Doença de défice de atenuação da hiperactividade (ADHD) requer uma combinação de estimulantes de prescrição e terapia comportamental para gerir os sintomas desta condição. Os medicamentos sujeitos a receita médica utilizados no tratamento de TDAH dividem-se tipicamente em duas famílias: medicamentos metilfenidatos como Ritalina e Concerta, e medicamentos anfetamínicos como Adderall, Vyvanse, e Dexedrine. É importante que as pessoas com TDAH tenham acesso a diferentes formas destes medicamentos para gerir os seus sintomas, uma vez que existem vários subtipos de TDAH, e a química corporal de cada pessoa é ligeiramente diferente.
Com medicamentos anfetamínicos, a Dexedrina e a Adderall têm sido prescritos para tratar TDAH há décadas. Embora Adderall continue a ser popular, Dexedrine tem caído em desuso.
Dexedrine
Dexedrine é a versão de marca do medicamento estimulante dextroanfetamina. Esta substância faz parte da família das anfetaminas. Tal como outras anfetaminas prescritas, é principalmente prescrita para tratar TDAH e por vezes prescrita para tratar narcolepsia ou distúrbios semelhantes do sono. A Food and Drug Administration (FDA) aprovou a Dexedrina para uso com receita médica em 1975. Embora não seja o tratamento de TDAH mais popular no mercado, ainda é prescrito ocasionalmente.
Efeitos Físicos da Dexedrina
Efeitos secundários físicos comuns associados à Dexedrina incluem:
- Sem inquietação
- Cuidado de cabeça
- Boca seca ou sabor desagradável na boca
- Agitação incontrolável
- Diarreia ou prisão de ventre
- Alterações do apetite, tipicamente levando à perda de peso
Existem alguns efeitos secundários graves associados à Dexedrine, que são mais prováveis de ocorrer se uma pessoa abusar destas drogas. Os efeitos secundários de alto risco incluem:
- Racing or pounding heartbeat
- Dores de peito
- Shortness of breath
- Slow or difficult speech
- Feeling very tired
- Dizziness or fainting
- Feeling sleepbness or weakness in extremities, como nos braços ou pernas
- Mudanças de humor rácidas
- Movimentos anormais
- Mudanças de visão, incluindo visão desfocada
- Seizuras
alguns destes são sintomas de uma overdose de Dexedrina. É importante chamar imediatamente o 911 no caso de uma overdose porque é necessária atenção médica de emergência para a sobrevivência da pessoa.
Efeitos Mentais da Dexedrina
A Dexedrina actua sobre a norepinefrina e a dopamina, dois neurotransmissores importantes no sistema nervoso central (SNC) que afectam o humor e o comportamento. Pessoas com TDAH têm um desequilíbrio destes químicos, e a libertação de mais no cérebro ajuda a melhorar a concentração, controlar comportamentos impulsivos, e reduzir tiques, distracções, e hiperactividade.
Dexedrina pode causar sintomas psicóticos, mudanças de humor, energia elevada, e mudanças de comportamento. Especialmente em doses grandes, não medicinais, uma pessoa pode mostrar sinais de intoxicação por Dexedrina, como por exemplo:
- Mudanças de humor lúcidas
- Acção de comportamentos suspeitos ou paranóicos
- Experiência de alucinações ou delírios
- Mudanças de humor frenéticas ou altamente excitadas
- Comportamentos agressivos ou hostis, incluindo violência contra si próprio ou contra outros
- tiques verbais
Chemistry, Dose Sizes, and Potency
Dexedrine is in the amphetamine class of medications, like Adderall, but it only contains dextroamphetamine while Adderall also contains pure amphetamine. Como medicamento receitado, a Dexedrina vem em comprimidos, líquido, ou cápsula de libertação prolongada – todos destinados a serem consumidos oralmente. Esta receita é normalmente tomada duas ou três vezes por dia, dependendo do tamanho da dose, que pode durar entre quatro e seis horas, embora os comprimidos de curta duração só durem duas horas.
Dose típica de prescrição de Dexedrina pode incluir:
- 5 mg comprimidos de curta duração, com duração de duas horas
- 5 mg, 10 mg, e 15 mg cápsulas de longa duração, com duração até oito horas
- Up a 40 mg podem ser prescritos, se os sintomas forem muito difíceis de tratar
Dexedrine é mais potente do que muitos outros medicamentos de ADHD, incluindo Ritalina e Adderall, quando tomados em doses equivalentes. Em parte, isto deve-se ao facto de a Dexedrina só conter dextroanfetamina, e há poucos ingredientes inactivos neste medicamento mais antigo para retardar a libertação do estimulante no corpo. Para pessoas com sintomas de ADHD difíceis de controlar, a Dexedrina pode ainda ser um tratamento eficaz; contudo, devido à sua potência e libertação imediata, é propensa a abusos, e raramente é prescrita para evitar desvios.
Dexedrine Abuse
Em geral, os estimulantes de prescrição, incluindo a Dexedrina, são abusados porque muitos acreditam falsamente que os medicamentos estimulantes podem melhorar o desempenho. A loucura do “medicamento de estudo”, a partir dos anos 90, levou ao abuso de medicamentos TDAH, incluindo Ritalina, Adderall, e Dexedrina. Os estudantes acreditavam que os estimulantes iriam melhorar o seu foco e ajudá-los a reter informação, embora estudos tenham demonstrado que os adolescentes e os jovens adultos que abusam destas drogas têm um mau desempenho em testes baseados na memória e académicos. Algumas pessoas abusam da Dexedrine e de outros estimulantes para perder peso enquanto atletas podem abusar das drogas para terem mais energia durante os jogos. Todas estas são formas perigosas de abuso e podem levar ao vício.
Dexedrine em particular levou a um grande abuso de estimulantes porque é rapidamente metabolizado na corrente sanguínea, afecta directamente o SNC, e é muito potente.
Dexedrina vs Adderall
Embora Adderall seja mais popular que a Dexedrina no tratamento de TDAH e narcolepsia, o estimulante foi na realidade aprovado pela FDA em 1960, e tem sido utilizado para tratar tanto TDAH como distúrbios do sono frequentemente desde então. O estimulante viu um ressurgimento em popularidade com a aprovação de Adderall XR, a fórmula de libertação prolongada que alegadamente tornou o medicamento menos propenso a abusos, e portanto mais seguro para crianças e jovens adultos que lutam contra o TDAH. Contudo, a popularidade de Adderall significa que é mais frequentemente desviada e abusada.
Efeitos Físicos de Adderall
Efeitos secundários associados a Adderall são como os da Dexedrine. Eles podem incluir:
- Dizziness
- Sem inquietação
- Saches de cabeça
- Diarreia e náuseas
- Diarreia ou obstipação
- Alterações do apetite, levando à perda de peso
- Boca seca
Existem efeitos secundários mais graves associados à Adderall, como existem para a Dexedrine. Estes são mais susceptíveis de ocorrer em pessoas que abusam de Adderall devido às doses grandes e não medicinais tomadas; contudo, podem ocorrer naquelas que tomam Adderall como prescrito. Alguns destes efeitos secundários estão associados à overdose, por isso, se ocorrerem e persistirem, é importante chamar o 911 para obter cuidados médicos de emergência imediatamente. Estes incluem:
- Mudanças na visão
- Dores de peito
- Rapidez ou batimentos cardíacos irregulares
- Dificuldade de respiração
- Tontonturas e desmaios extremos
- Fraqueza ou dormência no corpo
- Rash da pele e inchaço no rosto, língua, ou corpo
- Dificuldade de engolir ou falar
- Seizures
Adderall causa maiores danos ao sistema cardiovascular quando é abusado. Isto pode ser devido à combinação de anfetamina e dextroanfetamina.
Os efeitos secundários associados às alterações cardiovasculares incluem vasoconstrição periférica, frequência cardíaca mais elevada em comparação com as doses de Dexedrina, e hipertensão.
Adderall’s Mental Effects
Enquanto a Dexedrina afecta o SNC, Adderall afecta tanto o cérebro como o sistema nervoso periférico, pelo que pode afectar as terminações nervosas em todo o corpo. Este estimulante também afecta predominantemente a libertação de dopamina, o que melhora o humor, a calma, a concentração e a estimulação. Nas pessoas com TDAH, o aumento de dopamina melhora a sua capacidade de completar tarefas, reduz a impulsividade, e ajuda a controlar a hiperactividade física. Nas pessoas sem TDAH, contudo, a mudança na produção de dopamina no cérebro pode levar à dependência, uma vez que este neurotransmissor tem impacto directo no sistema de recompensa do cérebro.
Adderall também altera mais eficazmente a produção cerebral de norepinefrina em comparação com a Dexedrina. Isto deve-se à presença de levoamphetamina em Adderall, pelo que a resposta de luta ou voo no cérebro é mais estimulada naqueles que não têm TDAH e naqueles que abusam da droga.
Como a Dexedrina, quando Adderall é abusada, pode causar sintomas psicóticos, elevada ansiedade, e delírios. Os efeitos mentais associados à Adderall, especialmente quando a droga é abusada, incluem:
- Alucinações
- Delusões
- Paranóia
- Comportamento agressivo para consigo próprio ou para com os outros
- Comportamento incontrolável
Química, Tamanhos de dose, e Potência
Adderall tem tanto anfetamina como dextroanfetamina, enquanto que a Dexedrina é apenas dextroanfetamina. Esta combinação é mais eficaz para mais subtipos de ADHD e no controlo dos sintomas associados em comparação com a Dexedrina. A droga também liberta de forma diferente no corpo e cérebro, pelo que normalmente dura mais tempo sem tantos efeitos secundários quando é tomada como prescrito.
Existem duas versões de Adderall que podem ser prescritas dependendo das necessidades do indivíduo: libertação imediata (IR) e libertação prolongada (XR). Normalmente, uma pessoa tomará três doses de Adderall IR por dia para controlar os sintomas de ADHD; no entanto, apenas uma dose de XR será necessária, com base em estudos e aprovação da FDA, uma vez que esta fórmula dura 7-12 horas.
Dose pode variar.
- Versões IR vêm em incrementos de 2,5 mg, mas começam em 5 mg e vão até 30 mg.
- Fórmulas XR vêm em incrementos de 5 mg, e também variam de 5 mg a 30 mg.
Devido à combinação de anfetamina e dextroanfetamina, as pessoas que tomam Adderall como prescrito relatam sentir uma diferença entre pequenas doses da substância; por exemplo, uma mudança de 2 mg para 3 mg pode ser sentida pela maioria das pessoas com ADHD.
Adderall Abuse
Durante as décadas de 1960 e 1970, os médicos lutaram para compreender o TDAH e gerir o tratamento adequado. A par de mudanças na compreensão médica desta condição, os pais receavam que os seus filhos lutassem com os danos físicos e mentais causados pela toma de estimulantes potentes como Dexedrine e Adderall.
Embora estudos longitudinais sobre TDAH tenham mostrado que a combinação de medicamentos prescritos e terapia comportamental melhora muito os resultados para pessoas com esta condição, a preocupação com o abuso de estimulantes persiste. Isto deve-se principalmente ao desvio destas drogas, especialmente Ritalina e Adderall nos últimos anos entre adolescentes e jovens adultos. Adderall é uma das drogas estimulantes mais abusadas no mercado, e as lutas contínuas com esta prescrição levaram ao desenvolvimento de drogas como Vyvanse, que se libertam mais lentamente no corpo do que receitas à base de anfetaminas como Dexedrine e Adderall, ou estimulantes à base de metilfenidato como Ritalin.
Embora a Dexedrina tenha caído em desuso, Adderall continua a ser popular, tanto como um tratamento de ADHD e narcolepsia como um estimulante vulgarmente abusado.
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