Biofeedback for ADHD

Neurofeedback é a modalidade primária de biofeedback para o tratamento da perturbação do défice de atenção e hiperactividade (ADHD). Uma grande quantidade de estudos pode ser encontrada em artigos de revisão por Arns, Heinrich, e Strehl (2014) e por Micouland-Franchi et. al (2014). O termo inicial do biofeedback EEG foi actualizado para ser chamado neurofeedback na maioria das publicações. Foram utilizados vários protocolos ao longo das últimas três décadas, pelo que é difícil resumi-los numa breve revisão. A tendência geral é treinar o paciente para baixar as ondas lentas (especialmente teta) e aumentar as ondas rápidas (beta) nas regiões frontais do cérebro (i.e, os lobos frontais).

p>Joel Lubar e os seus colegas fizeram os primeiros estudos (Lubar & Shouse, 1976, 1977) e mostraram que no treino para baixo a actividade lenta e no treino para cima a actividade beta ou mais rápida do cérebro, os comportamentos melhoraram nas crianças com TDAH. Lubar seguiu 52 pacientes durante 10 anos, e os ganhos foram mantidos ao longo do tempo. Num outro estudo, Linden, Habib, e Radojevic (1996), descobriram que as crianças com distúrbio de défice de atenção que receberam neurofeedback mostraram um melhor controlo sobre a sua atenção e um ganho de QI em escala total de 10 pontos, enquanto que os grupos de controlo não mostraram ganhos. Num grande estudo de Kaiser e Othmer (2000), foram encontradas melhorias significativas no teste de desempenho contínuo TOVA, bem como ganhos de 10 pontos em QI Verbal e de Performance.

Um estudo randomizado, placebo, grupo de controlo feito por Levesque, Beauregard e Mensour (2006) mostrou que com treino de neurofeedback, o grupo experimental de crianças com ADHD melhorou as medidas neuropsicológicas bem como as medidas pré-fMRI do córtex cingulado anterior, indicando que ocorrem alterações neuroanatómicas funcionais com treino de neurofeedback.

Neurofeedback como modelo de tratamento expandiu-se para países asiáticos. Num estudo de Zhang, Zhang e Jin (2006), crianças com ADHD foram aleatoriamente atribuídas a um grupo de medicamentos (metilfenidato) ou biofeedback de EEG. Foram classificadas antes e depois do tratamento, e a intervalos de um, três e seis meses. O grupo EEG apresentou resultados substancialmente melhorados na Escala de Classificação dos Pais Conners e no seguimento de 6 meses. Num estudo de Zhong-Gui, Hai-Qing, Shu-Hua, (2006), as crianças que fizeram treino de biofeedback EEG mostraram melhorias significativas no teste de desempenho contínuo TOVA após 40 sessões.

Muitos mais estudos de melhoria do funcionamento no ADHD podem ser encontrados em outras referências (Bluschke et. al, 2016; Moss et. al, 2014; Lubar, 2003), e foi demonstrado que os resultados positivos permanecem muito tempo após a conclusão do tratamento (Thompson & Thompson, 2004; Monastra, 2003; Yucha & Montgomery, 2008; Lubar, 2003). Em Yucha e Montgomery (2008), concluem que o uso de neurofeedback é fortemente apoiado no tratamento do ADHD. Isto apesar do facto de os protocolos de tratamento variarem muito. Além disso, vários estudos demonstraram que os efeitos do tratamento duram ao longo do tempo.

Literatura Profissional de Neurofeedback com ADD/ADHD &Dificuldades de Aprendizagem

A lista de referências abaixo foi retirada da organização profissional de neurofeedback em www.isnr.org. Se tiver conhecimento de aditamentos ou correcções a esta lista, por favor envie um e-mail ao Dr. Larry Thomas, [email protected].

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