Ablação endometrial (EA) tem sido realizada nas últimas duas décadas como alternativa à histerectomia em mulheres com hemorragia disfuncional-uterina não responsiva ao tratamento médico. No entanto, ao contrário da histerectomia, este procedimento minimamente invasivo não é um meio eficaz de contracepção. A gravidez após a EA tem sido relatada, mas os riscos e complicações relacionadas não têm sido enfatizados. Este é um relatório sobre dois desses casos e uma revisão da literatura, com um olhar mais atento sobre o resultado negativo frequente. Uma mulher de 25 anos foi submetida a EA por hemorragia disfuncional-uterina não respondendo ao tratamento médico. Não foi submetida a qualquer cirurgia anterior, especificamente, não sofreu qualquer miomectomia ou cesariana no passado. Ela recusou a concomitante ligação tubária. Ficou grávida cinco anos mais tarde no início da Primavera de 2007 e sofreu uma grande ruptura uterina às 24 semanas e morreu em Junho de 2007, secundária a uma hemorragia interna maciça aos 29 anos de idade. Uma mulher de 34 anos com EA histeroscópica anterior engravidou menos de um ano após a cirurgia. Nessa altura, ela tinha recusado a esterilização tubária concomitante desde que o seu marido tinha feito uma vasectomia. Infelizmente, a relação terminou logo após a cirurgia e ela teve relações sexuais desprotegidas com um novo parceiro. A interrupção da gravidez foi complicada pelo aumento da placenta, o que exigiu uma histerectomia abdominal imediata. A gravidez após a EA não é uma ocorrência rara, independentemente da técnica utilizada. Quer as mulheres optem por continuar ou interromper a gravidez, esta situação clínica pode ser associada a complicações graves e até à morte materna. O aconselhamento sobre opções contraceptivas na altura da EA é primordial.