Revisto medicamente por Sophia Yen, MD, MPH – Escrito por Pandia Health Editorial Team. Actualizado em 21 de Janeiro de 2020
Está interessado em iniciar a medicação contraceptiva? Óptimo! Antes de começar, é fundamental conhecer todos os detalhes sobre o processo de contracepção, e Pandia Health está aqui para se certificar de que tem todos os factos.
Benefícios do controlo de natalidade
O controlo de natalidade não só ajuda a prevenir gravidezes indesejadas, mas também pode reduzir períodos dolorosos, regular ciclos menstruais, e curar a acne hormonal. Quer seja sexualmente activo ou não, estar a fazer contracepção é uma das formas mais seguras e inteligentes de controlar o seu corpo e vida física, mental e financeira.
Existem tantos métodos contraceptivos diferentes por aí para escolher, por isso, se estiver a lutar para descobrir qual é o melhor controlo de natalidade para si, nós temos-o controlado!
Os médicos e os Conselheiros de Cuidados de Pacientes da Pandia Health têm todo o prazer em ajudar e encontrar a solução contraceptiva certa para si, entregue directamente à sua porta. Inscreva-se hoje e receba a contracepção enviada para a sua caixa de correio com entrega gratuita e recargas automáticas.
O que considerar ao escolher a contracepção
P>Primeiro, vamos falar sobre as suas opções de contracepção. Existem contraceptivos orais tais como a pílula que toma diariamente; outras opções de longo prazo e reversíveis incluem o penso, o anel, o implante, a injecção, e o DIU.
Factores como tensão arterial elevada, hábitos tabágicos, e um historial de cancro da mama na sua família são factores importantes a considerar por si e pelo seu médico antes de escolher o método correcto.
Segundo a Affordable Care Act, o seguro cobre o custo do contraceptivo; no entanto, é uma boa ideia verificar se este apenas diz respeito a marcas específicas. Por exemplo, sem seguro, a contracepção oral pode custar cerca de $50 por mês e o DIU é aproximadamente $1.000.
Felizmente, a Pandia Health aceita a maioria das formas de seguro e pode ajudá-lo a determinar qual o método contraceptivo que funciona melhor, tendo em conta as suas circunstâncias físicas, mentais e económicas.
As formas mais populares de contracepção nos Estados Unidos, de acordo com o National Center for Health Statistics, são a contracepção oral, a ligadura de trompas, e os preservativos. Estatisticamente, nove em cada 100 mulheres que usam contracepção oral engravidarão – embora esta percentagem seja muito mais elevada do que métodos como o DIU ou o implante, na realidade é devido a erro humano, e não a um defeito do controlo de natalidade em si.
Embora diferentes formas de contracepção variem nos seus resultados, longevidade, e efeitos secundários, os preservativos são uma forma segura de todos se manterem seguros. É fundamental usar sempre preservativos, uma vez que não só previnem a gravidez, como também protegem contra as DST!
Diferentes tipos de controlo de natalidade
O Anel – Vamos começar com o anel vaginal. O anel fica na vagina durante um mês; se quiser ficar com o período, basta deixá-lo dentro de três semanas e retirá-lo durante uma semana depois disso. Uma vez terminada essa quarta semana, insira um novo anel. Se quiser deixar de receber o período, basta mudar o anel todos os meses sem o retirar durante essa quarta semana.
Uma potencial desvantagem do anel é que poderá ter alguma descarga. Se desejar, pode retirar o anel por até três horas durante o sexo – mas não se esqueça de o voltar a colocar depois, caso contrário o anticoncepcional não será eficaz.
O Patch – A seguir, o patch que pode ser colocado em qualquer parte do corpo (excluindo o seu braço interior e peito), semelhante a um bandaid. Este método requer uma atenção mais frequente, uma vez que deve ser mudado todas as semanas. Com esta forma, não tem a opção de saltar o período, uma vez que o elevado nível de estrogénio no penso pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos.
Além disso, é muito seguro e fácil de usar – basta colocá-lo algures no corpo durante três semanas (usando três pensos diferentes) e depois retirá-lo durante a última semana, quando terá o período.
A pílula – Com o remendo e o anel, há apenas uma versão de cada; a pílula, no entanto, tem 40 variedades diferentes, por isso se um tipo não funcionar para si, há 39 outros potenciais pretendentes! O senão é que deve tomá-la todos os dias; felizmente, se estiver a tomar uma pílula combinada regular, tem um período de três a cinco horas de margem de manobra para não ter de a tomar exactamente ao mesmo tempo.
Para comprimidos apenas de progestina, no entanto, é necessário tomá-los à mesma hora todos os dias para que funcionem. Independentemente do tipo de comprimido, é melhor tomá-lo o mais próximo possível da mesma hora diariamente para maximizar a eficácia. Além disso, a pílula anticoncepcional diminui o risco de uma mulher ter cancro do útero, ovário e do cólon!
Efeitos secundários
Determinadas formas de contracepção podem tornar os períodos mais leves, mais curtos e mais regulares – ou eliminá-los completamente. Amanda Lendler, MSN, CNM, e uma enfermeira-mulher certificada pela Yale, explica que durante o ciclo menstrual, o útero cria um forro para se preparar para a gravidez.
“O contraceptivo hormonal pode diminuir o revestimento construído durante um ciclo menstrual, deixando pouco ou nenhum revestimento uterino para derramar todos os meses… há pouco ou nada para sangrar todos os meses, e não há mal nisso”.
Com a Pandia, pode #SkipTheTrip to the Pharmacy e pausar o seu período com a contracepção! Se estiver a tomar a pílula e quiser saltar o período, simplesmente não tome a última semana de pílulas na sua embalagem (estes são os placebo); em vez disso, comece a próxima embalagem imediatamente. Se quiser ter um período, basta tomar a última semana de comprimidos de placebo. Se tiver um DIU ou o implante, a frequência dos seus períodos pode diminuir ou ser completamente interrompida, embora os efeitos variem de pessoa para pessoa.
Os principais efeitos secundários que vêm com o início de qualquer nova forma de contracepção são náuseas, acne, e aumento do apetite. Inserir o anel ou usar o penso mesmo antes de ir para a cama ajuda a evitar qualquer doença; para a pílula, é melhor tomá-la com a sua maior refeição do dia. A náusea irá provavelmente desvanecer-se após dois ou três meses. Se se vir a mastigar mais vezes e ficar com mais acne, fale com um médico para encontrar uma solução.
Existem alguns riscos raros associados à contracepção. As reacções ao controlo de natalidade hormonal combinado incluem um risco acrescido de coágulo sanguíneo, derrame e ataque cardíaco, todos eles mais elevados entre as mulheres que fumam e que têm mais de 35 anos de idade, ou que têm múltiplos factores de risco de doenças cardiovasculares.
Não deixe que isto o assuste – é verdade que algumas formas de controlo de natalidade comportam riscos para a saúde, mas existe um número mais elevado de complicações associadas à gravidez e ao parto do que aos métodos contraceptivos.
Métodos de longa acção
Agora, discutamos os métodos contraceptivos reversíveis não orais e de longa acção.
O DIU – Um DIU é um pequeno pedaço de plástico em forma de “T” que é inserido no útero através do colo do útero. Existem várias marcas como Kyleena, Mirena, e Skyla, todas elas libertam progestina, que muda o colo do útero e o útero para evitar que os espermatozóides passem para um óvulo.
O DIU hormonal protege contra a gravidez durante três a sete anos, dependendo de qual deles a mulher escolhe. Paragard, que é um DIU de cobre sem hormonas, funciona da mesma forma e pode ser usado até 12 anos.
As pessoas que têm o DIU relataram que a inserção pode ser dolorosa, embora alguns tenham dito que não sentiram nada; todo o processo demora cerca de cinco minutos e pode causar alguma mancha durante 2-3 dias após o procedimento.
O Implante – A seguir, vamos falar do implante, vulgarmente conhecido como Nexplanon; é uma haste do tamanho de um fósforo que é inserida sob a pele da parte superior do braço. Liberta progestina e previne a gravidez até cinco anos, parando a ovulação e engrossando o muco cervical.
De acordo com Nancy Stanwood, MD, MPH, chefe do Planeamento Familiar da Medicina Yale, tanto o implante como o DIU representam um risco de gravidez inferior a 1% num ano.
Com o DIU e o implante, pode-se optar por remover um em qualquer altura – quer não se goste, quer se queira engravidar, ou por qualquer outra razão. Aileen Gariepy, MD, MPH, obstetra-ginecologista de Medicina de Yale, observa que “não afectará a sua fertilidade futura”. Só porque o método dura cinco ou sete, ou mais anos, não significa que tenha de o ter em todos esses anos. Isso é apenas a quantidade de tempo que oferece protecção”.
Potencialmente negativo
Se está preocupado com a infertilidade, saiba que o controlo de natalidade não a afecta a longo prazo; quando está a fazer controlo de natalidade, é infértil porque as hormonas estão a trabalhar para evitar a gravidez. Depois de sair dela, o seu estado de fertilidade não é de todo afectado! A única excepção é que alguns métodos como a vacina demoram mais tempo a sair do seu sistema do que outros, pelo que deve planear com antecedência quando quiser começar uma família.
Outro componente que pode querer considerar ao iniciar o controlo de natalidade é a possibilidade de ganho ou perda de peso. Nem a pílula nem o penso causam uma diferença significativa no peso para a maioria das mulheres; se ganhar peso enquanto estiver a tomar anticoncepcional, é mais provável que isso se deva a factores externos e não directamente ligados à contracepção.
A única ressalva a isto é se receber a vacina Depo-Provera que provoca o aumento de peso em cerca de um quarto das mulheres que a usam como hormonas activadoras dos sinais no cérebro que controlam a fome. Contudo, se ganhar peso, é mais provável que seja peso de água e não gordura!
Dada toda esta informação, pode estar a perguntar-se quando será a melhor altura para começar a tomar contraceptivos. Normalmente, as mulheres começam a tomá-lo aos 16 anos de idade ou sempre que se tornam sexualmente activas; no entanto, não há idade certa ou errada para começar.
Plus, há muitos outros benefícios no controlo de natalidade que não têm a ver com sexo – os métodos contraceptivos podem ajudar a tratar endometriose, síndrome dos ovários policísticos, períodos pesados, e acne.
Se qualquer uma destas condições interromper negativamente a sua vida, consulte um médico e descubra as suas opções para o melhor controlo de natalidade. A Academia Americana de Pediatria, por exemplo, recomenda o DIU ou o implante como a primeira escolha para mulheres jovens sexualmente activas.
Get Started
O que é mais importante lembrar é que o controlo de natalidade não é um produto de tamanho único. Há tantos factores diferentes a considerar e um método pode funcionar melhor para si do que para o seu amigo, a sua irmã, ou a sua tia. O seu corpo é único e deve cuidar dele para que ele possa cuidar de si!
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Disclaimer: A informação acima é apenas para fins informativos gerais e NÃO é um substituto para aconselhamento médico profissional. Procure sempre o conselho do seu médico/prestador de cuidados primários antes de iniciar ou mudar de tratamento.