h2>Programas e tratamentos
Avaliação pré-cirúrgica e avaliação de risco
O UT Southwestern Perioperative Optimization of Senior Health (POSH) foi concebido para avaliar os pacientes antes da cirurgia pelo seu potencial risco de desenvolver complicações, incluindo o delírio pós-operatório. Este trabalho foi possível em parte através de uma colaboração com a equipa que desenvolveu o Programa POSH original na Duke University.
A equipa de cuidados trabalha com pacientes e famílias para criar um plano conducente à cirurgia para ajudar a evitar complicações e alcançar os melhores resultados, incluindo o encaminhamento pré-cirúrgico para fisioterapia, serviços de nutrição, ou ligações para obter cuidados de saúde em casa.
UT Dicas dos prestadores de cuidados de saúde do sudoeste do POSH para ajudar os pacientes na transição segura para fora do hospital incluem:
- Providenciar apoio familiar: Durante a recuperação, rostos familiares e vozes calmantes podem ajudar a acalmar o paciente. Os membros da família podem até prevenir o delírio fornecendo apoio pessoal, como alimentação e segurança do sono, de acordo com um estudo publicado em JAMA Internal Medicine.
- Garantir que os pacientes tenham óculos de leitura e aparelhos auditivos: Dispositivos de assistência ajudam os pacientes a comunicar e fundamentam-nos no seu ambiente.
- Gerir os medicamentos: Alguns medicamentos usados para tratar ansiedade, depressão, insónia, doença de Parkinson, e alergias podem contribuir para o risco de delírio.
- Dorme o suficiente: A investigação sugere que existe uma ligação entre a perturbação do sono e o delírio. Após a cirurgia, manter um ciclo de sono regular. As famílias podem ajudar, por exemplo, deixando as sombras das janelas abertas para que os pacientes possam distinguir entre dia e noite.
- Participar em actividades de estimulação do cérebro: Ler, resolver palavras cruzadas e visitar com a família e amigos pode estimular o cérebro e ajudar os pacientes a evitar delírios.
Apoio para manter a independência
A Unidade de Cuidados Agudos para Idosos (ACE) da UT Southwestern trabalha com equipas de saúde em todo o hospital para ajudar a reduzir os efeitos do delírio e outras complicações funcionais em pacientes mais velhos. A nossa equipa ACE é designada por The Nurses Improving Care for Healthsystem Elders (NICHE). O NICHE é a única designação internacional que destaca o compromisso de um hospital para com a excelência nos cuidados a idosos.
ACE junta-se aos médicos geriátricos, assistentes sociais, farmacêuticos, terapeutas ocupacionais, e outros prestadores que ajudam os pacientes a manter a sua independência após a sua saída do hospital. Estes prestadores ajudam os pacientes na gestão da dor, dieta e nutrição, e exercício físico para manter a mente e o corpo fortes e activos. Os pacientes da nossa Unidade ACE têm acesso a musicoterapia, terapia de animais de estimação, e voluntários que visitam o hospital para jogar jogos com os pacientes, conversar com eles, e encorajá-los durante a sua recuperação.
Tratamento personalizado
Não há medicação para tratar delírios pós-operatórios, e a prevenção é fundamental. Os medicamentos antipsicóticos para controlar alucinações ou agitação podem interromper os processos naturais de cura do cérebro. Isto pode atrasar a recuperação e piorar a condição em alguns casos.
O primeiro passo para tratar um paciente com delírio é identificar a causa dos seus sintomas. Muitas vezes, podemos rastrear os sintomas até dor não gerida, uma infecção, uma reacção a um medicamento, ou falta de sono. Enquanto trabalhamos para resolver a questão subjacente, trabalhamos também com a família do paciente para proporcionar conforto geral e apoio, tais como encorajar uma alimentação adequada, exercício e sono.
UT Southwestern implementou recentemente o programa Hospital Elder Life Program (HELP) na nossa unidade ACE para cuidar de pacientes mais idosos com ou em risco de delírio.
Se forem necessários cuidados mais avançados, o médico falará consigo sobre o potencial de ajuda de saúde em casa ou reabilitação. O objectivo é reduzir o risco de hospitalizações relacionadas com delírios e prevenir a necessidade de transferência para uma unidade de cuidados de saúde a longo prazo.
Pode ser inquietante quando um ente querido mais idoso desenvolve delírios pós-operatórios. Se um idoso da sua vida está a preparar-se para a cirurgia, fale com eles e com o seu médico sobre as medidas a tomar para prevenir o delírio. Quanto melhor preparado estiver para a possibilidade, melhores serão as hipóteses do seu ente querido alcançar os melhores resultados após a cirurgia.
Para visitar um médico, ligue para 214-645-8300 ou solicite uma consulta online.