Atadura de nó cirúrgico é uma parte importante de qualquer rotação cirúrgica. Vamos rever o básico para o ajudar a brilhar nas suas rotações cirúrgicas.
Existem três maneiras de dar um nó que terá de conhecer
- Duas mãos: Isto é o pão e a manteiga e tem de dominar isto. Alguns assistentes vão querer que demonstre proficiência em gravatas de duas mãos antes de fazer com uma só mão. Não concordo necessariamente com isto, pois pode ser bom com uma mão e mau com duas mãos, mas compreendo a sua razão de ser. Eles querem ter a certeza que compreende os princípios básicos de atar nós fortes e quadrados.
- Uma mão: Este é o mais eficiente mas mais difícil de aprender.
- Instrumento: Estará a fazer ataduras de instrumentos quando estiver a suturar. É importante que se torne proficiente na sutura de instrumentos, caso contrário poderá perder o privilégio de fechar incisões até o poder fazer apropriadamente.
Princípios Gerais
Não segurança
É criticamente importante que os seus nós se mantenham no lugar. Sem entrar nos detalhes teóricos de estiramento e fricção, o que precisa de saber é que a técnica adequada é o factor mais importante. Atire nós quadrados sólidos. Além disso, mais lançamentos conduzem a uma melhor segurança dos nós. O tipo de sutura também pode influenciar a segurança dos nós. O monofilamento, que é mais escorregadio do que a sutura entrançada, geralmente requer mais lançamentos para conseguir a mesma segurança de nó.
Surgeon’s knot
Algumas vezes deve usar o nó do cirurgião, que está a fazer o laço da sutura duas vezes na mesma direcção antes de a trancar. Isto é geralmente utilizado quando se amarra sob tensão, uma vez que evita o deslizamento. Porque é que não se usa sempre o nó do cirurgião? Porque utiliza material em excesso. Geralmente pretende utilizar a menor quantidade de sutura necessária para um nó seguro.
Nó quadrado vs nó deslizante
Nó quadrado refere-se a atar em direcções opostas para bloquear um nó. Também se refere à colocação de um nó quadrado. Pode ver uma demonstração destes conceitos nos vídeos ligados acima.
Slipknot é quando se lança dois lances na mesma direcção. Isto permite fixá-lo sem bloqueio, ajudando a evitar nós de ar.
Coisas a ter em mente
Eficiência é o nome do jogo na sala de operações. Todos os seus movimentos devem ser deliberados e intencionais. Um erro que vejo frequentemente é dar um nó com uma mão enquanto se movimenta o seu posto (mão estacionária). Isto derrota o propósito de um nó de uma mão.
A partir do momento em que se apanha o jeito de atar, concentre-se em detalhes como eliminar movimentos desnecessários e não puxar com demasiada força. Se estiver a atar sobre um recipiente delicado, precisa de ser capaz de dar um nó de forma segura sem danificar estruturas vitais.
Prática! Eu teria gravatas na minha garrafa de água ou caderno de notas e gravata enquanto via televisão ou ouvia palestras. Faça o que funciona melhor para si. Pratique com ambas as mãos. Ser capaz de atar com uma e duas mãos com a mão esquerda ou direita irá servi-lo bem no OR.