Existem tantas causas diferentes de dores no peito, tanto cardíacas como não cardíacas. Algumas são graves, mas a maioria dos casos não o são. Por vezes, uma causa específica pode não ser identificada. Eis o que deve saber sobre a dor torácica.
O que além dos problemas cardíacos pode causar dor torácica?
Há muitas outras causas de dor torácica fora dos problemas relacionados com o coração. O coração é apenas um órgão do tórax. Outras partes do corpo localizadas na zona do peito incluem músculos, ossos, tecidos conjuntivos, nervos, pele, os pulmões, a aorta (uma artéria principal), o esófago e o estômago. Todas estas podem causar dores no peito.
Dores musculoesqueléticos podem frequentemente ocorrer devido a inflamação ou lesão dos músculos ou ossos da parede torácica. Isto pode ser devido a trauma, artrite ou outras condições, tais como fibromialgia. Certas erupções cutâneas como o herpes zoster provocarão dores no peito localizadas na pele. Algumas das causas relacionadas com o cancro do pulmão incluem pneumonia, pleurisia (inflamação do revestimento dos pulmões) ou embolia pulmonar (coágulos de sangue nos pulmões). Causas gastrointestinais comuns incluem refluxo ácido ou dor esofágica.
Adicionalmente, a dor no peito pode resultar de dor referida de áreas fora do peito, tais como a vesícula biliar, o pâncreas ou a coluna vertebral. Ansiedade ou ataques de pânico podem também causar dor torácica.
Quais as causas mais comuns?
De longe, a causa mais comum de dor torácica é músculo-esquelética. Estudos que analisam as causas da dor torácica no contexto dos cuidados primários mostraram que cerca de um terço a metade de todos os pacientes que apresentam ao seu médico dores torácicas tinham dores relacionadas com condições músculo-esqueléticas ou dores na parede torácica. As dores relacionadas com a gastrointestinal representavam 10-20% de todas as causas. Cerca de 10% foram atribuídos à ansiedade ou ao pânico. As condições respiratórias foram responsáveis por 5% dos doentes. As causas cardíacas foram responsáveis por cerca de 15%.
Algumas destas causas são potencialmente fatais?
Fora de certas causas cardíacas de dor torácica, existem definitivamente causas não cardíacas de dor torácica que podem ser fatais. A embolia pulmonar é uma condição em que um coágulo sanguíneo bloqueia o fluxo sanguíneo para os pulmões. Isto está normalmente associado a dor torácica aguda e falta de ar. A dissecção da aorta ocorre quando o revestimento da aorta se rasga ou rasga subitamente e está associada a uma dor torácica aguda e grave que muitas vezes irradia para as costas. Pneumotórax, ou pulmão colapsado, é outra condição de risco de vida associada a dor torácica aguda e falta de ar. Certas causas gastrointestinais emergentes incluem lágrimas no esófago ou no estômago. Dependendo do grau de gravidade do trauma ou lesão na parede torácica, também pode ser fatal.
Quais são os tratamentos para estas dores torácicas?
O tratamento para as dores torácicas difere individualmente dependendo da causa. A maioria das dores músculo-esqueléticas pode ser tratada de forma conservadora, com analgésicos em repouso e de venda livre como acetaminofeno, ibuprofeno ou naproxeno. O refluxo ácido pode normalmente ser aliviado com alterações na dieta e antiácidos. Causas mais graves ou potencialmente mortais de dores no peito requerem atenção e tratamento médico imediato num hospital.
Em que altura se deve procurar assistência médica para uma dor no peito?
P>P>As dores no peito são um desses sintomas que podem estar associados a condições emergentes e potencialmente mortais, nunca é errado procurar assistência médica para dores no peito.
Em geral, recomendo um limiar baixo para procurar cuidados médicos para as dores no peito. Normalmente, as causas mais graves ou com risco de vida das dores no peito tendem a ocorrer abruptamente e a não melhorar por si próprias. Se a dor torácica estiver a ocorrer em repouso, tornando-se mais grave ou durando mais tempo, é melhor procurar cuidados médicos imediatos. Se houver outros sintomas associados, tais como falta de ar, desmaios, fraqueza, tonturas, febre e sangue para tossir, estes seriam também sinais para procurar atenção. Algumas dores no peito podem não ser constantes e podem reaparecer intermitentemente durante um longo período de tempo.
Se for este o caso, a avaliação médica ambulatorial também pode ser justificada.
Bottom line: Se alguma vez houver dúvidas sobre a causa de dores no peito ou se houver preocupações sobre causas graves, fale com o seu médico ou procure atenção médica imediata.
Jim Liu é cardiologista do Centro Médico Wexner da Universidade do Estado de Ohio.