Objectivo do estudo: Avaliar os efeitos metabólicos e cardiopulmonares do albuterol nebulizado em doentes com exacerbações moderadas a graves da asma ou doença pulmonar obstrutiva crónica.
Concepção: Rótulo aberto, estudo prospectivo.
Cenário: O departamento de emergência de um centro médico universitário.
Pacientes: Dez pacientes com exacerbação moderada a grave da asma.
Intervenções: Cada paciente recebeu 2,5 mg de albuterol nebulizado durante aproximadamente 10 minutos.
Medições e principais resultados: O soro de potássio, ritmo e ritmo cardíaco, pressão arterial, e função pulmonar foram medidos antes do tratamento e a cada 15 minutos durante 2 horas após o tratamento. As concentrações de soro de potássio diminuíram significativamente (p < 0,05) dentro de 75 minutos após o início do tratamento, de um valor de base de 4,5 +/- 0,6 mEq/L (intervalo 3,5-5,5 mEq/L) para 3,7 +/- 0,5 mEq/L (intervalo 2,8-4,4 mEq/L) no final do período de colheita (120 minutos). O volume expiratório forçado em 1 segundo aumentou significativamente ao longo do tempo em doentes com asma (p < 0,05). Não ocorreram alterações estatisticamente significativas na pressão arterial, frequência cardíaca, ou intervalos QT corrigidos. O uso de um beta 2-agonista por inalador de dose calibrada pelo departamento de pré-emergência não foi associado a uma diminuição do soro de potássio na admissão.
Conclusões: Os beta 2-agonistas nebulizados são geralmente eficazes e seguros em doentes com broncoespasmos agudos. No entanto, é aconselhado um controlo rigoroso dos electrólitos séricos, do ritmo cardíaco e do ritmo em doentes em risco (idosos, aqueles com doença cardíaca pré-existente) antes de estes indivíduos receberem doses repetidas através da administração contínua de aerossóis.