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O que é um Bócio Nodular Colóide?
Definição:
Bócio colóide nodular é o aumento de uma glândula tiróide normal.
Nomes Alternativos: Bócio endémico
Causas, incidência, e factores de risco:
Quando a glândula tiróide é incapaz de produzir hormona tiróide suficiente, pode tentar compensar através de um aumento. O aumento da tiróide também pode ser causado por certos factores ambientais.
Um bócio colóide nodular ocorre quando a glândula tiróide é incapaz de satisfazer as exigências metabólicas do organismo com produção hormonal suficiente. A glândula tiróide compensa através do alargamento, que normalmente supera deficiências ligeiras da hormona tiróide.
Se a glândula tiróide for então reexposta ao iodo, os nódulos podem produzir hormona tiróide independentemente. Ocasionalmente, os nódulos podem produzir demasiada hormona tiroidiana, causando tirotoxicose. A isto chama-se um bócio nodular tóxico.
Bócio nodular colóide também é conhecido como bócio endémico e é geralmente causado por iodo inadequado na dieta. Tendem a ocorrer em certas áreas geográficas com solo empobrecido de iodo, geralmente áreas afastadas da costa marítima. Uma área é definida como endémica para bócio se mais de 10% das crianças dos 6 aos 12 anos tiverem bócio.
Bócio de tamanho pequeno a moderado são relativamente comuns nos Estados Unidos. As regiões dos Grandes Lagos, Midwest, e Intermountain foram outrora conhecidas como a “cintura de bócio”. O uso rotineiro de sal de mesa iodado ajuda agora a prevenir esta deficiência.
Os factores de risco estão a ser femininos, sendo maiores de 40 anos, tendo uma ingestão alimentar inadequada de iodo, vivendo numa área endémica, e tendo uma história familiar de bócio.
Sintomas:
- Aumento do tiróide – pode variar desde um único pequeno nódulo até ao enorme aumento
- Dificuldades de respiração por compressão da traqueia (raras)
- Dificuldades de respiração por compressão do esófago (raras)
- Distensão das veias do pescoço e tonturas quando os braços são levantados acima da cabeça (bócio grande)
Sinais e testes:
- Sondagem da tiróide
- Sondagem da tiróide
- Testes de dilatação para monitorizar a função tiroideia, incluindo a hormona estimuladora da tiróide (alta se for subactiva, baixo se sobreactivo)
- Recepção de iodo radioactivo (normal ou aumentado)
- Excreção urinária de iodo (baixo)
p>Tratamento:
Terapia de reposição da hormona tiróide é prescrita para a deficiência de iodo. A reposição hormonal inibe a hormona estimulante da tiróide (TSH) e permite a recuperação da tiróide.
Um bócio grande que não responde à gestão médica ou que restringe a deglutição e a respiração pode requerer a remoção parcial ou completa da glândula tiróide.
Se o bócio estiver a produzir demasiada hormona tiróide, pode ser necessário tratamento com iodo radioactivo, medicação antitiróide ou cirurgia.
Expectativas (prognóstico):
O prognóstico é bom com o tratamento. Um bócio persistente pode tornar-se tóxico, causando o desenvolvimento de sintomas de excesso de hormonas tiroideias. O aumento súbito de uma glândula tiróide pode indicar hemorragia interna ou desordem imunitária, e requer atenção médica imediata.
Complicações:
Aumento progressivo da tiróide ou o desenvolvimento de nódulos endurecidos pode indicar malignidade da tiróide (cancro). Se houver um único nódulo dominante ou se um nódulo estiver a aumentar, deve ser realizada uma biopsia com agulha fina para excluir a malignidade.
Um simples bócio pode progredir para um bócio nodular tóxico.
Tirotoxicose pode ocorrer espontaneamente com a reexposição do iodo.
Medicamentos como amiodarona e lítio podem afectar a função tiroideia.
Chamar o seu prestador de cuidados de saúde:
Chamar o seu prestador de cuidados de saúde se se desenvolverem sinais de tireotoxicose:
- Febre
- Palpitações
- Diarreia ou obstipação
- Nausea
- Fatiga
- Pele seca
- Sweating
- Tremores
- Ansiedade
- Sépido da respiração
Prevenção:
Utilizar sal iodado, ou alimentos suplementados com iodo.