Balanças Bayley de Desenvolvimento Infantil

MelhoramentosEditar

As Balanças Bayley de Desenvolvimento Infantil e Toddler – Terceira Edição (Bayley-III) é uma revisão das frequentemente utilizadas e bem conhecidas Balanças Bayley de Desenvolvimento Infantil – Segunda Edição (BSID-II; Bayley, 1993). Tal como as suas edições anteriores, o Bayley-III é um instrumento de administração individual concebido para medir o funcionamento de desenvolvimento de bebés e crianças de tenra idade. Outros objectivos específicos do Bayley-III são identificar possíveis atrasos de desenvolvimento, informar os profissionais sobre áreas específicas de força ou fraqueza ao planear uma intervenção abrangente, e fornecer um método de monitorização do progresso de desenvolvimento de uma criança. A revisão mais significativa do Bayley-III é o desenvolvimento de cinco escalas distintas (em comparação com três escalas no BSID-II) para ser consistente com as áreas de avaliação de desenvolvimento apropriado para crianças desde o nascimento até aos 3 anos de idade. Enquanto a BSID-II forneceu escalas Mental, Motora e Comportamental, a revisão de Bayley-III inclui as escalas Cognitiva, Linguística, Motora, Social-Emocional e Comportamental Adaptativo. Considerando que a intenção principal do Bayley-III é identificar as crianças com atraso de desenvolvimento e não diagnosticar especificamente uma perturbação, o chão e o tecto do sub-teste e o teste total parecem ser adequados. Como seria de esperar de uma medida de comportamento adaptativo (ou seja, ABAS-II) que foi desenvolvida independentemente do Bayley-III, o piso da escala de Comportamento Adaptativo estende-se para baixo até uma pontuação composta de 40 (estendendo-se para cima até uma pontuação de 160), enquanto as restantes pontuações compostas do piso Bayley-III são relativamente mais altas (Cognitivo, 55-145; Língua, 47-153; Motor, 46-154; Social-Emocional, 55-145). Uma área que não foi melhorada, contudo, são as pontuações do sub-teste do piso para as crianças mais novas da amostra (ou seja, aquelas com idades compreendidas entre os 16 e os 25 dias). Do mesmo modo, quando foi realizado um estudo em 2011 comparando a relação entre os resultados dos testes utilizando a segunda e terceira edições da Escala Bayley em crianças extremamente prematuras, concluiu-se que a interpretação destes resultados deveria ser feita com cautela, uma vez que a correlação com a edição anterior parece pior com valores mais baixos dos resultados dos testes.

Bayley-4 foi anunciado e estará disponível em Setembro de 2019.

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A relação entre padrões de alimentação anormais e padrões de linguagem e desempenho da linguagem na BSID-III aos 18-22 meses, entre bebés extremamente prematuros, foi avaliada. 1477 bebés prematuros nascidos em <26 semanas de gestação completaram uma avaliação de seguimento neurodesenvolvimentista de 18 meses, incluindo as Assinaturas Receptivas e Expressivas de Linguagem do BSID-III. Foram notificados comportamentos alimentares anormais em 193 (13%) destes bebés com 18-22 meses. Foi determinado com a ajuda do BSID-III que aos 18 meses de idade ajustados, os bebés prematuros com um historial de dificuldades de alimentação têm mais probabilidades de ter um atraso linguístico.

Outro estudo mais recente centrou-se na forma como a aplicação do BSID-III foi útil na recomendação de tratamentos para bebés numa clínica de seguimento de Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais. Avaliou-se se o BSID-III era preditivo de um encaminhamento para uma terapia de desenvolvimento posterior. Foram realizados testes t de amostra independentes para comparar o desempenho motor com as recomendações para terapia motora, tendo-se verificado que havia uma diferença significativa nos resultados motores brutos para aqueles que eram e não eram recomendados para terapia motora. Os resultados indicaram que os factores que influenciam as recomendações de seguimento são complexos e os resultados dos testes, por si só, não indicavam se foi ou não dado um encaminhamento.

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