Aproximadamente 20 por cento das mulheres desenvolverão uma massa pélvica em algum momento das suas vidas. Quando uma mulher é encaminhada para o Willamette Valley Cancer Institute, um oncologista ginecológico trabalha para determinar se a massa é benigna ou maligna. Determinar se uma massa pélvica é cancerosa ou benigna requer cirurgia. O tratamento depende do tamanho da massa e do seu aspecto em estudos de imagem, tais como uma ecografia ou uma tomografia computorizada. Dependendo do tamanho, a massa pélvica dos pacientes pode ser removida por laparoscopia ou por laparotomia.
Bem compreensivelmente, este pode ser um momento ansioso para os pacientes e ter a informação certa é importante. “Quando um paciente tem uma consulta, discutimos diferentes cenários”, diz a oncologista ginecológica Dra. Kathleen Yang. “E se a massa for benigna? E se a massa for cancerígena? No vídeo abaixo, a Dra. Kathleen Yang explica o processo de planeamento e o que os pacientes podem esperar antes, durante e após a cirurgia.
Retirada cirúrgica de uma massa pélvica
O tratamento depende do tamanho da massa e do seu aspecto em estudos de imagem, tais como um ultra-som ou uma tomografia computorizada. Dependendo do tamanho, a massa pélvica dos pacientes pode ser removida por laparoscopia ou laparotomia.
Laparoscopia
Se a massa for pequena, pode ser removida laparoscopicamente com tecnologia robótica utilizando o Sistema Cirúrgico da Vinci XI. Isto é menos invasivo do que as cirurgias ginecológicas tradicionais.
O Sistema da Vinci apresenta uma câmara de alta definição 3D ampliada e minúsculos instrumentos de pulso que se dobram e rodam muito mais do que o pulso humano, permitindo aos cirurgiões operar com visão, precisão, destreza e controlo melhorados, através de algumas pequenas incisões.
A tecnologia permite aos nossos oncologistas ginecológicos tratar pacientes através de apenas algumas pequenas incisões, enquanto manobram os instrumentos cirúrgicos de uma forma mais suave para o corpo. O cirurgião está sempre a 100% no controlo do Sistema da Vinci, e o sistema não pode ser programado ou funcionar de forma alguma sem a intervenção do cirurgião.
O equipamento gira em torno de um único ponto, pelo que há um mínimo de puxão no tecido do paciente, o que contribui para a dor. Através da utilização desta tecnologia, os pacientes saem da cirurgia com significativamente menos dor, precisam de significativamente menos narcóticos, e levantam-se e andam muito mais cedo.
Os benefícios potenciais do Sistema Cirúrgico da Vinci para os pacientes incluem:
- Dores reduzidos
- Baixo risco de infecção ou complicações
- Perda de sangue sem (menos transfusões)
- Ficar hospitalizado comhorter
- Sem cicatrizes, devido a incisões menores
- Revolução mais rápida às actividades normais
A cirurgia robótica oferece um tratamento menos invasivo dos cancros ginecológicos
Laparotomia
Quando uma massa é demasiado grande para remover laparoscopicamente, é frequentemente removido através de uma incisão vertical na parede do abdómen, um procedimento chamado laparotomia. Enquanto o paciente ainda está sob anestesia, a massa é enviada para o laboratório onde um patologista a observa ao microscópio.
“Vinte minutos após a remoção da massa, seremos capazes de dizer se é cancro ou não”, diz a Dra. Yang. “Se o patologista determinar que o crescimento é benigno, terminaremos o procedimento e o paciente irá para a sala de recuperação”
Se o cancro estiver presente
Se o patologista determinar que a massa é cancro dos ovários, é geralmente realizada uma histerectomia completa nesse momento. Isto inclui a remoção do útero, colo do útero, ambos os ovários e trompas de falópio. Além disso, os gânglios linfáticos próximos são removidos para biopsia juntamente com amostras de tecidos da pélvis e do abdómen. Isto ajudará a determinar se o cancro está contido no ovário ou se se espalhou.
“O objectivo é fazer todo o procedimento de uma só vez, sob uma anestesia para facilitar ao doente”, diz a Dra. Yang.
Recovery
A cirurgia roboótica provou reduzir o tempo de recuperação dos doentes com cancro ginecológico, melhorando significativamente o tempo de recuperação e levando os doentes de volta às suas rotinas diárias, frequentemente dentro de algumas semanas, em vez de seis a oito semanas com a cirurgia tradicional. Muitas vezes, os pacientes podem ir para casa no mesmo dia.
Porque um procedimento de laparotomia requer uma grande incisão, um paciente geralmente permanece no hospital durante 3-5 dias após a cirurgia. Os pacientes são capazes de ir para casa quando se conseguem levantar e andar por aí, tolerar a comida e urinar. Esperar 4-6 semanas para uma recuperação completa.
Apoio a doentes
A passagem pelo cancro pode ser assustadora para qualquer pessoa, razão pela qual oferecemos serviços de apoio a doentes, incluindo o nosso Grupo de Apoio ao Cancro Ovariano/Ginecológico.
A nossa assistente social de oncologia e o nosso gestor de cuidados oncológicos prestam aconselhamento individual para ajudar os doentes a enfrentar os desafios emocionais, psicológicos e sociais relacionados com os seus diagnósticos. Também ligam os doentes a grupos de apoio, ajuda financeira, e outras formas de assistência que possam ser necessárias.