O que é a Diabetes?
Cada ingestão alimentar leva a um aumento de hidratos de carbono (glucose) no sangue, que será utilizado como energia pelo organismo. Este aumento da glicose desencadeia normalmente a libertação de insulina. Graças à insulina, as células do corpo deixam entrar a glicose, e transformam-na em energia. O nível de açúcar no sangue, a glicemia, é parcialmente regulado pela insulina. Quando a glicemia volta ao seu valor-alvo, os níveis sanguíneos de insulina diminuem. A glicemia deve ser regulada com precisão para permanecer na sua faixa estreita, para que o organismo possa funcionar de forma óptima.
Diabetes caracteriza-se por uma glicemia anormalmente elevada. Quando a glicemia alcança cronicamente um limiar definido, há um risco acrescido de desenvolver efeitos adversos a longo prazo. Estes danos e disfunções estão frequentemente relacionados com os olhos, nervos, coração, rim e vasos sanguíneos e são os sintomas comuns da diabetes.
No mundo, cerca de 415 milhões de pessoas têm diabetes. Até 2040, este número foi estimado em 642 milhões de pessoas, o que o torna uma preocupação de saúde global.
Quais são os diferentes tipos de diabetes?
Existem três tipos diferentes de diabetes:
- diabetes Tipo 1 ou T1D é uma forma de diabetes em que o corpo não produz insulina suficiente. Esta condição é frequentemente surtos durante a infância ou adolescência.
- diabetes Tipo 2 ou T2D é uma forma crónica de diabetes em que a insulina produzida não é suficientemente eficiente. T2D quer ocorra quando o corpo não consegue produzir insulina suficiente ou quando as células do corpo se tornam resistentes à insulina. A maioria dos casos de diabetes são T2D. O T2D ocorre normalmente após os 45 anos de idade. No entanto, o aumento da obesidade, especialmente entre as crianças, pode levar a um aumento do T2D, que pode tornar-se um problema público importante.
A diabetes mellitus ou GDM é uma condição que ocorre durante a gravidez, ligada à intolerância à glicose e à resistência à insulina. Esta condição é geralmente diagnosticada no segundo semestre de gravidez. O GDM é normalmente temporário mas está associado a um risco mais elevado a longo prazo de desenvolvimento de T2D.
Como é diagnosticada a diabetes?
Diabetes e pré-diabetes são normalmente diagnosticados usando tanto a “glicemia plasmática em jejum” (FP BG), como o valor de glicose medido 2 horas após a ingestão (2-Hr OGTT). A figura abaixo resume as diferenças entre a ausência de diabetes, pré-diabetes e diabetes. Quando o nível de glicose plasmática em jejum é superior a um nível que minimizaria os riscos para a saúde, diz-se que o paciente tem uma glicemia elevada.
Como distinguir a pré-diabetes e a diabetes da ausência de diabetes
Quais são os tratamentos para a diabetes?
Parte de drogas e injecções de insulina, dado que, quando necessário, o estilo de vida é muito importante. A Organização Mundial de Saúde (OMS) afirma que mudar para um estilo de vida melhor reduzirá a ocorrência de obesidade e T2D, e reduzirá complicações para todos os diabéticos. Portanto, a OMS aconselha as pessoas a combinar dietas saudáveis, actividade física, e medicação, se necessário, a fim de monitorizar o nível de glucose no sangue.
Para o diabete tipo 2 (T2D), aconselha-se que se mantenha atento à sua dieta, a fim de evitar respostas glicémicas pós-prandial excessivas. E isto é mais difícil do que parece. De facto, concentrar-se nas calorias e nutrientes não é suficiente para vigiar a sua dieta.
Vejamos o exemplo das proteínas. O teor de proteínas pode diminuir a resposta glicémica aumentando a secreção de insulina. Mas este efeito depende da fonte de proteína, e a insulina não é o único factor envolvido na gestão glicémica.
Qual é o índice glicémico?
Cada alimento pode ser caracterizado por um valor chamado índice glicémico (ou IG). Refere-se à rapidez com que a glicemia aumenta após a ingestão de um determinado alimento. O IG flutua entre 0 e 100, 100 correspondendo à glicose. Os alimentos com maior IG aumentarão mais os níveis de açúcar no sangue.
Atualmente os valores de IG são divididos em três classes:
- “Low GI” reúne alimentos com IG ≤ 55
- “Medium GI” reúne alimentos com 55<GI<70
- “High GI” reúne alimentos com GI≥70
Como pode a IG apoiar os diabéticos na sua vida quotidiana?
Porque os alimentos com alto teor de glicémia induzem um pico rápido nos níveis de açúcar no sangue, aconselha-se, especialmente para diabéticos, a não comer demasiados alimentos com alto teor de IG. Na realidade, escolher refeições com baixo teor de IG ajuda as pessoas a reduzir o IG da sua dieta.
Por exemplo, um iogurte simples é um alimento com baixo teor de IG. A sua resposta de açúcar no sangue não será elevada. Podemos também mencionar que os iogurtes simples e adocicados têm um IG inferior ao que se poderia esperar com o seu teor de hidratos de carbono. O IG é 27 para iogurte simples e 41 para iogurte adocicado.
p>Foram sugeridas explicações gerais. Primeiro, o ácido láctico do iogurte pode retardar o esvaziamento gástrico e, portanto, reduzir a resposta glicémica. Depois, as quantidades de gordura, proteínas e nutrientes, conhecidas por reduzirem a resposta glicémica, podem também estar envolvidas. É por isso que mudar de produto com adição de açúcares para iogurte é uma escolha saudável.
GI é normalmente utilizado, mas existe outro valor para descrever a ingestão de açúcar. A carga glicémica ou GL é calculada com o IG e a quantidade de hidratos de carbono do alimento consumido.
Pode o iogurte prevenir os riscos de T2D?
Os dados disponíveis indicam que pode haver uma associação benéfica entre o consumo de iogurte e a diabetes tipo 2. Um estudo de grande escala também mostrou que o iogurte poderia ajudar a reduzir a prevalência da diabetes Tipo 2: quando a frequência do consumo de iogurte aumenta, o risco de obter uma relação linear de T2D diminui. Além disso, como mostra a figura 2, o iogurte está ligado a um perfil de insulina mais saudável em crianças e adolescentes.
Mecanismos biológicos transversais podem explicar os benefícios do iogurte:
- Yogurte contém bactérias vivas que, influenciando a microbiota intestinal, podem reduzir a inflamação. E a inflamação está ligada a T2D.
- Os consumidores de iogurte têm menos probabilidades de ter estilos de vida pouco saudáveis ligados a T2D.
- Yogurte contém vitamina K2, especialmente iogurte gordo que tem até 28 μg por 100g. As probabilidades de desenvolver T2D diminuem 7% para cada 10 μg extra de vitamina K2.
- I>Iogurte tem um baixo índice de IG (índice glicémico), e portanto não leva a um pico na glicemia após a ingestão.
p>p>Outros estudos mostraram que o iogurte fortificado com vitamina D está associado a uma melhoria tanto na resistência à insulina como no metabolismo lipídico em mulheres grávidas com diabetes Gestacional. O consumo diário de iogurte suplementado com vitamina D pode facilmente melhorar o GDM (Gestational diabetes mellitus).