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Câncer de pele
Aplicação para facilitar o auto-exame da pele e a detecção precoce. Ler mais.
p>Melanoma é removido cirurgicamente por excisão, o que significa cortá-lo. O objectivo é remover todas as células cancerosas do melanoma. Isto é feito frequentemente como dois procedimentos.
- O primeiro procedimento é uma excisão diagnóstica.
- O segundo procedimento é a reexcisão, também chamada de excisão local ampla.
Excisão diagnóstica remove o cancro
Se o seu médico suspeitar que uma mancha de pele é um melanoma, é cortada com uma pequena margem (geralmente cerca de 2 mm) de pele normal à sua volta. Isto pode ser feito pelo seu médico de família, ou pode ser encaminhado para outro médico para o procedimento. A isto chama-se uma excisão de diagnóstico. O tecido cortado é enviado para um laboratório de patologia para ser testado.
Re-excisão assegura que nenhum é deixado para trás
Se o relatório de patologia for positivo para melanoma, um segundo procedimento tem normalmente lugar algumas semanas mais tarde. Isto é para garantir que o melanoma foi completamente removido e inclui a remoção de uma margem maior de tecido normal.
O tamanho da margem de reexcisão depende da espessura de Breslow medida pelo patologista e do local do melanoma. Por vezes é difícil alcançar as margens recomendadas em locais como a face média.
A reexcisão pode ser feita pelo seu médico de família se o melanoma for in situ (Fase 0) ou fino e de espessura inferior a 1 mm (Fase IA). Caso contrário, será encaminhado para um dermatologista ou um especialista cirúrgico para posterior tratamento.
Quanta pele será removida quando eu tiver a reexcisão?
A reexcisão removerá a ferida ou cicatriz da excisão diagnóstica, com uma margem de pele normal medida no momento da cirurgia, como se mostra na tabela abaixo.
| Size of margin | |
|---|---|
| Melanoma in situ | 5-10 mm |
| Melanoma < 1 mm | 10 mm |
| 10-20 mm | |
| > 20 mm |
Conta-me mais sobre a cirurgia
Simples excisão e reparação
Na maioria dos casos, O melanoma é cortado por simples excisão.
- Uma injecção anestésica local é dada para entorpecer a pele a ser removida.
- O médico cortará à volta e por baixo do melanoma com um bisturi. Como descrito acima, uma margem de tecido de pele normal à volta do melanoma também será cortada.
- Pode haver algum sangramento na área, e o médico pode usar uma ferramenta para queimar e selar a ferida (electrocauterização).
- As bordas da ferida são cosidas para fazer uma linha fina de pontos (suturas).
- Será aplicado um penso.
- Ser-lhe-á dito como cuidar da sua ferida e quando tirar os pontos.
Excisão com reparação complexa
Algumas feridas grandes não podem ser reparadas simplesmente desenhando as extremidades e cosendo-as. Nestes casos, o defeito pode exigir um retalho de pele ou enxerto de pele. O seu médico explicar-lhe-á o procedimento.
Mohs micrographic surgery
Mohs surgery is a surgical technique used by special trained dermatologists for some facial skin cancers, including a type of melanoma called lentigo maligna.
- Uma injecção anestésica local é dada para entorpecer a pele em torno do melanoma.
- O melanoma visível é removido da forma normal e enviado para o laboratório de patologia para processamento padrão.
- O dermatologista toma então secções horizontais (camadas de tecido cutâneo) à volta da ferida e examina-as ao microscópio. Se forem encontradas células cancerosas, é então cortada e verificada outra camada de tecido. Esta continua camada por camada até não haver sinais de células cancerígenas na pele.
- Dependendo do tamanho da ferida pode ser fechada com pontos, ou reconstruída com um enxerto de pele ou retalho.
- Mohs a cirurgia demora geralmente cerca de 3 horas, mas em alguns casos, se o tumor for grande, pode demorar um dia inteiro ou mais.