Quando o corpo queima gordura em vez de glicose para produzir energia, produz um subproduto chamado cetonas. Estas cetonas aparecem primeiro no sangue e depois na urina, uma condição também conhecida como cetonúria (1).
Durante a gravidez, as alterações hormonais afectam a resistência do seu corpo à insulina, que desempenha um papel fundamental no metabolismo da glicose (2). Isto impede que as células do corpo utilizem a glicose no açúcar no sangue para produzir energia. Isto, por sua vez, faz com que as células queimem gorduras, produzindo assim cetonas. Mas como saber se existem cetonas na urina, e se é uma preocupação?
Leia este post MomJunction para mais detalhes sobre cetonas na urina durante a gravidez, e para saber como manter o nível óptimo de cetonas na urina.
Porquê as cetonas ocorrem na urina durante a gravidez?
As cetonas podem desenvolver-se na urina devido a várias razões. Embora as cetonas apareçam em quantidades vestigiais durante a gravidez, o excesso de cetonas na urina durante um tempo considerável pode ser uma indicação de diabetes gestacional. Se diagnosticada precocemente, a condição pode ser tratada para assegurar que você e o seu bebé são saudáveis.
Cetonas na urina normal durante a gravidez?
Estudos sugerem que a cetonúria é um achado comum durante a gravidez, possivelmente devido ao jejum ou à fome, ou ao vómito durante um longo período (3). Também é relatado que o aparecimento de cetonas na urina foi encontrado durante toda a gravidez. Assim, se encontrar vestígios de cetonas dentro e fora durante a gravidez, então pode não estar ligado à diabetes gestacional.
No entanto, este estudo também afirma que a diabetes gestacional é uma possibilidade para uma mulher que mostrou indicações clínicas de pré-diabetes, ou que está a mostrar sinais de diabetes gestacional. (1).
O seu médico é a melhor pessoa para compreender e interpretar se as cetonas na sua urina estão a indicar uma condição materna adversa, porque, se o nível de cetonas subir, então pode levar a cetoacidose diabética (DKA), uma complicação nas gravidezes diabéticas, que pode causar perda fetal (3), (4).
As cetonas podem desenvolver-se na urina devido a muitas razões. Descobre quais são as próximas.
O que causa as cetonas na urina durante a gravidez?
Durante a gravidez, as cetonas podem desenvolver-se na urina se você (5):
- Não comeu bem no dia anterior
- Não comeu o seu lanche na hora de dormir
- Are em baixodieta de carbohidratos
- Salve a diabetes gestacional
Agenda-se ao jejum durante a gravidezLeve doenças matinais extremas e diarreia que o deixam desidratadoLe>Deixem qualquer doença ou infecçãoLe>Dispenhoso exercício no dia anterior
É importante saber se as cetonas na urina causam algum dano ao feto. A secção abaixo fala sobre isso.
Cetonas podem prejudicar o seu bebé?
Sim, podem, mas apenas quando os resultados dos seus testes mostram intervalos anormais de forma consistente. Estudos mostram que as cetonas podem facilmente atravessar a placenta e afectar o sistema nervoso central do feto. Mostrou anomalias de crescimento embrionário, redução do volume, e distorção dos órgãos internos.
Os estudos também mostraram uma redução do volume do córtex cerebral, corpo caloso, hipocampo, laringe, ventrículos laterais do cérebro, e timo. Contudo, os estudos sobre a influência que as cetonas têm no desenvolvimento fetal são limitados (5).
Em qualquer caso, pode-se testar as cetonas na urina em casa e seguir o nível de cetonas todos os dias.
Teste de laboratório para detectar cetonas na urina durante a gravidez
Uma vez que níveis elevados de cetonas na urina podem indicar uma causa clínica subjacente, o médico pode recomendar um diagnóstico clínico se notar alguns dos sintomas abaixo.
- Níveis elevados de glicose no sangue
- Sede anormal
- Fatiga
- Infecções vaginais, e da bexiga frequentes.
Testes de laboratório para as cetonas na urina incluem teste de vareta à base de urina e testes de sangue (6).
Como testar as cetonas na urina em casa?
P>Pode também monitorizar as cetonas na urina usando o teste de vareta disponível em várias farmácias. Use-o na primeira urina do dia para obter o resultado mais preciso. Idealmente, a leitura deve ser negativa para rastrear (5).
P>Pode fazer o teste em casa utilizando o kit. Primeiro, recolher a amostra de urina num recipiente limpo e mergulhar a tira na amostra. Retire-a e deixe-a de lado durante alguns minutos. Quando a cor da tira muda, compare-a com a tabela de cores mencionada no frasco do kit (5). Se o nível de cetona na urina for moderado ou grande, então, consulte o seu médico.
O teste de cetonúria é utilizado para detectar uma condição já existente de cetonúria. O seu médico pode prescrever monitorização de sangue para determinar se está a ter diabetes gestacional (6). Se o seu médico descobrir que tem diabetes gestacional, então recomendaria mudanças na dieta e no estilo de vida para manter os níveis de glucose no sangue normais durante toda a gravidez.
A secção abaixo esclarece algumas medidas preventivas para controlar os níveis de cetonas na urina durante a gravidez.
Como tratar a cetonúria?
Com base nos resultados dos testes de diagnóstico, o seu médico poderá prescrever as seguintes opções de tratamento.
- Se estiver a mostrar vestígios de cetonas e se estas forem devidas a vómitos ou alterações na dieta, então resolveria por si próprio.
- Mas se os seus níveis de glucose no sangue indicarem diabetes gestacional, então o seu médico poderá prescrever insulina, ou alterações na dieta.
- Se a cetonúria for devida a infecção, então o seu médico poderá prescrever medicamentos, que são seguros durante a gravidez, para tratar as infecções.
Como se pode prevenir a cetonúria na urina?
Aqui estão alguns passos simples para manter as suas cetonas a um nível saudável (5):
- Nunca salte refeições
- Coma três lanches e três refeições por dia
- Inclua proteínas na sua dieta
- Não corte nos hidratos de carbono durante a gravidez
- exercitar e permanecer activo para reduzir o risco de diabetes gestacional
p>Se as cetonas estiverem presentes em quantidades vestigiais, podem ser rectificadas alterando um pouco a sua dieta e estilo de vida. No entanto, torna-se necessária uma atenção médica precoce no caso de níveis mais elevados de cetonas na urina. Isto também ajuda a diminuir as hipóteses de quaisquer complicações na gravidez que a afectem a si e ao seu bebé.
Foram-lhe diagnosticadas elevadas cetonas na urina durante a gravidez? Partilhe a sua experiência na secção de comentários abaixo.
2. Sintomas & Causas da Diabetes Gestacional; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
3. Cetonas na Urina; Medline Plus; US National Library of Medicine
4. Aprendendo sobre cetonas; Allina Health’s Patient Education Department (2014)
5. Agata Bronisz, et al.; Cetonemia de Gravidez e Desenvolvimento do Sistema Nervoso Central Fetal; NCBI (2018)
6. Testes de Cetonemia na Gravidez baseados na Urina complicados pela Diabetes; Health Technology Inquiry Service
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