Pontos-chave a lembrar sobre cuidar do prepúcio do seu filho
- o prepúcio é a pele solta que cobre e protege a extremidade do pénis
- o prepúcio e o pénis de um bebé ou criança não precisam de cuidados especiais
- não há necessidade de limpar o interior do prepúcio em rapazes jovens – basta lavar o seu pénis da mesma forma que qualquer outra parte do corpo do seu filho e ter o cuidado de lavar qualquer sabão
- once que o prepúcio é facilmente puxado para trás, o seu filho deve aprender a fazer isto como parte de uma lavagem normal no banho
o prepúcio de uma criança nunca deve ser puxado para trás (retraído) pela força
li> fazer com que ele enxague qualquer sabão e depois puxa o prepúcio de volta sobre a cabeça do pénis
O que é o prepúcio?
O prepúcio é a pele solta que cobre e protege a extremidade ou cabeça (glande) do pénis.
A dobra interior do prepúcio é uma membrana mucosa que mantém a superfície da cabeça do pénis macia, húmida e sensível.
Que cuidados são necessários ao prepúcio e ao pénis em bebés, crianças e adolescentes?
O prepúcio e o pénis de um bebé ou criança não precisam de quaisquer cuidados especiais. O prepúcio de uma criança nunca deve ser puxado para trás (retraído) pela força.
Durante os primeiros anos de vida, o prepúcio é colado à cabeça do pénis por uma membrana (chamada sinéquia). Esta membrana ou tecido conjuntivo dissolve-se naturalmente – um processo que nunca deve ser apressado.
O prepúcio pode ser puxado para trás quando a sua superfície interna se separa da cabeça do pénis, e a abertura do prepúcio se alarga. Este processo acontece naturalmente na infância ou durante a puberdade e acontece normalmente aos 18 anos de idade. Mesmo que a cabeça do pénis e o prepúcio se separem naturalmente na infância, o prepúcio pode ainda não poder ser puxado para trás porque a abertura no prepúcio de um bebé pode ser apenas suficientemente grande para a passagem da semana (urina).
Quando um rapazinho puxa o seu prepúcio, normalmente puxa-o para fora. Isto é normal e natural e não é motivo de preocupação; ele não se vai magoar.
Após o prepúcio estar pronto para ser puxado para trás, o seu filho muito provavelmente irá descobrir isto por si próprio. Ele deve ser a primeira pessoa a puxar o prepúcio para trás.
Contar ao seu filho sobre puxar o prepúcio de antemão evitará que ele fique alarmado na primeira vez que isso acontecer.
Como ensinar o meu filho a lavar o seu pénis?
Não há necessidade de limpar dentro do prepúcio em rapazes jovens. Basta lavar o pénis da mesma forma que qualquer outra parte do corpo do seu filho e ter o cuidado de lavar qualquer sabão. Quando um rapaz tem idade suficiente para se banhar, pode lavar o seu próprio pénis.
Após o seu filho poder puxar o prepúcio para trás, pode falar com ele sobre puxar o prepúcio para trás e lavar. Uma explicação simples de “como fazer” pode ser útil:
- escorregue gentilmente o prepúcio para trás
- rinse a cabeça do seu pénis e a dobra interior do prepúcio com água morna
- deslize o prepúcio de volta para o lugar por cima da cabeça do pénis
Diga a ele para se certificar de que ele enxagua qualquer sabão antes de puxar o prepúcio para trás por cima da cabeça do pénis.
O que acontece se alguém puxar o prepúcio do meu filho demasiado cedo?
Forçar o prepúcio a voltar antes da separação natural do prepúcio da glande ter acontecido causa o rasgamento do tecido conjuntivo. Isto é doloroso e pode levar a problemas:
- aumento do prepúcio da cabeça do pénis deixa uma ferida aberta que pode levar a infecção
- as superfícies em bruto que se tocam podem sarar umas às outras e formar áreas que se colam (aderências) entre o prepúcio e a cabeça do pénis levando a problemas permanentes com o puxar para trás (retracção)
- o prepúcio pode ficar ‘preso’ atrás da cabeça do pénis (parafimose)
as pequenas lágrimas na abertura do prepúcio podem sarar para formar tecido cicatrizado não extensível, possivelmente causando o estreitamento adquirido (fimose)
O que é o caroço branco (smegma) debaixo do prepúcio do meu filho?
O caroço branco (smegma) é constituído pelas células que uma vez prenderam o prepúcio à cabeça do pénis. À medida que se formam novas células na cabeça do pénis e a dobra interior do prepúcio, as células antigas formam bolsos que acabam por ir até à ponta do prepúcio, onde podem eventualmente ser limpas. Assim, se vir um caroço branco (smegma) debaixo do prepúcio, sabe que a separação da cabeça do pénis está a ocorrer naturalmente.
Por que é que o prepúcio do meu filho ‘balão’, quando ele erva daninha?
Esta é outra indicação de que a separação natural do prepúcio da cabeça do pénis está a ocorrer, mas a abertura do prepúcio ainda é estreita.
Balonamento pode ser normal, mas se for grave, por isso o fluxo da semana é restrito, deve procurar conselho no seu médico de família. Encorajar os rapazes a tentarem gentilmente retirar o prepúcio como parte da higiene diária pode ajudar. Por vezes é necessário um curso de creme esteróide. O seu médico de família pode aconselhá-lo sobre isto.
E se o prepúcio do meu filho não puder ser puxado para trás (fimose)?
Fimose refere-se a um prepúcio que não pode ser puxado para trás porque a sua abertura é demasiado pequena para se expandir sobre a cabeça do pénis. Isto é normal durante a infância e a infância. Na infância posterior, se o seu filho ainda não conseguir retrair o prepúcio, pode ser prescrito um curso de creme esteróide que afina a pele e a ajuda a esticar sobre a cabeça do pénis. O seu médico de família pode discutir isto consigo.
O que faz com que o prepúcio do meu filho fique vermelho (balanite)?
Às vezes a ponta do prepúcio fica avermelhada. Isto indica que o pénis está irritado e o prepúcio está a fazer o seu trabalho de proteger a cabeça sensível do pénis e a abertura no pénis onde sai a urina (meato urinário).
Se as crianças ainda estiverem em fraldas, pode fazer parte das erupções cutâneas das fraldas. Quando as bactérias no cocó reagem com a urina, produzem amónia, que queima a pele e provoca erupção cutânea das fraldas.
Modos para prevenir uma erupção cutânea avermelhada no prepúcio e nas fraldas pode incluir o seguinte:
- mudar as fraldas com mais frequência
- permitir tempos sem fraldas para permitir a circulação do ar e ajudar a cicatrização
- mergulhar em banhos quentes
- evitar coisas que podem irritar a pele (tais como banhos de espuma, sabão, água altamente clorada, alguns pós para a roupa)
- incentivando o seu filho a beber mais para que a semana seja diluída (não demasiado concentrada)
se o prepúcio ou pénis estiver vermelho, doloroso e inchado, pode haver uma infecção e deve consultar o seu médico de família.
E a circuncisão?
Circuncisão é a operação para remover o prepúcio. Não há nenhuma razão médica para a circuncisão masculina de rotina.
Circuncisão
Há uma operação chamada divisão dorsal onde o prepúcio é cortado para alargar e soltar o prepúcio, sem remover qualquer tecido de prepúcio.