As opções de tratamento incluem:
Observação (‘observar e esperar’)
Esta pode ser uma opção em algumas pessoas. Por exemplo, isto pode ser aconselhado se tiver uma mancha fina e de crescimento lento da doença de Bowen numa área do seu corpo onde a cura da pele pode ser difícil (como a sua canela). A pele na canela é muito fina e delicada, o que significa que a cura pode demorar mais tempo.
Cremes aplicados na pele
Cremes certos podem ser utilizados no tratamento da doença de Bowen. Estes podem ajudar a matar e a livrar-se das células anormais em alguns casos. Tais cremes incluem 5-fluorouracil (5-FU). O creme 5-FU pode ter de ser aplicado uma ou duas vezes por dia durante cerca de três a quatro semanas e, por vezes, durante mais tempo. O creme é fácil de aplicar sozinho. O problema é que pode ser bastante irritante para a pele. A sua pele pode ficar vermelha e pode mesmo ter um aspecto pior quando estiver a utilizar o tratamento
O tratamento pode precisar de ser repetido numa data posterior, se a mancha da doença de Bowen voltar. O tratamento 5-FU pode ser particularmente útil em grandes manchas da doença de Bowen ou em áreas onde a cicatrização da pele possa ser deficiente, tais como a sua canela (como explicado acima). Também pode por vezes ser utilizado em pessoas que têm várias manchas diferentes da doença de Bowen.
p>Outros tratamentos podem ser dados antes do tratamento com creme 5-FU. Isto é para que o creme possa ser absorvido mais facilmente pela sua pele. Estes incluem um processo chamado iontoforese onde uma corrente eléctrica conduz o creme para os seus tecidos, ou tratamento a laser da sua pele.
Imiquimod creme também é por vezes utilizado para tratar a doença de Bowen.
Crioterapia
Crioterapia pode ser uma opção de tratamento em alguns casos. É um tipo de tratamento ‘congelante’ e normalmente utiliza-se nitrogénio líquido. O tratamento pode por vezes ser desconfortável e a ulceração da pele é um possível efeito secundário.
Curetagem do tratamento
Curetagem significa que a mancha da doença de Bowen é ‘raspada’ da sua pele. Um anestésico local é utilizado para entorpecer a sua pele para que a curetagem seja feita. A sua pele é deixada a sarar naturalmente e normalmente forma-se uma crosta após o tratamento e depois cai. Pode haver menos dor durante o tratamento de curetagem do que com crioterapia.
Surgery
Em alguns casos, pode ser sugerida uma cirurgia para remover a mancha da doença de Bowen. Por exemplo, a cirurgia é geralmente realizada para a doença de Bowen em redor da passagem de trás (ânus). O remendo da doença de Bowen é cortado da sua pele e os pontos são utilizados para voltar a fechar a pele depois. A cicatrização da pele pode por vezes ser difícil, especialmente quando a cirurgia é utilizada para remover manchas da doença de Bowen na perna abaixo do joelho.
Terapia fotodinâmica
Isto tem sido utilizado com algum sucesso para tratar a doença de Bowen. A terapia fotodinâmica é realizada através da aplicação de um químico especial ao adesivo da doença de Bowen. O químico é fotossensível, o que significa que reage à luz. Uma fonte de luz especial é então direccionada para a mancha de pele afectada para activar o químico fotossensível. Isto faz com que arda e destrói a mancha da doença de Bowen. Por vezes podem ocorrer queimaduras e picadas na área de pele a ser tratada e a sua pele pode ficar irritada. Raramente, a cor da pele pode perder-se ou, em alguns casos, tornar-se mais escura na área de tratamento.
Radioterapia
Radioterapia é o tratamento com raios X. É outra opção de tratamento para a doença de Bowen, mas é menos comummente utilizada do que outros tratamentos. Mais uma vez, a radioterapia pode não ser adequada para tratar a doença de Bowen abaixo do joelho devido a problemas de cicatrização da pele após o tratamento.
Tratamento com radioterapia
Também é por vezes utilizada para tratar manchas da doença de Bowen.
Qual é a perspectiva (prognóstico)?
Com a maioria dos tratamentos para a doença de Bowen, há provavelmente uma probabilidade de 1 em cada 10 de que a doença de Bowen regresse (recidiva) após o tratamento. Portanto, é necessário um acompanhamento regular para procurar quaisquer sinais de recidiva. Poderá ser necessário mais tratamento se isto acontecer.
A perspectiva para a maioria das pessoas com doença de Bowen é muito boa. A grande maioria das pessoas que têm a doença de Bowen reconhecida e tratada não desenvolverá um cancro de pele.
Pode a doença de Bowen ser prevenida?
Porque uma exposição solar excessiva é o factor de risco mais importante para o desenvolvimento da doença de Bowen, devemos todos limitar a nossa exposição solar nos meses de Verão (ou todo o ano quando em países quentes mais próximos do equador) por:
- Ficar dentro de casa ou à sombra, tanto quanto possível entre as 11h e as 15h.
- Cobrir com roupa e um chapéu de abas largas quando fora ao sol.
- Aplicar um protector solar de pelo menos FPS 15 (FPS 30 para crianças ou pessoas com pele pálida) que também tem uma protecção UVA elevada.
Ver folheto separado chamado Prevenir o Cancro da Pele para mais detalhes.
Se teve a doença de Bowen, deve certificar-se de verificar a sua própria pele regularmente para quaisquer alterações.