Como calcular a dor e a compensação do sofrimento após um ferimento

Saiba o que precisa para suportar os seus cálculos de dor e sofrimento e como aumentar a sua indemnização total por lesões.

É fácil calcular a quantia de dinheiro de que precisa para cobrir as suas contas médicas e danos materiais após um acidente – basta somar todas as suas contas e recibos.

Mas a maioria de nós paga um custo mais elevado por lesões do que apenas o que podemos somar a partir de recibos. Como é que se atribui um preço à sua dor e sofrimento?

É muito mais difícil calcular um montante em dólares que o compensará justamente pela dor e angústia, e ainda mais difícil justificar o seu pedido ao regulador do seguro.

Aqui onde desempacotamos o que deve ser tido em conta no seu cálculo da dor e sofrimento, métodos de cálculo, e como a companhia de seguros encara os diferentes tipos de lesões.

O que conta como dor e sofrimento?

No caso de danos pessoais, a dor e o sofrimento representam a angústia emocional ou “angústia mental” que uma pessoa suporta depois de ser ferida pelos actos negligentes da parte faltosa.

P>Pain e sofrimento é um termo utilizado para danos “gerais” não económicos que não podem ser calculados através da soma de facturas e recibos.

P>Pain and suffering may be caused by:

• Dores e desconfortos físicos, temporários ou permanentes
• Depressão, ansiedade, perda de memória, insónia, ou outras perturbações emocionais
• Li>Limitações físicas, incluindo a incapacidade de brincar com os seus filhos ou abraçá-los
• Perda de consórcio (relação de apoio) com os membros da sua família
• Qualquer outro trauma emocional ou psicológico

Não será elegível para indemnização por dor e sofrimento em algumas circunstâncias, como por exemplo:

• Reivindicações de Indemnização dos Trabalhadores
• Reivindicações de Seguro sem Falha
• Reivindicações de Pequenas Causas Judiciais

Métodos de Cálculo de Dores e Sofrimentos

Dois métodos básicos para o cálculo da indemnização por dor e sofrimento são o método Per Diem e os Métodos Múltiplos.

Por Método Diem

Por Diem é um termo latino para “ao dia”. O método per diem para calcular a dor e o sofrimento atribui um valor em dólares por um dia (frequentemente o montante do salário diário da pessoa) e depois multiplica-o pelo número de dias em que a pessoa lesada foi afectada pela lesão.

O método per diem é raramente utilizado para liquidações de seguros.

Método Múltiplo

O Método Múltiplo é a forma mais comummente utilizada para calcular a dor e o sofrimento para os acordos de seguros. Este cálculo é feito totalizando os danos económicos da pessoa lesada e aplicando um múltiplo de um a cinco.

Danos económicos são os seus custos duros para as contas médicas, salários perdidos, e despesas relacionadas com a perda do bolso. Os ajustadores de seguros chamam a estes danos especiais, ou “especiais”. Terá contas e recibos para suportar os montantes em dólares incluídos nos seus danos económicos.

A parte complicada de usar o método múltiplo para calcular a sua dor e sofrimento é descobrir que número usar como múltiplo.

Convencer o Ajustador a pagar

Não pode simplesmente exigir uma grande quantidade de dinheiro para a sua dor e sofrimento e esperar que o ajustador de seguros role por cima. Terá de fornecer uma base razoável e credível para justificar o montante, e apoiá-lo com provas.

Sem que o acidente o deixe gravemente ou permanentemente ferido, a sua exigência de dor e sofrimento será provavelmente entre uma a três vezes o montante dos seus danos especiais. O seu montante final de indemnização depende das circunstâncias do seu ferimento e da sua capacidade de justificar a sua dor e sofrimento.

Ao negociar as indemnizações, a maioria dos ajustadores espera acrescentar uma pequena quantia para além dos danos especiais para cobrir a dor e o sofrimento. Pode aceitar a oferta e chamá-la um dia ou usar argumentos persuasivos para tentar aumentar a quantia de dor e sofrimento no seu acordo.

Excusas usadas pelos ajustadores para cortar a dor e o sofrimento

A maioria dos ajustadores de seguros aceitará prontamente danos prováveis como contas médicas, mas desafiará a quantia que procura por dor e sofrimento.

Adaptadores recusarão sempre as elevadas exigências de dor e sofrimento quando uma reivindicação de lesão envolve:

• Lesões nos tecidos moles: Entorses, deformações e lesões por chicotadas são difíceis de verificar num raio-X ou num TAC, por isso os ajustadores são sempre cépticos em relação à sua reivindicação de dor e sofrimento.
• Colisões de baixo impacto: Os ajustadores argumentarão que não poderia ter sofrido muito de uma lesão num pára-lamas menor.
• Lesões anteriores: O ajustador usará as lesões anteriores para argumentar que a sua dor e sofrimento não foram todos causados pelo acidente actual.
• Baixas ou nenhumas contas médicas: Sem ferimentos físicos, não irá longe com pedidos de indemnização por dor e sofrimento. O ajustador não dará um valor monetário à angústia emocional pelo seu escorregão e queda quando a única coisa que lhe doeu foi o seu orgulho.
• Responsabilidade partilhada: O seu acordo global, incluindo dor e sofrimento, pode ser reduzido se o ajustador acreditar que partilha parte da culpa pelos seus ferimentos

Factores que Aumentam a Compensação

Danos que resultaram numa longa e difícil recuperação ou que têm um impacto significativo na vítima valerão sempre um valor de dor e sofrimento mais elevado. Por exemplo:

• Acidentes com mortes
• Lesões cerebrais traumáticas
• Queimaduras extensas
• Amputações
• Desfiguração, especialmente no rosto
• Lesões da medula espinal

As reivindicações de danos pessoais devem ser sempre tratadas por um advogado experiente em danos pessoais. É a única forma de obter uma indemnização adequada para si e para a sua família.

Provando a sua dor e sofrimento

P>Pain e sofrimento é uma experiência diferente para cada indivíduo, por isso pense em como as suas lesões afectaram o seu estilo de vida e o seu bem-estar emocional.

P>P>Pense também em quanto tempo a lesão irá interferir com a sua vida:

• A dor e sofrimento actuais é o que sofre desde o momento da lesão até à conclusão do tratamento e terapia médica. Termina a dada altura. A sua duração pode ser medida.
• Dor e sofrimento actual e futuro é o que sofre desde o momento da lesão, através do decurso do tratamento médico, até ao futuro indefinido. A sua duração é desconhecida e em aberto.

Se estiver completamente curado e não esperar quaisquer problemas no futuro, pode razoavelmente pedir uma ou duas vezes a quantidade dos seus especiais para dor e sofrimento. Quando estiver a enfrentar os efeitos contínuos dos seus ferimentos, justifica-se que procure uma quantidade maior para a dor e o sofrimento.

Não importa o quanto exija, terá de convencer o ajustador do efeito negativo que a dor e o sofrimento tiveram na sua qualidade de vida.

Como as provas podem ajudar a sua reivindicação

Antes de começar a calcular a sua exigência de dor e sofrimento, pense em como convencerá o ajustador a aumentar o múltiplo. Listará essas razões na sua carta de exigência e mais tarde confiará nelas nas negociações do acordo.

Os seus argumentos devem ser lógicos e baseados em tantas provas credíveis quanto possa fornecer.

Registos Médicos: Aponte para os seus registos médicos para apoiar as suas reivindicações de dor e sofrimento e angústia emocional. Diga aos seus prestadores de serviços médicos como a lesão está a afectar as suas actividades de vida diária.

Além da sua narrativa escrita, inclua uma cópia dos registos médicos relevantes. Por exemplo:

• O médico impediu-o de levantar mais de 10 libras, pelo que não pode cuidar do seu bebé de 20 libras.
• Tem dificuldade em dormir, e quando o faz, tem pesadelos. O seu médico encomenda comprimidos para dormir.
• Tem instruções para não conduzir durante duas semanas. É obrigado a depender de outros para levar os seus filhos à escola.
• Está a consultar um conselheiro para tratar a depressão causada pela longa e dolorosa recuperação dos seus ferimentos.

Fotografias dos seus ferimentos ao longo do tratamento podem dizer muito sobre a sua dor e sofrimento. Fotografias suas num carro mutilado, numa cama de hospital ou numa maca podem ser muito convincentes.

Fotografias de testemunhas: Tal como pode pedir a alguém que viu como se magoou para fornecer uma declaração de testemunha, também pode pedir à sua família, vizinhos e ajudantes que escrevam o que tem estado a passar desde a lesão. Eles podem escrever sobre a sua ajuda com:

• Meals
• Trabalho de jardinagem
• Cuidados infantis
• Cuidados com animais domésticos
• Transporte

Os seus ajudantes podem descrever o que não pôde fazer por si próprio após o ferimento, mas só você pode descrever como se sentiu.

Tirar Notas: Mantenha um diário ou diário com notas detalhadas sobre o impacto do ferimento na sua vida e felicidade. Use linguagem descritiva para explicar:

• Os seus níveis diários de dor
• Humilhação por precisar de ajuda na higiene pessoal ou na casa de banho
• Frustração por não poder trabalhar, cozinhar, ou outras tarefas

Preciso de incapacidade continuada

• Encontro por falta de férias importantes ou ocasiões especiais
• Sadness ou depressão

p>Para conseguir aumentar o montante da sua indemnização, deve ser capaz de colocar a sua dor e sofrimento em palavras que sejam claras, razoáveis e persuasivas para o ajustador.

Tem tempo para pensar no que perderam e como sofreram em resultado da lesão. Tem apenas uma oportunidade de resolver o seu pedido, por isso não se atrase.

Quanto melhor preparado estiver para convencer o ajustador da profundidade da sua dor e sofrimento, maior será a sua compensação final.

Não tem de se contentar com menos. Se ficou gravemente ferido ou não se sente à vontade para lidar com a companhia de seguros, fale com um advogado de danos pessoais sobre o valor do seu sinistro.

Os advogados de danos mais respeitáveis não cobram pela consulta inicial, pelo que não custa nada descobrir o que um bom advogado pode fazer por si.

Video: Calculate Pain and Suffering