Desempenho do exercício e beta-bloqueador

beta-bloqueadores adrenoceptores (beta-bloqueadores) são medicamentos de primeira escolha comuns no tratamento de várias doenças cardiovasculares. O exercício físico realizado durante a administração de dose única de beta-bloqueadores, no entanto, está associado a uma maior taxa de percepção de esforço; um efeito que parece ser parcialmente reduzido com o tratamento a longo prazo. Embora as doses clínicas de beta-bloqueador possam reduzir a frequência cardíaca em 30 a 35%, durante o exercício máximo o débito cardíaco não é igualmente reduzido. Consequentemente, a maioria dos estudos demonstrou um aumento do volume do AVC após o beta-bloqueio. Esta redução da frequência cardíaca é normalmente acompanhada por uma diminuição do VO2máx (5 a 15%), tanto em pacientes como em indivíduos saudáveis e treinados. Esta menor redução do VO2máx, em comparação com a diminuição do débito cardíaco, é o resultado de uma compensação parcial do aumento da diferença arteriovenosa de O2. A capacidade de trabalho reflectida pela capacidade de realizar exercício intenso a curto prazo ou mais prolongado em estado estacionário também é prejudicada após o beta-bloqueio. Os beta-adrenoceptores podem ser subdivididos nos tipos beta 1- e beta 2. Os bloqueadores que são específicos quer para os receptores beta 1 (bloqueadores beta 1-selectivos) quer para os receptores beta 1- e beta 2 (bloqueadores não-selectivos) diferem no que diz respeito ao seu efeito no desempenho do exercício. A capacidade de desempenho do exercício, independentemente da intensidade e duração do exercício, é prejudicada em maior grau após o bloqueio não selectivo beta 1 a reduções iguais na frequência cardíaca. Esta resposta deriva de uma diminuição do fluxo energético através da glicogenólise durante o tratamento de bloqueio não-selectivo. Os indivíduos que recebem medicação com beta-bloqueio mostram, portanto, uma maior resposta adaptativa ao condicionamento físico durante o tratamento com beta 1-selectivo do que com bloqueio não-selectivo, provavelmente devido a uma maior intensidade de treino com a terapia anterior. Nem o desempenho psicomotor nem a força e potência muscular são negativamente afectados pelo beta-bloqueio. No entanto, a capacidade de realizar eventos atléticos que requerem altos níveis de controlo motor sob stress emocional mas não altos níveis de libertação de energia aeróbica ou anaeróbica, é provavelmente aumentada durante o beta-bloqueio.

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