Causas de Doenças Cardiovasculares
Doença Cardiovascular (DCV) é causada por uma combinação de factores genéticos e de estilo de vida. Estes são chamados factores de risco, e muitos deles podem ser controlados. Aqueles que não podem ser chamados de não modificáveis porque não estão sob o seu controlo.
Factores de risco não-modificáveis incluem:
- Idade
- Género
- História familiar
- Etnicidade
Idade
A Relação entre Idade e DCV
À medida que se envelhece, o risco de doença cardiovascular aumenta. As mudanças que o seu corpo sofre no processo de envelhecimento, enquanto que óbvias do exterior – sob a forma de rugas, músculos mais macios e cabelos grisalhos – não são visíveis no interior. Mas estas alterações internas – diminuição da densidade óssea, estreitamento das artérias – são de longe as mais críticas em termos da sua saúde.
Mudanças maiores ocorrem em todo o seu corpo à medida que envelhece, quer se note ou não. É um processo normal, e nada o pode parar ou reverter. O envelhecimento está ligado à doença cardiovascular porque os principais órgãos, tais como o coração, também mudam à medida que se envelhece. O seu coração funciona de forma menos eficiente e o seu ritmo cardíaco abranda, bombeando o sangue através do corpo a um ritmo mais lento. Mesmo na ausência de doença, o seu músculo cardíaco fica mais fraco e as suas câmaras de bombeamento podem ficar rígidas.
Quando o risco de DCV começa?
CVD torna-se uma ameaça maior após os 55 anos para os homens e 65 para as mulheres, mas isto não significa que o seu risco só começa com essa idade. A acumulação de placas, que contribui para a DCV, começa na infância. A acumulação torna-se mais grave com a idade porque tem havido mais tempo para que as artérias ou os vasos que entregam sangue ao coração fiquem obstruídos.
As doenças cardiovasculares podem também desenvolver-se em crianças pequenas através de defeitos ou infecções ao nascimento.
Embora a maioria das mortes por doenças cardiovasculares ocorra após os 55 anos de idade, o risco de DCV é definido desde cedo, através de comportamentos e hábitos de vida que começam na infância e continuam até à idade adulta. A obesidade, a alimentação pouco saudável e a falta de actividade física são os principais factores de risco de DCV e podem começar antes dos 10 anos de idade. A alimentação pouco saudável e a falta de exercício físico podem levar à obesidade infantil, aumentando o risco de doenças cardíacas. Esta é uma grande preocupação, uma vez que as taxas de obesidade estão a aumentar entre os jovens e o início das doenças cardiovasculares está a aparecer mais cedo.
Género
Overtodo, os homens têm um maior risco de ataque cardíaco do que as mulheres, mas a diferença diminui após as mulheres atingirem a menopausa. Isto é o resultado de uma queda nos níveis de estrogénio, aumentando o risco para as mulheres até igualar o dos homens.
Após os 65 anos de idade, o risco de doença cardíaca é aproximadamente o mesmo entre os sexos quando outros factores de risco são semelhantes.
Risco para os homens
- Os homens têm um risco maior de DCV do que as mulheres na pré-menopausa.
- Os homens têm três a cinco vezes mais probabilidade de ter DCV do que as mulheres.
Risco para as mulheres
- O risco cardiovascular aumenta significativamente entre as mulheres após os 65 anos de idade.
- Após a menopausa, o risco de DCV aumenta para quase o mesmo nível que o dos homens, como resultado da diminuição dos níveis de estrogénio.
- As mulheres jovens com diabetes correm o mesmo risco de doença cardíaca que os homens da sua idade.
- Overdadeiro, as mulheres têm mais probabilidade de morrer na sequência de um ataque cardíaco do que os homens.
Symptoms
Bem homens e mulheres experimentam os sintomas mais comuns de um ataque cardíaco, mas as mulheres podem sentir ou responder a estes sintomas de forma diferente. As mulheres tendem a adiar a procura de tratamento porque têm menos probabilidades de acreditar que estão de facto a ter um ataque cardíaco.
Os sintomas comuns de ataque cardíaco incluem:
- Dor no peito (incluindo pressão no peito, aperto, plenitude ou dor, ardor, ou peso)
- Desconforto ou dor no pescoço, maxilar, ombro, braços, ou para trás
- Shortness of breath
- Sweating
- Nausea
- Light-headedness
É importante tomar nota de quaisquer outros sinais ou sintomas que se pense que possam estar associados a um ataque cardíaco. Algumas pessoas sentem sintomas que são menos comuns. Por exemplo, as mulheres experimentarão sintomas menos definidos, tais como desconforto no peito em vez de dor no peito.
Em alguns casos, a dor no peito pode não ser o primeiro sinal de problemas cardíacos. Noutros, algumas pessoas, particularmente mulheres, relatam sentir sintomas menos familiares até cerca de um mês antes da ocorrência de um ataque cardíaco
Sem sintomas comuns de ataque cardíaco incluem:
- Cansaço anormal
- Problemas do sono
- Problemas respiratórios
- Indigestão
- Ansiedade
Testes de diagnóstico, sinais de aviso, e sintomas podem ser sentidos de forma diferente pelas mulheres. Se é uma mulher que já atingiu a menopausa, a Fundação Coração e AVC sugere coisas que pode fazer para prevenir a doença cardiovascular.
História Familiar
A sua história familiar de doença cardiovascular é um forte indicador do seu risco pessoal. Um historial familiar positivo envolvendo familiares de primeiro grau está geralmente associado a um aumento para o dobro do risco de DCV.
Histórico familiar de DCV é o resultado tanto de factores genéticos como comportamentais. A adopção precoce de comportamentos saudáveis é a chave para reduzir o seu risco global de DCV.
A Influência dos seus genes
Por vezes referida como a sua “genética”, a história familiar é a informação sobre a sua saúde e a dos seus parentes de sangue. O historial familiar é importante para determinar o seu risco para a DCV porque você e os seus familiares de sangue partilham os mesmos genes. Se um familiar próximo – um pai, irmão, ou irmã – desenvolveu doença cardíaca antes dos 55 anos de idade ou, no caso de familiares do sexo feminino, antes da menopausa, isto indica que pode estar em maior risco de desenvolver DCV.
O seu historial familiar pode influenciar o seu risco de doença cardíaca de muitas maneiras. Os genes controlam todos os aspectos do sistema cardiovascular, desde a força dos vasos sanguíneos até à forma como as células do coração comunicam. Para muitas condições comuns, tais como doença arterial coronária, acidente vascular cerebral, fibrilação atrial e diabetes, existem muitos factores de risco – genético, estilo de vida e ambiental – que aumentam o risco de uma pessoa desenvolver a doença.
Testes genéticos não existem actualmente para medir o risco individual para a maioria das doenças cardiovasculares porque os factores genéticos específicos ainda não são totalmente compreendidos. Isto faz da história familiar, juntamente com informações sobre escolhas de estilo de vida e ambiente, uma das ferramentas mais importantes que os médicos têm para avaliar o risco individual.
O valor do rastreio familiar
Quando um membro da família é diagnosticado com uma doença cardiovascular, outros membros da família podem ser encorajados a submeter-se ao rastreio para detectar as fases iniciais da doença.
Espectos da história familiar que indicam um risco mais elevado de doença cardíaca incluem:
- Inicio precoce da doença cardiovascular – por exemplo, doença arterial coronária em homens com menos de 55 anos e mulheres com menos de 65
- Defecção tardia da doença cardiovascular em ambos os lados da família
- Perda de um membro da família por morte cardíaca súbita
Doença cardiovascular em dois ou três parentes do mesmo lado da família
Com o tratamento médico apropriado, pessoas em risco acrescido de doença cardíaca podem atrasar o início e diminuir a gravidade da doença.
- li>aprenda mais sobre as condições cardíacas com um forte componente genético.
Dicas de acção
- li>Certifique-se de que o seu médico de família conhece a sua história familiar.li>Discuta o risco e o estilo de vida com os seus filhos e irmãos.
p>Determinadas doenças são mais comuns em algumas famílias do que noutras. O seu próprio risco pode ser superior à média, devido aos genes que herdou. Ou pode ser elevado porque os membros da sua família tendem todos a fazer escolhas de estilo de vida semelhantes e têm crenças semelhantes sobre dieta e exercício, como as famílias farão. Se tiver um historial familiar de CVD, deve tentar fazer mudanças no estilo de vida para reduzir o seu risco.
Se tiver um historial familiar de CVD, não pode mudar a sua genética, mas há muito que pode fazer para prevenir ou evitar a doença. Saber que está em maior risco pode motivá-lo a tomar precauções para controlar outros factores de risco.
Ethnicity
Ethnicity descreve pessoas com a mesma origem cultural ou ascendência geográfica. É também referida como raça. O grupo étnico ou raça a que pertence pode ter uma composição genética e influências ambientais que predispõem os seus membros à CVD.
Pessoas da mesma etnia partilham muitos dos mesmos genes, razão pela qual a história familiar e a etnicidade estão tão intimamente ligadas. Pessoas com ascendência semelhante podem transmitir mutações semelhantes nos seus genes.
P>Povos de origem africana ou asiática estão em maior risco de desenvolver doenças cardíacas.
Por que razão estes grupos estão em maior risco
P>Primeira Nação
ul>
p>Pessoas de descendência africana
- A tensão arterial elevada e a diabetes são mais comuns nesta população.
- As mulheres canadianas africanas, em particular, são mais comummente afectadas.
Pessoas de descendência asiática
- Tensão arterial elevada e diabetes são mais comuns nesta população.
- Neste grupo, a cultura é uma grande parte da vida das pessoas, e os hábitos alimentares – incluindo alimentos com elevado teor de gordura saturada e sódio – fazem parte dessa cultura.
- Pessoas de ascendência asiática enfrentam normalmente barreiras linguísticas, que as podem impedir de compreender os riscos de DCV que enfrentam.
- Barreiras linguísticas podem também impedir os asiáticos de compreenderem completamente as campanhas e mensagens de sensibilização para a saúde.
Estudos indicam que as pessoas das populações minoritárias estão menos conscientes de que fumar, colesterol elevado e história familiar aumentam o seu risco de doenças cardíacas. Os níveis de consciência podem ter impacto na decisão de uma pessoa sobre se deve começar a fazer mudanças de estilo de vida saudável.
Em alguns casos, certas populações étnicas são simplesmente mais propensas ou sensíveis a factores de risco específicos por razões menos óbvias. Os investigadores estão a tentar identificar causas exactas, mas pode muito bem ser que as intolerâncias a coisas como o sal (sódio) ou açúcares sejam genéticas e não modificáveis, não relacionadas com o estilo de vida ou a prática cultural.
1. Burchard EG, Ziv E, Coyle N, et al. A importância da origem racial e étnica na investigação biomédica e na prática clínica. New England Journal of Medicine. 2003;348:1170-1175.
2. Tishkoff S, Kidd K. Implicações da biogeografia de populações humanas para “raça” e medicina. Genética da Natureza. 2004; 36 (11): S21-S27.
3. Jorgenson E, Tang H, Gadde M, et al. Mapas de etnicidade e de ligação genética humana. American Journal of Human Genetics. 2005; 76 (2): 276-290.
4. Collins F. O que fazemos e não sabemos sobre “raça”, “etnia”, genética, e saúde no alvorecer da era do genoma. A Genética da Natureza. 2004; 36 (11): S13-S15.
5. Ficha Estatística – Populações: Hispânicos/Latinos e Doenças Cardiovasculares – Estatística. American Heart Association, 2004.
6. U.S Department of Health & Human Services, Revisions to the Standards for the Classification of Federal Data on Race and Ethnicity. http://minorityhealth.hhs.gov/templates/browse.aspx?lvl=2&lvlID=172 The Office of Minority Health
7. Sloan RP, Huang MH, Sidney S, et al. Estado socioeconómico e saúde: a actividade do sistema nervoso parassimpático é um mecanismo interventivo? International Journal of Epidemiology. 2005; 34 (2): 309-315.
8. Gary TL, Baptiste-Roberts K, Gregg EW, et al. Consumo de fruta, vegetais e gorduras numa amostra populacional de afro-americanos. Jornal da Associação Médica Nacional. 2004; 96 (12): 1599-1605.
9. Geonómica da Saúde Pública: História da Família. Centros de Controlo e Prevenção de Doenças, Abril de 2011. http://www.cdc.gov/genomics/famhistory/resources/faq.htm#what.
10. Mulheres e Doenças Cardiovasculares. Federação Mundial do Coração. http://www.world-heart-federation.org/press/fact-sheets/women-and-cardiovascular-disease.
11. Processo de Envelhecimento Humano. Vida123. http://www.life123.com/health/healthy-aging/age-well/human-aging-process.shtml.