Várias condições cutâneas que causam lesões são comuns entre as pessoas com VIH. Estas condições incluem:
Dermatose seborreica
Dermatose seborreica é uma condição cutânea que causa manchas de pele escamosa, inchaço, e prurido. As áreas comuns afectadas incluem a linha do cabelo e as pregas nasolabiais, que são as reentrâncias no rosto que vão desde as extremidades do nariz até aos cantos exteriores da boca.
Esta condição cutânea é comum, especialmente em pessoas com condições imunitárias. Segundo algumas fontes, afecta 1-3% da população em geral e 34-83% das pessoas com sistemas imunitários enfraquecidos.
Dermatite seborreica é causada por um crescimento excessivo de fungos que normalmente vivem inofensivamente sobre a pele. Não é contagioso.
O Departamento de Assuntos Veteranos informa que, sem tratamento anti-retroviral eficaz, até 40% das pessoas com VIH e 80% das pessoas com VIH avançado têm dermatite seborreica.
Tratamento
Em pessoas com VIH, a dermatite seborreica melhora geralmente com terapia anti-retroviral eficaz.
Tratamentos típicos incluem agentes antifúngicos, tais como cetoconazol tópico. Os champôs antifúngicos podem tratar a dermatite seborreica do couro cabeludo.
p>Leia mais sobre tratamentos para dermatite seborreica aqui.
Folliculitis
Folliculitis é uma inflamação do folículo capilar. Um tipo de foliculite chamada foliculite eosinofílica está associada ao VIH, particularmente em pessoas com baixa contagem de CD4.
Foliculite eosinofílica associada ao VIH aparece como 2-3 milímetros inchada, pápulas com prurido. São mais comuns nos ombros, tronco, braços, pescoço e testa.
Tratamento
Tratamentoseverais podem ajudar, incluindo medicamentos orais e tópicos, tais como esteróides ou antibióticos. A terapia anti-retroviral tende a reduzir grandemente ou eliminar sintomas.
Herpes simplex
Os dois vírus do herpes simples (1 e 2) podem causar lesões dolorosas, conhecidas como feridas frias ou bolhas de febre, a aparecerem à volta da boca. Podem também causar úlceras dolorosas à volta dos genitais ou do ânus.
As pessoas que têm VIH podem descobrir que as lesões de herpes simples continuam a voltar. Depois de uma pessoa contrair o vírus do herpes, este permanece nos gânglios da medula espinal durante toda a vida. As lesões por herpes podem ser um dos primeiros sinais de uma infecção por VIH não diagnosticada.
Em pessoas com sistemas imunitários muito danificados, o vírus do herpes simples também pode causar:
- infecções do brônquio, ou do tubo respiratório
- pneumonia, uma infecção dos pulmões
- infecções do esófago, o tubo que liga a boca ao estômago
- infecções do fígado que causam icterícia ou outros danos no fígado
Tratamento
Tratamento para lesões de herpes simples é geralmente o mesmo quer uma pessoa tenha ou não VIH. O tratamento inclui geralmente o aciclovir, que é um medicamento tomado pela boca, ou outros medicamentos relacionados com o aciclovir.
Papilomavírus humano
Papilomavírus humano (HPV) pode causar verrugas, ou pequenas protuberâncias carnudas da cor da pele. Estas verrugas podem também desenvolver-se em pessoas que têm HPV mas não têm VIH.
Lesões por HPV tendem a desaparecer sem tratamento. Em pessoas com VIH e uma contagem muito baixa de CD4, a condição pode tornar-se mais grave, demorar mais tempo a desaparecer, e é mais provável que se repita.
Muitas pessoas mais jovens estão a receber vacinas contra o HPV, por isso, no futuro, menos pessoas podem ter complicações cutâneas relacionadas com o HPV.
Tratamento
Tratamentos para as verrugas do HPV é o mesmo em pessoas com e sem VIH. Pode envolver crioterapia com nitrogénio líquido, que congela as verrugas.
Uma terapia anti-retroviral eficaz pode reduzir o risco de desenvolver cancros relacionados com o HPV.
As vacinas disponíveis contra o HPV não tratarão as infecções actuais.
Saiba mais sobre o HIV e o HPV aqui.
Sarcoma de Kaposi
Sarcoma de Kaposi é um tipo de cancro que causa lesões cutâneas que podem parecer vermelhas, castanhas, ou roxas. As lesões aparecem geralmente como manchas ou nódulos.
Além da pele, o sarcoma de Kaposi pode também afectar outras partes do corpo, tais como o fígado e os pulmões.
Na maioria dos casos, a condição desenvolve-se quando a contagem de células CD4 de uma pessoa é baixa, o que indica que o sistema imunitário está significativamente enfraquecido.
Se for feito um diagnóstico de sarcoma de Kaposi, isto geralmente significa que uma pessoa com VIH desenvolveu uma infecção avançada por VIH, também conhecida como SIDA.
Tratamento
Segundo a American Cancer Society, a terapia anti-retroviral pode ser o único tratamento necessário para manter as lesões sob controlo.
Outro tratamento pode envolver terapia local, que trata lesões individuais da pele. Isto pode incluir cirurgia, nitrogénio líquido para congelar as lesões, ou tratamento tópico retinóide.
Terapia adicional para tratar lesões múltiplas ou sarcoma de Kaposi que afectou outros órgãos pode incluir quimioterapia, radioterapia, ou imunoterapia.
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum é caracterizado por inchaços suaves, de cor de carne ou rosa na pele. Esta infecção é causada por um vírus que é transmitido entre pessoas.
Anyone pode obter moluscum contagiosum, mas pode ser mais grave numa pessoa com VIH. Nesta população, as saliências podem ser grandes e crescer em grandes áreas da pele.
Tratamento
A Academia Americana de Dermatologia diz que a terapia anti-retroviral é o tratamento de escolha para pessoas com VIH e molusco contagioso.
Outro tratamento pode incluir medicina tópica, congelamento das saliências, ou remoção a laser. Dependendo do número de inchaços, a pessoa pode necessitar de mais de um tratamento.
Prurigo nodularis
Prurigo nodularis é uma doença de pele muito pruriginosa de causa desconhecida que provoca lesões duras e crostosas na pele.
Embora o prurigo nodularis possa ocorrer em qualquer pessoa, é muito mais comum em pessoas que têm um sistema imunitário enfraquecido. Quando arranhadas, as feridas podem tornar-se dolorosas e inflamadas.
Tratamento
Tratamento para prurigo nodularis pode incluir esteróides tópicos para diminuir a inflamação. A crioterapia para congelar as lesões pode ser eficaz.