Sumário:
Quando poderá ter de facturar Medicare?
Se receber um serviço ou fornecimento de um prestador de cuidados de saúde que não aceita a atribuição de Medicare, poderá ter de pagar a totalidade da taxa no momento da prestação do serviço.
Se uma reclamação não for apresentada dentro do prazo, Medicare poderá não pagar a sua parte. É importante verificar o seu Aviso Sumário de Medicare (MSN) para ter a certeza de que as suas reivindicações estão a ser apresentadas a tempo. Se descobrir que as reclamações não estão a ser apresentadas atempadamente, deverá primeiro contactar o seu médico e/ou fornecedor e pedir-lhes que apresentem a reclamação. Se a sua reclamação ainda não for apresentada uma vez que o solicite, ligue para 1-800-Medicare (1-800-633-4227), TTY utilizadores 1-877-486-2048; 24 horas por dia, 7 dias por semana. Também pode apresentar a reclamação por si próprio, enviando o formulário de Pedido de Pagamento de Medicamento ao Paciente (CMS-1490S).
Nota: Se obtiver os seus benefícios de Medicare Health Care através de um plano Medicare Advantage (MA), tal como um HMO (Health Maintenance Organization) ou um plano Private Fee-For-Service, então as reclamações são apresentadas com o plano Medicare Advantage. A Medicare paga a estas companhias de seguros privadas um montante fixo todos os meses para administrar e gerir os seus benefícios. Por conseguinte, não é necessário apresentar um pedido de indemnização separado junto do Medicare.