Fundo
No desenvolvimento normal da visão, as crianças são capazes de utilizar a informação visual de cada um dos seus dois olhos para formar uma única imagem. Quando os olhos de um bebé ou criança não estão devidamente alinhados, isto chama-se estrabismo (também conhecido como squint). Com o desalinhamento, os dois olhos não trabalham em conjunto para transmitir a informação visual. O cérebro pode suprimir a imagem que provém do olho que se esgueira (mais fraco) a fim de perceber uma única imagem. Quando isto acontece, o olho mais fraco pode evoluir para um olho preguiçoso. Esta é uma condição conhecida como ambliopia. O olho preguiçoso pode ser tratado cobrindo o olho normal (chamada terapia de oclusão) durante períodos de tempo variáveis. Isto é para que a criança seja forçada a usar e fortalecer o olho mais fraco. O tratamento continua até o olho mais fraco atingir a visão normal ou até não se ver qualquer alteração na visão durante várias visitas de acompanhamento. No passado, acreditámos que bons e duradouros resultados podiam ser alcançados alinhando cirurgicamente os olhos, mas apenas se ambos os olhos tivessem uma visão igualmente boa antes da cirurgia. Assim, em crianças com olhos vesgos e preguiçosos, isto significava atrasar a cirurgia de vesgos até que o olho preguiçoso tivesse sido corrigido. Contudo, também sabemos que para uma criança desenvolver uma visão tridimensional com uma capacidade normal de reconhecer a profundidade (percepção da profundidade), os olhos têm de ser alinhados desde uma idade muito precoce. Após a idade de dois a três anos, a visão tridimensional adequada não consegue desenvolver-se completamente. Embora isto não seja necessariamente uma grande desvantagem, pode ser importante porque algumas profissões requerem uma percepção de profundidade perfeita.
P>Pergunta de revisão
Então, há uma questão sobre o momento da cirurgia de squint – É melhor fazer a cirurgia antes da conclusão do tratamento ocular preguiçoso ou após a conclusão do tratamento ocular preguiçoso? Na presente revisão, tentámos encontrar provas de estudos que compararam estas duas abordagens para tentar resolver esta questão.
Resultados-chave
Após uma ampla pesquisa de estudos, a partir de 24 de Julho de 2014, não encontramos estudos clínicos aleatórios que tivessem abordado esta questão.
Tratamento do olho preguiçoso não pode ser ignorado, ao mesmo tempo que cada criança precisa de ter a melhor hipótese possível de ver imagens tridimensionais. Cada criança com olho preguiçoso e sem visão deve ser tratada com ambos os objectivos em mente. É necessária mais investigação para determinar o momento ideal para a cirurgia do squint em crianças com squint e olho preguiçoso.