blind Clinical Study Evaluating the Safety and Efficacy of MD2011001 Cream in Mild-to-Moderate Atopic Dermatitis of the Face and Neck in Children, Adolescents and Adults. The Journal of Dermatological Treatment, 2016, 27(4), 346-350. DOI:org/10.3109/09546634.2015.1115814