Departamento de Urologia

(Renal Scan, Renograma, Cintilografia Renal)

Síntese do procedimento

Um scan renal é um procedimento radiológico especializado utilizado para avaliar a função e estrutura dos rins, bem como a perfusão (fluxo sanguíneo) ao tecido renal.

Um scan renal é um tipo de procedimento de radiologia nuclear. Isto significa que uma pequena quantidade de uma substância radioactiva é utilizada durante o procedimento para ajudar no exame dos rins. A substância radioactiva, chamada radionuclídeo (radiofármaco ou marcador radioactivo), é absorvida pelo tecido renal normal.

O radionuclídeo utilizado na varredura dos rins é geralmente uma forma de tecnécio ou iodo. O radionuclídeo específico usado num scan renal depende do tipo de informação necessária. Uma vez absorvido no tecido renal, o radionuclídeo emite um tipo de radiação, chamada radiação gama. A radiação gama é detectada por um scanner, que processa a informação numa imagem dos rins.

Ao medir o comportamento do radionuclídeo no corpo durante um scan nuclear, o médico pode avaliar e diagnosticar várias condições, tais como tumores, abcessos, hematomas, aumento de órgãos, ou cistos. Um exame nuclear também pode ser usado para avaliar a função dos órgãos e a circulação sanguínea.

As áreas onde o radionuclídeo se acumula em maiores quantidades são chamadas “pontos quentes”. As áreas que não absorvem o radionuclídeo e que parecem menos brilhantes na imagem de varredura são referidas como “pontos frios”.”

Outros procedimentos relacionados que podem ser utilizados para diagnosticar problemas do rim incluem a radiografia abdominal, rim, ureteres, e bexiga (KUB) radiografias, tomografia computorizada (TAC) do rim, ultra-som renal, pielograma intravenoso (IVP), cistoscopia, cistometria, cistoscopia, angiograma renal, urofluxmetria, venograma renal, ou uma biopsia renal. Por favor, ver estes procedimentos para informações adicionais.

Como funcionam os rins?

O corpo retira nutrientes dos alimentos e converte-os em energia. Após o corpo ter ingerido os alimentos de que necessita, os resíduos são deixados para trás no intestino e no sangue.

Os rins e o sistema urinário mantêm os produtos químicos, tais como potássio e sódio, e a água em equilíbrio, e removem um tipo de resíduos, chamado ureia, do sangue. A ureia é produzida quando alimentos que contêm proteínas, tais como carne, aves de capoeira, e certos vegetais, são decompostos no corpo. A ureia é transportada na corrente sanguínea para os rins.

Dois rins, um par de órgãos castanhos-arroxeados, estão localizados abaixo das costelas em direcção ao meio das costas. A sua função é a de:

• p>p>Remover os resíduos líquidos do sangue sob a forma de urina
• p>p>Keep um equilíbrio estável de sais e outras substâncias no sangue
• p>p>Produzir eritropoietina, uma hormona que ajuda a formação de glóbulos vermelhos
• p>Regular a pressão arterial/li>

Os rins removem a ureia do sangue através de pequenas unidades filtrantes chamadas nefrónios. Cada nefrónio consiste numa bola formada por pequenos capilares sanguíneos, chamados glomérulos, e um pequeno tubo chamado túbulo renal.

Ureia, juntamente com água e outras substâncias residuais, forma a urina ao passar pelos nefrónios e pelos túbulos renais do rim.

Razões do procedimento

Existem vários tipos de scans renais utilizados para avaliar os rins. Um ou mais tipos diferentes de varreduras podem ser realizados durante um único procedimento, dependendo do tipo de informação necessária para diagnosticar o estado dos rins. Um scan renal é particularmente útil quando um paciente tem uma sensibilidade conhecida a meios de contraste ou insuficiência renal subjacente.

Para avaliar a perfusão ao tecido renal, pode ser feito um scan de fluxo sanguíneo renal. Este tipo de scan pode mostrar diminuição do fluxo sanguíneo para os rins devido a um bloqueio ou estreitamento dos vasos sanguíneos para os rins. Um scan de fluxo sanguíneo renal também pode ser utilizado para avaliar a hipertensão renovascular (tensão arterial elevada nos vasos sanguíneos dos rins), rejeição de um rim transplantado, ou a presença de carcinoma de células renais (cancro do rim).

Um scan estrutural renal pode ser utilizado para examinar a estrutura dos rins. As condições que podem afectar o tamanho e/ou a forma dos rins incluem tumores, quistos, abcessos, e perturbações congénitas. Este tipo de scan também pode ser utilizado para detectar a rejeição de um rim transplantado.

A função dos rins pode ser avaliada por um scan da função renal (renograma). Este exame mede o tempo necessário para absorver e/ou excretar o radionuclídeo. Uma varredura da função renal pode ser repetida periodicamente para avaliar a resposta dos rins ao tratamento.

Uma das principais causas de problemas renais é a hipertensão renovascular. Um scan de hipertensão renal pode ser realizado para detectar esta condição, bem como a origem da mesma. Um scan de hipertensão renal também pode ser utilizado para avaliar a resposta potencial da pressão arterial renal a tratamentos, tais como medicação, cirurgia, ou procedimentos vasculares tais como angioplastia.

Obstrução de 1 ou mais porções do tracto urinário pode causar problemas renais. Um exame de obstrução renal pode ser realizado para avaliar a presença e localização de uma obstrução.

Pode haver outras razões para o seu médico recomendar um exame renal.

Riscos do procedimento

A quantidade de radionuclídeo injectado na veia para o procedimento é suficientemente pequena para que não haja necessidade de precauções contra a exposição radioactiva. A injecção do radionuclídeo pode causar algum desconforto ligeiro. Reacções alérgicas ao radionuclídeo são raras, mas podem ocorrer.

Para alguns pacientes, ter de se deitar na mesa de varredura pela duração do procedimento pode causar algum desconforto ou dor.

As doentes alérgicas ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste ou látex devem notificar o seu médico.

Se estiver grávida ou suspeitar que possa estar grávida, deve notificar o seu médico devido ao risco de lesão do feto devido a um exame renal. Se estiver a amamentar, ou a amamentar, deve notificar o seu médico devido ao risco de contaminação do leite materno com o radionuclídeo.

Pode haver outros riscos, dependendo da sua condição médica específica. Não se esqueça de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.

Determinados factores ou condições podem interferir com a exactidão de um exame renal. Estes factores incluem, mas não estão limitados aos seguintes:

• p>presença de um radionuclídeo no corpo a partir de um procedimento de medicina nuclear anterior dentro de um certo período de tempo

li>>p>Bário remanescente no tracto gastrointestinal (GI) a partir de um procedimento recente de bário

• p>Medicamentos, tais como diuréticos (comprimidos de água), inibidores da ECA (comprimidos de pressão coração/sangue), e bloqueadores beta (comprimidos de pressão coração/sangue), que pode afectar os resultados de um exame da função renal
• p>p>Procedimento de pielograma intravenoso (IVP) realizado no prazo de 24 horas de um exame renal pode afectar a função renal

Antes do procedimento

• p>O seu médico explicar-lhe-á o procedimento e dar-lhe-á a oportunidade de fazer quaisquer perguntas que possa ter sobre o procedimento.
• p> Ser-lhe-á pedido que assine um formulário de consentimento que lhe dê a sua permissão para fazer o procedimento. Leia o formulário cuidadosamente e faça perguntas se algo não estiver claro.

• geralmente, nenhuma preparação prévia, tal como jejum ou sedação, é necessária antes de um exame renal.

• p>p>p>Pode ser-lhe pedido que beba vários copos de água antes do procedimento.
• p>Notificar o radiologista ou tecnólogo se for alérgico ou sensível ao látex, medicamentos, corantes de contraste, ou iodo.
• p> Se estiver grávida ou suspeitar que possa estar grávida, deve notificar o seu médico.
• p> Se estiver a tomar medicação para a tensão arterial elevada, o seu médico pode pedir-lhe que pare a medicação durante um período de tempo antes do procedimento.
• p> Com base na sua condição médica, o seu médico pode solicitar outra preparação específica.

Durante o procedimento

Um exame renal pode ser realizado em regime ambulatório ou como parte da sua estadia num hospital. Os procedimentos podem variar dependendo do seu estado e das práticas do seu médico.

geralmente, um exame renal segue este processo:

1. p> Ser-lhe-á pedido que remova qualquer roupa, jóias, ou outros objectos que possam interferir com o procedimento.
2. p> Ser-lhe-á pedido que retire a roupa e ser-lhe-á dado um vestido para vestir.
3. p> Uma linha IV será iniciada na mão ou no braço para injecção do radionuclídeo.
4. p> O radionuclídeo será injectado na sua veia. O radionuclídeo será autorizado a concentrar-se no tecido renal durante um curto período.

5. Pode ser-lhe pedido que se deite ou que se sente em pé sobre uma mesa de digitalização. Terá de permanecer imóvel durante o procedimento, pois qualquer movimento pode afectar a qualidade da varredura. Para um scan renal estrutural, terá de ficar quieto durante todo o procedimento.

6. O scanner será colocado sobre a área renal a fim de detectar os raios gama emitidos pelo radionuclídeo no tecido renal.

7. Dependente do tipo de scan a ser realizado, poderá receber uma medicação diurética ou uma medicação inibidora da ECA durante o procedimento.

8. p> Quando o scan estiver concluído, a linha IV será removida.

Enquanto o scan renal em si não causar dor, ter de permanecer imóvel durante a duração do procedimento pode causar algum desconforto ou dor, particularmente no caso de uma lesão recente ou procedimento invasivo como a cirurgia. O tecnólogo utilizará todas as medidas de conforto possíveis e completará o procedimento o mais rapidamente possível para minimizar qualquer desconforto ou dor.

Após o procedimento

Você deve mover-se lentamente ao levantar-se da mesa do scanner para evitar qualquer vertigem ou vertigem deitar-se deitado durante a duração do procedimento.

P>Pode ser instruído a beber muitos líquidos e esvaziar a bexiga frequentemente durante cerca de 24 horas após o procedimento para ajudar a enxaguar o radionuclídeo restante do seu corpo.

O sítio IV será verificado para detectar quaisquer sinais de vermelhidão ou inchaço. Se notar qualquer dor, vermelhidão, e/ou inchaço no sítio IV depois de regressar a casa após o procedimento, deve notificar o seu médico, pois isto pode indicar uma infecção ou outro tipo de reacção.

Pode retomar a sua dieta e actividades habituais, a menos que o seu médico o aconselhe de forma diferente. O seu médico pode dar-lhe instruções adicionais ou alternativas após o procedimento, dependendo da sua situação particular.

Recursos em linha

O conteúdo aqui fornecido é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o aconselhamento médico profissional que recebe do seu médico. Por favor, consulte o seu fornecedor de cuidados de saúde com quaisquer questões ou preocupações que possa ter relativamente à sua condição.

Esta página contém links para outros websites com informações sobre este procedimento e condições de saúde relacionadas. Esperamos que considere estes sítios úteis, mas lembre-se que não controlamos nem apoiamos as informações apresentadas nestes sítios web, nem apoiamos as informações aqui contidas.

Sociedade Americana do Cancro

Colégio Americano de Radiologia

Sociedade Americana de Nefrologia

Instituto Nacional do Cancro

Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Rins

Institutos Nacionais de Saúde (NIH)

Biblioteca Nacional de Medicina