O que é a Dor Radicular?
Dores radiculares são dores que surgem de uma irritação dos nervos ou raízes espinhais. Isto resulta em sintomas que “irradiam” de um local para outro. A dor tem frequentemente origem na ou perto da coluna vertebral e percorre uma ou ambas as extremidades. Pode atravessar toda a extremidade ou apenas parcialmente a extremidade. Os sintomas na perna têm sido normalmente denominados de “ciática”. A radiculopatia é uma condição em que existe um verdadeiro bloqueio dos nervos vertebrais causando compressão ou isquemia. Isto resulta numa perda incompleta de sensibilidade e/ou contracção muscular. A dor radicular é diferenciada da dor referida na dor referida é a dor percebida em qualquer outra parte do corpo que não a fonte primária. Um exemplo de dor referida é a dor lombar baixa proveniente do rim ou pescoço e dor no braço devido a um ataque cardíaco.
Quais são as causas da Dor Radicular?
É geralmente aceite que a causa da dor radicular é uma irritação dos nervos que abastecem a perna e os braços devido a inflamação ou compressão. Existem múltiplas condições que irritam estes nervos. A hérnia de disco e o inchaço são frequentemente considerados como uma causa primária. À medida que o disco se comprime, pode pressionar contra o nervo ao sair da medula espinal. Outras condições que podem causar dor radicular incluem estenose espinal e foraminal, espondilolistese, artropatia da articulação facial, síndrome piriforme, distúrbios meníngeos, e certos casos de diabetes.
Existem factores predisponentes para ter dor radicular?
Dores radiculares podem ocorrer a qualquer pessoa em qualquer altura. No entanto, aqueles de nós que têm alterações degenerativas significativas na coluna vertebral, anomalias de movimento, má postura, ou estão envolvidos em flexões e torções repetitivas ou extenuantes são significativamente mais propensos a ter dores radiculares. Infelizmente, poucos de nós estão conscientes de alterações degenerativas no nosso disco e coluna vertebral e ainda menos estão conscientes de hipermobilidade segmentar ou hipomobilidade na nossa coluna.
Quais são os sintomas da Dor Radicular?
Dores radiculares podem assumir múltiplas formas. Alguns indivíduos descrevem dores agudas de tiro que viajam por um ou ambos os braços ou pernas. Outros indivíduos descrevem uma sensação de ardor. Estes sintomas estão sempre bem localizados e seguem um padrão particular em forma de risca com menos de dois centímetros de largura. Estes sintomas podem frequentemente ser agravados em certas posições e atenuados noutras, especialmente deitados. À medida que a gravidade desta condição progride, os sintomas podem incluir dormência, frieza, ou incapacidade de utilizar adequadamente o membro/corpo afectado. É importante notar que a dor não precisa de estar presente para ter esta condição, uma vez que estudos apoiam que a compressão de um nervo não evoca dor, mas sim dormência, formigueiro, e/ou fraqueza. Sugere-se que a resposta à dor seja um bi-produto da condição específica que causou irritação nervosa.
Como é tratada a Dor Radicular?
Existem vários métodos de tratamento da dor radicular. Para melhor tratar esta condição, é importante identificar a causa real. Muitas vezes o seu médico recomendará um EMG (normalmente chamado teste ao nervo) ou uma ressonância magnética para identificar a extensão do trauma. Após o teste diagnóstico, o médico poderá recomendá-lo a um especialista ou neurocirurgião para uma consulta ou possivelmente uma cirurgia. Alguns médicos também recomendam doses elevadas de anti-inflamatórios ou esteróides para reduzir a compressão nos nervos. Muitas vezes, o seu médico irá colocá-lo em restrições de trabalho para evitar mais lesões e muitos irão encaminhá-lo para a fisioterapia. Juntos o seu Médico e Fisioterapeuta podem proporcionar-lhe uma intervenção holística para reduzir os seus sintomas e melhorar a saúde e função do seu pescoço e costas. Um fisioterapeuta minucioso realizará também testes para confirmar o diagnóstico. Isto é importante porque o tratamento deve ser específico para si como indivíduo. Uma vez identificada a causa, o seu fisioterapeuta pode realizar múltiplas intervenções. Uma das primeiras e mais importantes coisas que o seu fisioterapeuta irá instruir são as técnicas de descompressão. Estas técnicas podem incluir tracção manual, auto-tracção, des-peso, e distracção posicional. Estes procedimentos são concebidos para reduzir a pressão sobre o nervo a fim de reduzir as consequências a longo prazo da radiculopatia. Uma forma de descompressão é a terapia aquática ou de piscina. Igualmente importante, o seu terapeuta irá instruí-lo em postura e mecânica corporal. Algumas condições respondem melhor numa posição flexionada, enquanto outras numa postura prolongada ou neutra. Clinicamente, podemos utilizar modalidades como frio, calor, creme anti-inflamatório, estimulação eléctrica, e ultra-som para diminuir sintomas associados como espasmos musculares. Como tolerado, o seu fisioterapeuta irá iniciar uma actividade aeróbica para promover a cura. Finalmente, o seu fisioterapeuta irá guiá-lo num programa de fortalecimento ou estabilização para reduzir a possibilidade de recidivas.
Quais são os benefícios da Fisioterapia?
Algumas pessoas são candidatas à cirurgia e a fisioterapia não é apropriada. Foi semeado que menos de 3% dos candidatos com dores radiculares requerem cirurgia. A literatura apoia a fisioterapia no tratamento das dores radiculares. A cirurgia não só é dispendiosa como é invasiva e impõe riscos. Os terapeutas formados no tratamento da dor radicular tratam o equipamento sem dor e sem riscos. Eles podem identificar áreas susceptíveis de maior envolvimento e ajudar a estabilizar esses segmentos contra potenciais danos. Os terapeutas também podem informar o indivíduo sobre técnicas mais seguras para realizar as mesmas actividades.
O que posso fazer em casa para uma Dor Radicular?
Sem identificar a causa exacta, não se pode corrigir o problema primário. Contudo, apesar da causa, há algumas coisas que qualquer pessoa pode fazer para minimizar a dor e reduzir os efeitos da fraqueza de longa data e da perda de sensações. A primeira coisa é “Descanso de Cama Inquieto”: Isto envolve descansar ou aplicar auto-tracção na cama durante 5-6 minutos a cada hora. Embora a maioria das pessoas não se possa dar ao luxo de se deitar uma vez por hora, podem pelo menos tentar mudar de posição para reduzir os sintomas com a maior frequência possível. Quanto mais tempo os sintomas estiverem presentes, mais longo será o processo de recuperação. A segunda técnica é assumir uma postura sem dor: Esta postura será diferente para todos. O conceito é identificar a sua própria “posição de repouso” ou a posição em que o seu nervo não está irritado.